浅析加强病案管理 构建和谐社会

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　　【摘 要】当前，医疗事故是社会普遍关心的一个热点问题。一旦事故发生，随之而来的医患纠纷，医务人员，患者家属，社会群众等之间的矛盾将会影响到构建社会主义和谐社会。那么病历档案是医院与患者之间的一种原始凭证，病案管理是否科学，是否完备，是否详尽，对于解决医患矛盾，“举证倒置”，维护各自合法利益起到举足轻重的作用。因此能否提供及时，准确，周到的病案服务，是构建和谐社会的关键。
　　【关键词】 病案管理；医患；和谐社会
　　
　　病案管理是一门综合的边缘学科，它涉及到医学统计学，计算机科学，管理学，信息学及社会科学等学科。当今，随着电子技术的飞速发展，病案管理发挥着越来越重要的作用。病历不在是单纯的保管，利用，整理装订。一旦有医疗事故发生，病历在医患纠纷中首当其中。我国的医疗改革，特别是《医疗事故处理条例》的颁布实施，无疑推进了我国医疗事业的进步，提高了病案管理信息使用的社会效益。我国医疗保险市场迅速发展，农合病人，参保人等住院期间的医疗记录，是对农合，参保等是否合理，是否承保..理赔的有力证明。病案已不仅为医院内部服务，而是越来越广泛的被社会重视，利用。因此，对病案管理工作提出了更高的要求。
　　1 实现病案管理现代化
　　1.1 加强管理意识。病案管理是一门专业性很强的工作，要求管理人员既要有高度的工作责任感，良好的职业道德，办事细心的工作态度，乐于奉献的工作精神，又要有扎实的病案管理理论知识，尤其是运用现代化科技手段和先进的管理方法管理病案的基本技能。
　　1.2 掌握现代化管理技能，提高综合素质。病案管理数字化，信息化是现在社会对档案工作的新要求，是病案管理发展的必然方向。所以，病案管理工作者要结合自己的岗位工作，边学习边操作，提高业务工作的同时，努力使自己成为具备信息技术和网络技术的综合管理人才。
　　1.3 利用现代化技术，整理病案。利用计算机等现代化手段整理病案，则可以收到事半功倍的效果。计算机模拟人工立卷，降低了人为因素在文件归档工作中的影响，又发挥了计算机管理的优势，提高了工作效率，更好地服务于社会。
　　2 创新工作思维，提高病案利用率
　　2.1 积极主动服务，改变以往被动服务的局面。病案管理人员要从思想上树立高度的服务理念，克服被动服务的观念，充分发挥病案在现代化技术领域中的作用，做到“有得用，查得到，查得出”，发挥病案最大的作用。
　　2.2 病案管理工作者要有主人翁的意识。有些工作人员对病案管理工作不够重视，缺乏对病案管理的学习和实践，认为病案工作是一项枯燥无味的工作，日常工作中不认真，造成失档，错归档等，一旦有了医疗纠纷便无从考证。
　　病案是医院经营的重要信息，是医院与患者之间的一种原始记录凭证，它是病人在医院诊疗全过程的如实记录，也是区分医疗责任人的重要依据。尤其是在涉及到医疗问题时，它更是医患双方维护各自合法权益不可或缺的重要依据。因此，加强病案管理，客观公正地反映病人治疗的全过程，是解决医疗纠纷的基础，也是构建和谐社会的关键。
　　2.2.1 依法行医，按章办事，是构建和谐社会的基础
　　医院和其它的行业一样，有其行为规范和道德准则。在国家宪法，法律，法规范围内行使自己的职权，在日常工作中尽职尽责，恪守医疗服务准则，有很好的职业道德，就能相应减少医疗事故，避免医患纠纷。给病人带来平安，给家庭带来幸福，确保社会和谐。
　　2.2.2 牢记医护宗旨，明确医护人员责任
　　《执业医师法》的宗旨是，为了加强医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，医师应当具备良好的职业道德和医疗水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的义务。各个医护人员应遵守职业道德，尽职尽责为患者服务。
　　在日常工作中，广大医务人员在救治病人时应想方设法，争分夺秒，不分节假日，一遇重大事故或急诊手术时随叫随到。有些手术一做就是几个小时甚至十几个小时，救治了无数鲜活的生命，他们的工作和付出得到了社会的认可和垦定，构建了和谐社会。如2003年我国部分地区发生“非典”，2008年5月12日的汶川地震，正是广大医务工作者，牢记为人民服务的宗旨和坚定的职业道德，临危不惧，在没有硝烟的战场上，无私奉献。以忘我的牺牲精神，与病魔，灾难进行了顽强的战斗，救治了无数的“非典”患者和成千上万的地震受害者，谱写了可歌可泣的动人事迹。但也有个别患者，对医务人员工作不理解，有时造成误会；也有个别医务人员，由于责任心不强或者过失，给患者造成伤害，医疗纠纷时有发生，给构建和谐医患关系带来不利影响。
　　3 加强医德医风教育，克服市场经济思想，是构建和谐医患关系，确保社会稳定的重要组成部分
　　当前，市场经济给医院经营注入了生机，也使医院面临一些新问题，其中较为突出的是医德医风建设。看病难看病贵是社会的热点问题。但也有个别医生唯利是图，开好药开贵药，给病人经济上造成不必要的负担，有的病人因承受不了巨额的医疗费用而放弃治疗。象这样的医生只顾钱，不顾患者安危，一旦发生医疗事故，就会被媒体抄作，患者家属难以接受，不理解，就造成负面影响，给社会带来不安定的因素。因此，就要加强医德医风的教育。
　　3.1 强化医德医风的管理
　　我国是文明古国，自古有良好的医德风范。医者父母心，说的是医务人员崇高的素质，经过半个多世纪的探索和实践，我们的医德基本准则是：发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。当今，对执业医师一定要强化医德教育，若有唯利是图的，一定从严处理，甚至取消其行医执格证。
　　3.2 医德医风对医院工作的影响
　　医德医风是社会道德的重要组成部分，受社会政治，经济关系及文化教育的影响。因此，加强医德医风教育是医院工作的重要组成部分，医院的生存和发展取决于人才质量，技术，设备和医德。一批思想境界高，视病人为亲人，忠于职守，技术精湛的医务人员，会得到社会的认可，受病人的爱戴，医疗纠纷就会减少，构建和谐医患就有希望。反之，服务态度差，无视他人的健康权利，不顾职业道德，通过医患关系客观实现
　　医术与金钱的交易，就会导致医德贬值。这样的医疗队伍，就会遭到病人的不满与反对，医疗事故和医疗纠纷就会时有发生。
　　总之，病案在临床诊疗活动中的作用是毋庸置疑的，在“举证倒置”的今天，病历档案记录的内容本身也具有法律意义，是区分医疗事故责任人的重要依据，一旦发生医疗纠纷并涉及到病案时，医院必须拿出“无过错”的证据，这样病案就起到了重要的作用。因此，加强病案管理是构建和谐社会的重要载体。
　　
　　

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