专人全程陪伴分娩护理模式对产程时间、分娩方式的影响
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【摘 要】 目的：探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产程时间、分娩方式的影响 。方法：选取我院2017年2月-2017年12月80例产妇，根据随机数表法分为观察组（专人全程陪伴分娩护理模式）与对照组（常规护理模式），每组40例。对比产程时间、分娩方式、心理状况评分。结果：观察组总产时间明显短于对照组（P<0.05）；干预后观察组明显低于对照组（P<0.05）；观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。结论：专人全程陪伴分娩护理模式对产程时间、分娩方式的影响显著，可缩短产程，提升自然分娩率。
【关键词】 护理；分娩；产程
【中图分类号】
R249 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-178-02
随二胎政策开放，剖宫产率居高不下，剖宫产与自然分娩比较，产后并发症发生率较高，产妇产后回复慢，新生儿免疫力较低[1]。常规分娩护理对产妇心理关注较少，难以缓解产妇紧张、焦虑等情绪，导致产妇配合度较差。本次研究中，给予观察组专人全程陪伴分娩护理模式，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月-2017年12月80例产妇，根据随机数表法分为观察组与对照组，每组40例。纳入标准：均为单胎、足月产妇；无妊娠并发症；均自愿参与并签署知情同意书。排除标准：中途退出者；合并严重妊娠并发症者；年龄>35岁者。观察组年龄22-33岁，平均（28.14±2.45）岁，经产妇22例；初产妇18例；对照组年龄22-32岁，平均（28.22±2.57）岁，经产妇23例；初产妇17例，2组一般资料比较无意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：行常规护理，护理人员在生产过程中，密切检测母婴生命体征，助产士给予产妇安慰与鼓励，指导产妇调整呼吸，根据情况发力。做好健康宣讲，产后给予饮食干预及产褥期护理。
观察组：给予专人全程陪伴分娩护理模式，具体为：（1）产前护理：营造舒适待产换将，播放温和音乐。适当增体质量，少食多餐，确保营养摄入充分。调整生活当时，适当进行锻炼，确保充足睡眠。观看自然分娩宣传片，了解自然分娩优势，同时告知剖宫产的危害，让产妇认识到分娩是正常生理过程，减少恐惧感，保持良好心态迎接新生命的到来。（2）生产过程中的护理：分娩开始，陪护人员陪同产妇进入产房，给予安全感。分娩过程中密切关注产妇心率及血压，适时进行语言及延伸交流，转移疼痛注意力，给予精神上的鼓励。指导正确呼吸，调节呼吸频次，根据生理日正，给予能量补充。同时轻柔腹部，促进胎儿分娩，随着产程的延长，及时进行鼓励与安抚，促使产妇配合。（3）产后护理：分娩后，检查产妇生命体征，同时观察胎盘娩出、陰道出血量等，鼓励产妇与新生儿接触，尽早进行母乳，同时叮嘱产后注意事项。
1.3 观察指标
记录两组总产程，包含第一产程、第二产程、第三产程，进行对比。采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行评估，分值0-100分，得分越高，焦虑/抑郁程度越低[2]。统计两组产妇分娩结局，包含：自然分娩与剖宫产，进行对比。
1.4 统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产程时间比较
观察组总产时间明显短于对照组（P<0.05）
2.2 两组心理状况评分比较
干预前两组心理状况评分比较无意义（P>0.05），干预后观察组明显低于对照组（P<0.05）
2.3 两组分娩方式比较
观察组自然分娩97.50%（39/40），高于对照组80.00%（34/40），数据比较差异显著（x2=3.714，P=0.048）。观察组剖宫产1例，占2.50%，对照组剖宫产6例，占15.00%，数据比较差异显著（x2=3.714，P=0.048）。
3 讨论
报道显示[3]，产妇生理结构和心理状态、胎儿身体状况、分娩环境和分娩应激反应均会影响产妇的分娩过程。部分产妇由于对分娩认知较低，在出现宫缩及疼痛时，易出现焦虑、恐惧等过激反应，导致产程延长，增加分娩风险。常规护理对产妇心理状况关注较少，难以有效缓解产妇不良情绪，导致产程不能得到有效缩短。专人全程陪伴分娩护理模式通过专人陪同产妇，给予精神支持，从而有效缓解心理压力，提升分娩信心。本次研究结果显示，观察组总产时间明显短于对照组（P<0.05）；干预后观察组明显低于对照组（P<0.05）；观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。说明专人全程陪伴分娩护理模式具有显著的应用价值，能够缩短产程，改善产妇心理状态，提升自然分娩率。专人全程陪伴分娩护理模式通过专业人员对产妇情况进行全面评价，掌握产妇心理状况，在分娩过程中给予正确指导，增加交流，促使产妇配合度提升，提升分娩信心。
综上所述，专人全程陪伴分娩护理模式对产程时间、分娩方式的影响显著，可缩短产程，消除产妇恐惧、不安等不良心理，提升自然分娩率，值得推广。
参考文献
[1] 刘晓妮. 专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响[J]. 检验医学与临床， 2016， 13（15）：2195-2196.
[2] 黄蓉， 彭继蓉， 沈静，等. 护理支持对产妇产程、分娩方式及产后抑郁的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（14）：116-118.
[3] 周燕. 产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响[J]. 江苏医药， 2016， 42（7）：845-846.
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