针对性护理应用于骨关节疾病患者的临床价值分析
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【摘 要】 目的：探究对骨关节疾病患者施行针对性护理的临床价值。方法：选取2017年9月～2018年12月医院骨科收治的骨关节疾病患者46例，随机分成2组，对照组23例，行常规护理；研究组23例，行针对性护理。观察比较两组患者的骨关节功能的恢复情况及并发症情况。结果：护理后，研究组的HSS评分及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。结论：对骨关节疾病患者行针对性护理，既可有效促进关节功能恢复，又可缓轻其并发症，显著提高生活质量，可大力推广。
【关键词】 骨关节疾病；针对性护理；生活质量
【中图分类号】
R715 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-117-01
骨关节疾病是当前发生率较高的一种骨科疾病，可对患者的生活质量造成较大的影响。大部分骨关节疾病患者需要采取手术方法治疗，由于术后卧床时间太长，其关节功能退化风险较大，并发症较多，需施行针对性护理，可显著改善其关节功能恢复情况[1]。本研究，重点研究46例患者，分别实施不同的护理模式，旨在探究针对性护理的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月～2018年12月医院骨科收治的骨关节疾病患者46例，随机分成2组，对照组23例，有男13例（56.52%）、女10例（43.48%）；年龄为25～75岁，平均（57.42±2.62）岁。研究组23例，有男14例（60.87%）、女9例（39.13%）；年龄为25～75岁，平均（57.48±2.67）岁。组间基础数据对比（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组行心理护理、饮食护理、健康宣教及其他常规护理，研究组行针对性护理，内容如下：（1）体位指导：术前由护理人员协助患者呈正确体位，术后指导其呈平卧、半卧位，患部的髋屈曲低于45°，患肢外展30°，于双腿间放置厚枕，让患者维持外展中立位状态，防止内收，并用防旋鞋，病房内设置防护栏，保证患者的安全。（2）功能锻炼：术后指导患者在床上进行腿部、上身、膝关节及踝关节等运动锻炼，逐渐增强腿部肌肉收缩训练强度，2次/d，10min/次。术后第5d，鼓励患者下床鍛炼，呈半卧位，慢慢移至床边，健肢先着地，由家属或护理人员帮助患者上半身离床，使用助行器站立，并慢慢行走，3次/d，10min/次，根据患者的耐受度决定功能锻炼时间。（3）并发症护理：术后，护理人员注意观察患者的切口情况，妥善固定其引流管，避免引流瓶倾倒，依据院内的无菌操作原则按时更换敷料，避免切口感染；术后6h严格按照医嘱为患者注射5000IU低分子肝素钙，依据患者的具体情况，合理控制止血药物和凝血药物的使用剂量，监督患者进行功能锻炼，并对下肢进行按摩，降低下肢静脉血栓形成的风险；对痰液粘稠、咳嗽困难者，可采取雾化吸入治疗，为患者叩击后背，避免坠积性肺炎发生。
1.3 观察指标
观察两组护理后的膝关节评分（HSS）及并发症情况。HSS评定：主要对患者的疼痛感、关节功能、屈曲畸形程度及肌力四个方面进行评定，共100分，分值越高则膝关节功能越强。
1.4 统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与X2检验，P<0.05可认为有统计学意义，P<0.01为有非常显著性差异。
2 结果
2.1 HSS评分对比
护理后，研究组的HSS评分（84.21±4.22）分明显高于对照组（70.26±3.88）分，t=11.670，P=0.000。
2.2 并发症情况对比
研究组的病发症发生率（4.35%）明显低于对照组（17.39%），X2=8.775，P=0.003。
3 讨论
骨关节疾病是临床上常见的骨科疾病，具有高发生率的特点，其关节功能会遭受不同程度损害，其生活质量则呈显著下降的状态，均需要进行手术治疗才可有效缓解病情[2]。临床发现，骨关节疾病患者在治疗过程中因长期卧床、运动量少的缘故，其术后并发症较多，会严重影响其关节功能恢复的效果，故需加强对骨科疾病患者的针对性护理[3]。
针对性护理是当前应用价值极高的一种新型护理模式，需要结合患者实际的临床情况开展手术方案，既可促进骨关节疾病患者的关节功能快速恢复，又可减少术后褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓的发生风险[4]。本研究表明，护理后，研究组的HSS评分及并发症情况均优于对照组（P<0.05）。提示针对性护理的临床效果比常规护理更佳，既可保证关节功能的恢复效果，又可保证其护理效果。研究组通过对患者施行体位指导、功能锻炼、并发症护理等针对性护理，不仅可有效防止患者术后褥疮、肺部感染及下肢静脉血栓等并发症发生，又可明显促进患者的关节功能更快更好地恢复，故针对性护理是一种应用效果显著、可行性较高的护理模式。
综上所述，对骨关节疾病患者行针对性护理，既可有效促进关节功能恢复，又可缓轻其并发症，显著提高生活质量，可大力推广。
参考文献
[1] 陈坤峰， 徐继胜， 赵志坚， 等. 老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换术治疗的临床价值分析[J]. 中国继续医学教育， 2015， 7（33）：72-73.
[2] 傅春香. 针对性护理应用于骨关节疾病患者的临床效果探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（55）：10781-10782.
[3] 欧丽珍， 陈铭青， 夏坚祯. 针对性护理应用于骨关节疾病患者的临床效果探讨[J]. 临床医学工程， 2017， 24（5）：721-722.
[4] 高志， 祝军辉， 闫君蕊， et al. 针对性综合护理用于妊娠并糖尿病的临床分析[J]. 临床合理用药杂志， 2015， 8（34）：136-138.
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