情绪抑郁易引起糖尿病?

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　　编辑同志：
　　我的夫人是个抑郁症患者，前不久到医院又被检查出患有2型糖尿病。真是“祸不单行”，旧病又添新病。我问医生我的夫人糖尿病是否与抑郁症有关，医生想了想说不能排除。我不明白，抑郁症缘何容易引起糖尿病呢?
　　安徽　李光辉
　　李读者：
　　糖尿病患者的糖尿，大多数都是由于人体胰岛素分泌不足所致，而胰岛素分泌不足，除了胰岛腺体本身疾患外，经研究发现，主要是受心理社会不良因素的影响。
　　那么，不良情绪何以成为糖尿病的诱发因素?众所周知，胰岛素是胰岛组织中β细胞分泌的一种激素，它分泌的多少除了受有关内分泌激素和血糖等因素的调节之外，还直接受植物神经功能的影响。人的情绪主要受大脑边缘系统的调节，大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能，因而心理因素可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌。当人处于紧张、焦虑、恐惧、抑郁或受惊吓等应激状态时，交感神经的兴奋将直接作用于胰岛β细胞受体，抑制胰岛素的分泌：同时，交感神经还将作用于肾上腺髓质，使肾上腺素的分泌增加，间接地抑制胰岛素的分泌、释放。如果这种不良心理因素长时期存在，则可能引起胰岛β细胞的功能障碍，使胰岛素分泌不足的倾向性最终被固定下来，进而导致糖尿病。
　　据国外有关专家最新研究发现，抑郁症会增加女性患2型糖尿病的危险，而糖尿病患者出现抑郁症的危险是一般人的2倍，其机制则是抑郁症症状会与胰岛素耐受性较强有关，而胰岛素耐受性是糖尿病的前兆。另外，抑郁症会改变体内管腔压力相关的激素，接着就会影响到脂肪分布与如何管控机体的血糖代谢，而抑郁症则与糖尿病的管控不好也直接关联。所以，这两种病可谓“狼狈为奸”、“互惠互利”。
　　糖尿病性抑郁是可以预防的。首先，患者要学会精神调摄，心境要放宽，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，这有助于改善心情。同时，病人家属应多疏导、鼓励、安慰，理解患者，帮助其树立战胜疾病的信心。其次，患者可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病及并发症的基本常识及应对措施，纠正错误认识及不良行为。采用一些“生物反馈放松法”来缓解紧张情绪也是有益的。第三，当患者出现中重度抑郁时，可适当给予抗抑郁药物治疗，如5－羟色胺抑制剂等，但必须在医生指导下服用。

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