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针对性护理应用于骨关节疾病患者的临床价值分析

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  【摘 要】 目的:探究对骨关节疾病患者施行针对性护理的临床价值。方法:选取2017年9月~2018年12月医院骨科收治的骨关节疾病患者46例,随机分成2组,对照组23例,行常规护理;研究组23例,行针对性护理。观察比较两组患者的骨关节功能的恢复情况及并发症情况。结果:护理后,研究组的HSS评分及并发症情况均优于对照组(P<0.05)。结论:对骨关节疾病患者行针对性护理,既可有效促进关节功能恢复,又可缓轻其并发症,显著提高生活质量,可大力推广。
  【关键词】 骨关节疾病;针对性护理;生活质量
  【中图分类号】
  R715 【文献标志码】
  A 【文章编号】1005-0019(2019)07-117-01
  骨关节疾病是当前发生率较高的一种骨科疾病,可对患者的生活质量造成较大的影响。大部分骨关节疾病患者需要采取手术方法治疗,由于术后卧床时间太长,其关节功能退化风险较大,并发症较多,需施行针对性护理,可显著改善其关节功能恢复情况[1]。本研究,重点研究46例患者,分别实施不同的护理模式,旨在探究针对性护理的临床价值。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2017年9月~2018年12月医院骨科收治的骨关节疾病患者46例,随机分成2组,对照组23例,有男13例(56.52%)、女10例(43.48%);年龄为25~75岁,平均(57.42±2.62)岁。研究组23例,有男14例(60.87%)、女9例(39.13%);年龄为25~75岁,平均(57.48±2.67)岁。组间基础数据对比(P>0.05),有可比性。
  1.2 方法
  对照组行心理护理、饮食护理、健康宣教及其他常规护理,研究组行针对性护理,内容如下:(1)体位指导:术前由护理人员协助患者呈正确体位,术后指导其呈平卧、半卧位,患部的髋屈曲低于45°,患肢外展30°,于双腿间放置厚枕,让患者维持外展中立位状态,防止内收,并用防旋鞋,病房内设置防护栏,保证患者的安全。(2)功能锻炼:术后指导患者在床上进行腿部、上身、膝关节及踝关节等运动锻炼,逐渐增强腿部肌肉收缩训练强度,2次/d,10min/次。术后第5d,鼓励患者下床鍛炼,呈半卧位,慢慢移至床边,健肢先着地,由家属或护理人员帮助患者上半身离床,使用助行器站立,并慢慢行走,3次/d,10min/次,根据患者的耐受度决定功能锻炼时间。(3)并发症护理:术后,护理人员注意观察患者的切口情况,妥善固定其引流管,避免引流瓶倾倒,依据院内的无菌操作原则按时更换敷料,避免切口感染;术后6h严格按照医嘱为患者注射5000IU低分子肝素钙,依据患者的具体情况,合理控制止血药物和凝血药物的使用剂量,监督患者进行功能锻炼,并对下肢进行按摩,降低下肢静脉血栓形成的风险;对痰液粘稠、咳嗽困难者,可采取雾化吸入治疗,为患者叩击后背,避免坠积性肺炎发生。
  1.3 观察指标
  观察两组护理后的膝关节评分(HSS)及并发症情况。HSS评定:主要对患者的疼痛感、关节功能、屈曲畸形程度及肌力四个方面进行评定,共100分,分值越高则膝关节功能越强。
  1.4 统计学方法
  将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析,t检验与X2检验,P<0.05可认为有统计学意义,P<0.01为有非常显著性差异。
  2 结果
  2.1 HSS评分对比
  护理后,研究组的HSS评分(84.21±4.22)分明显高于对照组(70.26±3.88)分,t=11.670,P=0.000。
  2.2 并发症情况对比
  研究组的病发症发生率(4.35%)明显低于对照组(17.39%),X2=8.775,P=0.003。
  3 讨论
  骨关节疾病是临床上常见的骨科疾病,具有高发生率的特点,其关节功能会遭受不同程度损害,其生活质量则呈显著下降的状态,均需要进行手术治疗才可有效缓解病情[2]。临床发现,骨关节疾病患者在治疗过程中因长期卧床、运动量少的缘故,其术后并发症较多,会严重影响其关节功能恢复的效果,故需加强对骨科疾病患者的针对性护理[3]。
  针对性护理是当前应用价值极高的一种新型护理模式,需要结合患者实际的临床情况开展手术方案,既可促进骨关节疾病患者的关节功能快速恢复,又可减少术后褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓的发生风险[4]。本研究表明,护理后,研究组的HSS评分及并发症情况均优于对照组(P<0.05)。提示针对性护理的临床效果比常规护理更佳,既可保证关节功能的恢复效果,又可保证其护理效果。研究组通过对患者施行体位指导、功能锻炼、并发症护理等针对性护理,不仅可有效防止患者术后褥疮、肺部感染及下肢静脉血栓等并发症发生,又可明显促进患者的关节功能更快更好地恢复,故针对性护理是一种应用效果显著、可行性较高的护理模式。
  综上所述,对骨关节疾病患者行针对性护理,既可有效促进关节功能恢复,又可缓轻其并发症,显著提高生活质量,可大力推广。
  参考文献
  [1] 陈坤峰, 徐继胜, 赵志坚, 等. 老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换术治疗的临床价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(33):72-73.
  [2] 傅春香. 针对性护理应用于骨关节疾病患者的临床效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(55):10781-10782.
  [3] 欧丽珍, 陈铭青, 夏坚祯. 针对性护理应用于骨关节疾病患者的临床效果探讨[J]. 临床医学工程, 2017, 24(5):721-722.
  [4] 高志, 祝军辉, 闫君蕊, et al. 针对性综合护理用于妊娠并糖尿病的临床分析[J]. 临床合理用药杂志, 2015, 8(34):136-138.
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