磁共振功能成像在脑肿瘤诊断中的应用研究
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【摘 要】 目的：分析磁共振功能成像在脑肿瘤诊断中的应用效果。方法：选取2016年4月-2018年2月31例脑肿瘤患者，对其开展磁共振功能成像检查，回顾性分析相关检查结果，并作总结说明。结果：本组31例患者，通过磁共振功能成像检查证实，均为单发肿瘤；31例患者脑肿瘤外形呈不规则分叶状，肿瘤实质呈明显高灌注，高于正常皮层血管区。结论：将磁共振功能成像技术应用在脑肿瘤患者诊断中，临床效果显著，在诊断及鉴别诊断中具有突出价值。
【关键词】 脑肿瘤；磁共振；功能成像
【中图分类号】
R739.4 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-186-02
引言
脑肿瘤属于中枢神经系统比较常见的原发性肿瘤，应及时对肿瘤做出明确诊断，并制定相应的治疗方案，从而减轻其对患者的影响。磁共振功能成像技术对脑肿瘤定性、定量诊断均有很高的诊断效能， 本研究回顾性分析31例脑肿瘤患者的磁共振功能成像检查结果，说明磁共振功能成像的应用情况，旨在为脑肿瘤提供更多诊断依据，为患者临床诊断与治疗带来更多便利。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年4月-2018年2月31例脑肿瘤患者，所选患者均根据手术结果证实为脑肿瘤，符合临床诊疗标准及手术操作指征[1]。本组患者中，男性患者15例，女性患者16例，年龄38-65岁，平均年龄（52.66±3.38）岁。所选病例均合并不同程度头晕、头痛、耳鸣等临床症状，严重者肢体活动受限，并出现视物模糊和抽搐等表现。排除标准为：（1）合并精神类严重疾病者；（2）无法配合相关检查者；（3）合并严重躯体疾病或器质性病变者；（4）合并心肺、肝肾功能严重损伤者；（5）无法定监护人者。本研究满足医学伦理委员会相关要求，患者及家属对临床诊疗知情同意。
1.2 诊断方法
采用GE公司提供的1.5T、3.0T超导型磁共振扫描仪对本组患者进行诊断，常规扫描采用SE序列T1WI、T2WI，对轴切位、矢状位、冠状位进行扫描，并做好详细观察，获取DWI、ADC图。其中，扫描主要参数为：①T1WI：TR 400ms，TE 14ms；②T2WI：TR 5000ms，TE 128ms；③视野（FOV）24cm；扫描层厚为5-6mm，掃描间距为2mm，矩阵256*256，激励次数（NEX）2。本组所有患者均在开展常规平扫后，行增强扫描，采用Gd-DTPA，剂量以每千克体重0.2mL为标准，注射流率控制在每秒3mL。
1.3 观察指标
对本组31例患者MRI诊断结果进行分析，对成像情况进行记录，分析影像学主要特征，做好详细统计。
2 结果
2.1 诊断情况分析
本组31例患者，通过磁共振功能成像检查证实，均为单发肿瘤，其中23例发生在幕上，8例发生在幕下。肿瘤最小2.8cm*3.6cm*4.3cm，最大7.8cm*5.7cm*4.9cm。
2.2 影像学特征分析
31例患者脑肿瘤外形呈不规则分叶状，肿瘤实质呈明显高灌注，高于正常皮层血管区，详细情况见表1。
3 讨论
调查结果显示，以往医学界对脑肿瘤的认知并不是十分细致和充分的，在病理学上将其划定为血管瘤、血管球瘤等范畴。对于脑肿瘤而言，其属于中枢神经系统中比较常见的颅内肿瘤类型，对患者影响较大，应及时得到临床的明确诊断，并采取一定治疗方式，从而为患者解除病灶的困扰。脑肿瘤好发年龄主要为中年，主要出现在颅内血供比较丰富的区域内，其临床表现各有不同，主要取决于脑肿瘤位置、大小等因素，很多情况具体尚不完全明确，需要临床加大研究力度，从而为疾病诊断提供更多依据。
磁共振功能成像检查具有无创性，通过成像数据，可直观清晰的展现出瘤体及其周围情况，从而对疾病做出诊断。权威文献[2]报道认为，脑肿瘤多为单发，主要出现大脑幕上、小脑幕区及矢状窦旁等，且未有明确发生转移的确据。本研究结果显示，本组31例患者，通过磁共振功能成像检查证实，均为单发肿瘤，与报道结果基本一致。与此同时，权威文献[3]研究认为，很多患者病理学表现主要为瘤细胞密集，且胞质丰富，体积比较大，观察瘤组织内部，可出现一定坏死表现。本研究结果显示，31例患者脑肿瘤外形呈不规则分叶状，肿瘤实质呈明显高灌注，高于正常皮层血管区。与此同时，多种类型脑肿瘤T1WI、T2WI均分别呈现低信号和高信号，除毛细胞型无明显水肿癌，多数患者周围水肿均很明显，混合型病例增强病灶不强化，但斑片状、不规则环状强化，水肿明显。
综上所述，磁共振功能成像技术能够对脑肿瘤患者的病变位置、大小及影响范围进行明确，同时对周围组织侵犯情况进行掌握，多种功能成像技术为颅内肿瘤定性诊断提供更多诊断依据，对提高诊断准确率具有重要意义，并为后续治疗及病情判断提供帮助，具有临床应用优势及推广价值。
参考文献
[1] 杨又源，童海鹏，曹之乐，等.多参数磁共振成像在脑胶质母细胞瘤与单发脑转移性肿瘤鉴别诊断中的应用价值[J].临床放射学杂志，2018，37（04）：562-568.
[2] 张崇杰，黄亚博，姚雷，等.磁共振弥散加权与灌注成像在脑肿瘤诊断中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（33）：6909+6912.
[3] 陆梦如，曾丽，李家鑫.单体素磁共振波谱成像在脑肿瘤及非肿瘤病变的诊断与鉴别诊断中的应用[J].中外医学研究，2015，13（27）：155-157.
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