奉节县女性居民尿流率普查
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【摘 要】 目的：分析奉节县女性居民尿流率普查情况。方法：研究时段自2016年11月至2018年11月，选定奉节县500例女性居民，对其尿流率展开普查，根据生育情况展开分组，将已生育者作为研究组（例数=298），未生育者作为对照组（例数=202），对比两组尿流率（Qm、Qa、W、VT、FT）普查结果。结果：研究组Qm、Qa、W显著低于对照组，研究组VT、FT显著高于对照组，P<0.05（具统计学差异）。结论：生育次数较多会影响女性的排尿功能，增加排尿障碍发生率，应当引起临床高度重视。
【关键词】 奉节县；女性；居民；尿流率
【中图分类号】
R193 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-218-01
测定尿流率是当前臨床检查排尿功能的常用辅助检查方法，采用尿流计记录患者排尿过程中每秒钟尿流率，同时绘成曲线，详细了解患者有无尿路梗阻现象[1]。结合尿流率曲线可将各种尿流率参数推算出，包括总尿量、2s钟尿流率、最大尿流率时间、平均尿流率、尿流时间、最大尿流率等[2]。奉节县多民族杂散居具有特殊代表性，在上述研究背景下，本文选定2016年11月至2018年11月奉节县500例女性居民研究，目的是明确尿路疾病与女性尿流率的关系，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 基线资料
研究时段自2016年11月至2018年11月，选定奉节县500例女性居民。根据生育情况展开分组，将已生育者作为研究组（例数=298），未生育者作为对照组（例数=202）。研究组年龄在24-68岁，平均年龄为（46.52±5.41）岁；体重在45-80kg，平均体重为（62.52±5.14）kg。对照组年龄在27-65岁，平均年龄为（46.57±5.24）岁；体重在46-79kg，平均体重为（62.86±5.04）kg。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
纳入标准：①精神正常、意识清醒者。②无器质性疾病者。③无下尿路手术史者。
排除标准：①合并生殖器畸形者。②存在尿路感染者。③存在精神分裂症、重度焦虑、抑郁症状者。④哺乳期、妊娠期女性。⑤合并恶性肿瘤者。
1.2 方法
采用莱博瑞delphis尿流动力学分析系统（加拿大进口），所有研究对象饮水1000ml，直至膀胱充盈，患者出现尿意时进人尿动力检查室，指导患者独自、自然排尿，将尿液排入尿液收集器，电脑自动记录排尿曲线至排尿终结，测定Qm（最大尿流率）、Qa（平均尿流率）、W（排尿量）、VT（排尿时间）、FT（尿流时间），要求尿液量必须在200ml以上，不得低于150ml，如反复检测排尿量达不到要求则不入组。
1.3 统计学方法
用SPSS25.0软件展开数据处理，计量资料数据，表达形式为x±s，计算以t检验为主；计数资料数据，表达形式为[n/（%）]，以x2检验为主，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
两组尿流率测定情况对比。研究组Qm、Qa、W显著低于对照组，研究组VT、FT显著高于对照组，P<0.05（具统计学差异），见表1。
3 讨论
女性生理解剖结构特殊，下尿路极易发生障碍，并且临床症状典型，因此对女性尿流率测定极为重要。测定尿流率可反映患者尿道功能以及膀胱功能，对于治疗方案的制定具有重要的指导意义[3]。在尿流率测定之前，医护人员应详细询问患者是否存在生殖道尿路感染疾病、是否处于月经期等，根据患者具体情况合理安排测定时间，测定期间，告知患者尽可能无间断的排空尿液[4]。本研究示：研究组Qm、Qa、W显著低于对照组，研究组VT、FT显著高于对照组，P<0.05。说明生育女性与未生育女性尿流率存在差异，生育女性尿路障碍的发生率相对较高。对于检测出女性排尿功能障碍的患者，可鼓励、指导其及早进行盆底肌肉功能锻炼以及盘底生物刺激反馈，刺激前告知患者排空大小便，采取平卧位，连接电源，以石蜡油润滑阴道电极和直肠电极，告知患者采取侧卧位，将电极轻轻插入到患者阴道以及肛门中，治疗仪打开后根据患者耐受程度，合理调节电流刺激强度，一般以20-100mA的刺激强度为宜，每次刺激20min左右，每日2次，结束治疗之后进行肛门括约肌以及阴道周围肌收缩运动，如同控制排尿以及大小便一样，但要避免大腿、臀部、腹部内侧肌肉收缩，放松以及收缩各10s，重复10-20次，一般治疗周期在28d左右。
综上所述：女性进行尿流率测定，可有效评估其膀胱、尿道功能，是一种重要的筛查方法，有助于产妇及早接受针对性治疗，对于改善其预后意义重大。
参考文献
[1] 王洋， 秦国强. 自由尿流率检查在指导老年女性尿频治疗中的作用[J]. 贵州医药， 2016， 40（8）：848-849.
[2] 王丽娜， 朱鑫卿， 郑伟，等. 女性膀胱出口梗阻的诊治及尿动力学检查的应用[J]. 大连医科大学学报， 2015.37（2）：177-181.
[3] 张维宇， 张晓鹏， 陈京文，等. 年龄因素对女性尿失禁患者尿动力学参数的影响[J]. 北京大学学报（医学版）， 2016， 48（5）：825-829.
[4] 万玉峰. 女性盆腔脏器脱垂患者的尿动力学特点及临床意义探讨[J]. 中外医学研究， 2017， 15（24）：119-121.
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