临床护理路径标准应用于CT增强护理中的价值评价
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探究临床护理路径（CNP）标准应用于CT增强护理中的价值评价。方法：2017年10月～2018年10月在我院行CT增强扫描的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各63例，分别采用检查前常规护理和CNP护理，比较两组的图像质量以及患者对造影剂的不良反应发生情况。结果：观察组不良反应率低于对照组（χ2=4.629，P=0.031），图像质量符合临床诊断需求率高于对照组（χ2=4.203，P=0.040）结论：在CT增强护理中应用CNP护理，能够降低患者不良反应的发生，且图像质量较好。
【关键词】 临床护理路径;CT增强;图像
【中图分类号】R766.1
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019（2019）14-152-02
CT增强扫描是临床的一种影像检查方法，对患者注射碘对比剂，利用密度差，对患者病变进行定性、定位，是临床重要的辅助检查手段之一[1]。本文对比了CNP护理和常规护理在CT增强护理中的效果，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年10月～2018年10月在我院行CT增强扫描的患者为研究对象，共126例。患者均首次行CT增强扫描，排除意识障碍、精神异常、造影剂过敏的患者。将所有患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，各63例。其中观察组有男女各34、29例，年龄平均为（53.2±11.2）岁;头部扫描21例，胸部扫描12例;腹部扫描24例，盆腔扫描6例。对照组男女各31、32例，年龄平均为（54.0±10.3）岁;头部扫描23例，胸部扫描11例;腹部扫描22例，盆腔扫描7例。两组患者的基线资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。本研究已获得本院伦理委员会的批准同意。
1.2 方法
所有患者均由同一位影像医师和同一台CT仪检查[2]。其中对照组于检查前采用常规护理。观察组则在上述基础上采用CNP护理：①成立CNP护理小组，成员全部均经过培训考核，成绩合格后方能上岗。②经小组成员细心研究，制定CNP护理坐标，横轴为时间，纵轴包括操作前、操作中、操作后的护理情况。且在相应护理措施完成后采用红色“Y”符号标记，若未完成则采用蓝色“N”符号标记。③实施流程：预约——小组成员收到CT增强扫描预约单后，进行登记，详细记录患者待穿刺部位等情况，确保无穿刺障碍或感染等。对患者详细说明注射造影剂可能会引起的不适感觉。操作前准备——关注患者情绪变化，对其进行疏导。寻找粗且直的血管，为建立静脉通道做准备[3]。操作中环节——操作过程中在合适的时间指导患者呼气和屏气，密切关注患者神色和生命体征。操作后环节——关注患者是否出现不适，协助患者离床休息，且至少观察0.5h才可离开，并嘱患者大量饮水，以促进造影剂排泄。
1.3 观察指标
比较两组患者的图像质量、患者出现造影剂不良反应率。图像质量判定分为5级，其中1级和2级不能满足诊断需求，3、4、5级能够满足诊断需求。
1.4 统计学处理
本研究所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计数资料的表示方法为n（%），分析方法选用卡方检验，P <0.05显示差异有统计学意义。
2 结果
观察组的不良反应率为9.52%;对照组的不良反应率为23.81%，观察组低于对照组（χ2=4.629，P=0.031）。观察组中符合诊断需求的图像有60例（95.24%），对照组符合诊断需求的有53例（84.13%），观察组高于对照组（χ2=4.203，P=0.040）。
3 讨论
CT增强扫描能够有效地显示机体的正常组织、病变组织的对比度，为医生做出更准确的判断提供依据[4]。由于患者对检查的陌生和未知性，检查前存在焦虑等不良情绪，甚至会增加不良反应的发生风险，影响图像的质量[5]。CNP护理[6]是一系列有计划、有预见性的措施，在护理过程中，对患者进行检查前指导介绍，并密切关注患者从检查前至检查完成后的心理情绪变化，及时疏导，充分以患者为中心，降低了患者的紧张焦虑情绪，进而降低了不良反应率，并提高了检查图像质量[7]。梁俊丽[8]等的研究还发现，CNP护理能够提高CT增强扫描的安全性。
综上所述，CNP护理标准能够提高CT增强护理过程中对患者的关注程度，降低患者不良反应发生，在临床应用中具有积极意义。
参考文献
[1] 马春玲， 陈晓侠， 雷雨欣，等. 能谱单能量结合低剂量对比剂与常规CT增强扫描在门静脉成像中的对比研究[J]. 放射学实践， 2016， 31（2）：179-182.
[2] 李伟玲.临床护理路径应用于CT增强检查中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：232-233.
[3] 邓暖枝，陈丽明.临床护理路径对纤维支气管镜检查患者焦虑情绪及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（23）：3240-3242，3312.
[4] 方芳， 王琴， 李芳. 临床护理路径在产妇剖腹产后的应用价值[J]. 贵州医药， 2017， 41（5）：558-559.
[5] 黄秋瑜.临床护理路径对肺癌微创胸腔镜手术患者康复的效果[J].国际护理学杂志，2018，37（23）：3215-3218.
[6] 陈义， 邱凯凯， 敬茜. 临床护理路径对CT增强扫描造影剂渗漏及满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（14）：136-138.
[7] 任麗娜.神经外科颅脑损伤躁动患者的保护性约束临床路径护理[J].实用临床医药杂志，2018，22（22）：111-113.
[8] 梁俊丽. 临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中的应用效果评价[J]. 广西医科大学学报， 2017， 34（3）：475-477.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14927672.htm
