丙戊酸钠结合左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效探讨
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摘要：目的：探讨丙戊酸钠结合左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效。方法：选取从2017年3月-2018年7月小儿癫痫患儿50例，随机分为对照组与治疗组，25例/组。对照组采取丙戊酸钠治疗，治疗组则采取丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗，比较治疗有效率。结果：总有效率比较，对照组76%，治疗组96%，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫，效果更为显著。
关键词：丙戊酸钠;左乙拉西坦;小儿癫痫
ABSTRACT：Objective：To investigate the efficacy of sodium valproate combined with levetiracetam in the treatment of epilepsy in children. Methods：50 children with epilepsy from March 2017 to July 2018 were randomly divided into control group and treatment group，25 cases in each group. The control group was treated with sodium valproate，while the treatment group was treated with sodium valproate combined with levetiracetam. Results：The total effective rate was 76% in the control group and 96% in the treatment group. The difference was significant（P < 0.05）. Conclusion：Sodium valproate combined with levetiracetam is more effective in the treatment of epilepsy in children.
大脑的神经元出现异常放电是引发小儿癫痫的主要原因，会伴随患病程度出现不同的临床表现，不仅阻碍患儿正常发育，也会影响患儿生活质量。本文针对丙戊酸钠结合左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效，做出以下分析[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2017年3月至2018年7月患有小儿癫痫的患儿50例，随机分为对照组与治疗组，25例/组。经统计男患儿28例，女患儿22例，年龄均在3～10岁，平均年龄（6.24±3.78）岁，患病时间为1～7年，平均病程为（5.15±2.02）年。患儿均确诊患有癫痫疾病，对其他重大疾病或传染性疾病进行筛查，均无任何异常。比较和分析两组患儿各项基线资料，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿予以单纯的丙戊酸钠药物治疗，由湖南省湘中制药有限公司生产，国药准字為H43020874，服用剂量为一日20至30mg/kg，分两至三次服用。治疗组患者则在对照组基础上再介入左乙拉西坦药物治疗，由优时比（珠海）制药有限公司生产，国药准字为J20160085，服用剂量为初始计量500mg，一日两次。两组患儿在治疗期间应谨遵医嘱，在医护人员指导下服用。同时，对患儿的发病症状和临床各项指标进行监测，以随时调整用药方案。
1.3 疗效判定
患儿在实施两种药物治疗方案后，根据临床血钙磷水平和癫痫发病次数，对治疗总有效率进行判断和总结。将其分为显效、有效和无效，显效：患儿病情发作次数<50%，临床不适症状消失;有效：患儿病情发作次数<70%，临床不适症状明显减少;无效：无任何改善。总有效率=显效+有效/总例数*100%，比较两组患儿治疗后不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组总有效率76%，治疗组为96%，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
癫痫是小儿时期常见的一种神经综合征，具有病因复杂，反复发作的特点，主要是由于阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。如及时介入治疗，绝大多数患儿病情可以得到控制或治愈。
丙戊酸钠是临床上治疗小儿癫痫的主要药物，疗效较为显著。增强突出后神经元的抑制作用后，抑制患儿脑神经元异常放电，达到治疗目的。临床研究表明，左乙拉西坦药物主要作用于中枢神经突触囊泡蛋白，增加了分泌性囊泡的作用，刺激神经递增的释放。与丙戊酸钠药物联合服用，提高了治疗效果同时，也不改变原有的药物动力水，也不影响主要代谢物的暴露水平和排泄[2]。
综上所述，予以丙戊酸钠联合左乙拉西坦药物治疗小儿癫痫治疗总有效率较高，且安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张涛.丙戊酸钠结合左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效分析[J].山西职工医学院学报，2018，28（06）：50-52.
[2]严建华，唐尚鸿，张秀琴.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性比较[J].内科，2018，13（05）：750-752.
作者简介：张延利，单位：济宁市第一人民医院，出生年月：1988.02，职称：住院医师，学历：本科 邮箱：410626027@qq.com，科室：儿科
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