整齐牙齿长成记

来源:用户上传      作者: 张 笋

　　应该了解的
　　
　　儿童一般从六岁开始换牙,乳牙的牙根吸收、变短,脱落后新牙长出。如果牙齿一直松动不脱落,新牙只能长在乳牙的外侧或内侧形成“双排牙”,此种现象被称为乳牙滞留。乳牙滞留可以导致恒牙萌出位置异常。因此,滞留的乳牙应该尽早拔除。
　　牙齿萌出是有规律的,下牙先萌出,上牙后萌出,左右同名牙对称萌出。如果一侧牙齿萌后,另一侧牙齿迟迟不萌出。或者,下牙未萌出而上牙先萌出,牙齿像花蕾或圆锥状,也要到医院拍摄牙片确定是否是多生牙,是否因为恒牙发育异常不能正常萌出。如果恒牙牙根弯曲或牙齿埋伏阻生,需要采用手术牵引使牙齿萌出。
　　在换牙期间,家长应该让孩子多吃粗纤维,耐咀嚼的食物,加强孩子的咀嚼功能,促进牙根的生长发育和自然吸收,正常脱落。鼓励孩子认真刷牙,不要用手掰、用舌舔松动的乳牙。
　　
　　家长要做的
　　
　　阻止吮指习惯3~4个月的婴儿多有吮指的动作,最常见吮拇指,也有吮多个手指头的情况。在2~3岁以前吮指均可视为正常生理活动,4~6岁应会逐渐消失,如继续出现便可视为不良习惯。
　　阻止吐舌习惯吐舌习惯指舌尖不停地舔牙齿,长时间吐舌使舌前伸,舌尖在上下牙之间也会导致开合。
　　阻止咬唇习惯咬上唇可造成下颌前突,上牙拥挤并向舌侧倾斜,形成反咬合;咬下唇可以使下颌后缩,下牙拥挤,上牙前突呈“鸟嘴状”。
　　阻止咬物习惯如咬铅笔、橡皮、被子等。咬物习惯可能导致牙齿的小开合。
　　停止不良喂养习惯孩子的牙齿萌出后,如果仍然长期使用奶瓶,奶头长时间顶在上腭处,造成腭盖高拱,上颌牙齿前突,前牙咬不上形成开合。因此,牙齿萌出后,应该停止用奶瓶喂养,改用杯子喝奶、喝水。
　　
　　医家之言
　　
　　有上述不良习惯的孩子,若能在早期通过心理疏导,教育使其自行改正口腔不良习惯,大部分不会造成严重的牙颔畸形。即使有轻度的牙颔畸形,6岁以前,在不良习惯改正后也可自行恢复。但是,一旦孩子已经形成了较严重的牙颔畸形,仅靠改正孩子的口腔不良习惯已经不够了,这时,家长应该及时带孩子前往医院。6岁以后,持续的口腔不良习惯需要佩戴矫治器,如唇挡、舌刺等矫治器,尽快解除不良习惯,恢复咬合关系。
　　在换牙阶段家长一定要密切注意孩子牙齿的替换情况,如果出现个别前牙的反合现象,也应该在8岁左右进行矫治,诱导牙齿排齐。严重的或者有遗传因素的反合,可以在牙齿全部换完以后利用固定矫治器矫治。
　　换牙初期牙齿排列不齐,可以在牙齿的替换过程中自行调整。如果,牙齿换完后仍然拥挤、不齐,可以再行矫治。
　　有的孩子两个上门牙刚刚萌出时,中间出现较大的空隙。此种情况应该到医院拍摄牙片,如果是由于两牙之间有埋伏的多生牙,就要遵照医生要求手术治疗。如果两牙之间没有多生牙等病理情况,可以等到两侧侧门牙萌出后自行排齐,千万不要自行套入橡皮圈排齐牙齿,以免橡皮圈划入牙龈下面造成牙龈和牙槽骨的破坏。
　　
　　认识纠正
　　
　　如果想拥有整齐的牙齿,还应该及时治疗乳牙的龋齿,使恒牙在一个健康的环境中萌出。有的家长认为“乳牙早晚要脱落,不必治疗”,这种观点是错误的。
　　乳牙承担咀嚼功能,除了刺激颌面部骨骼发育,还是恒牙萌出的引路者。
　　乳牙大面积的龋齿使牙齿排列的稳定性丧失,间隙变小。
　　长期的慢性根尖周病变尤其是反复脓肿会影响其下方的恒牙胚的钙化,有可能造成牙根弯曲不能正常萌出,或者萌出的牙齿先天发育异常,容易患龋齿。
　　乳牙早失还可以使牙弓缩短,恒牙萌出位置不够时牙齿不能萌到正常位置引起咬合异常。
　　另外,6岁左右在乳牙列的末端各长出一颗第一恒磨牙,称为“六龄齿”。这颗牙齿不再替换,它就像房子的4根柱子一样为正常咬合的建立起到重要的支撑作用。因此家长一定要重视和保护这颗牙齿,可以进行窝沟封闭术预防龋齿的发生,应该定期检查,一旦发生龋齿早期治疗。
　　总之,为了孩子们拥有一口漂亮、洁白、整齐的牙齿,家长一定要合理安排饮食,不要进食过软精细的食物,应该增强牙齿的咀嚼功能,以利于牙齿正常替换。要纠正孩子的不良习惯,及时治疗龋齿,定期到医院进行检查,早期防治和矫治错合畸形,使牙齿排列整齐。

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