分析糖皮质激素鼻内用药在鼻内镜治疗鼻息肉中的临床效果
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【摘 要】目的：探讨糖皮质激素鼻内用药在鼻内镜治疗鼻息肉中的临床效果。方法：从我院自2015年12月至2017年12月期间收治的鼻息肉患者中随机抽取120例，将其根据双盲法均分为两组，60例/组，分别予以不同类型的治疗方式，对照组患者给予基础鼻内镜治疗模式，观察组予以糖皮质激素鼻内用药联合鼻内镜治疗方式，通过观察两组患者生活质量、治疗有效率等方面的差异，探讨其临床治疗效果，继而探究糖皮质激素鼻内用药在鼻内镜治疗鼻息肉中的临床应用价值。结果：观察组临床有效率显著高于对照组，躯体功能、心理功能及社会功能评分均显著高于对照组，<0.05，有统计学意义。结论：糖皮质激素鼻内用药在鼻内镜治疗鼻息肉疗效显著，能够有效控制疾病进展，缓解多种炎性反应，预后良好，值得推广。
【关键词】鼻息肉；糖皮质激素；鼻内用药；鼻内镜治疗
【中图分类号】R765.9 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02
临床上多采用鼻内镜鼻息肉切除术治疗方式，其虽然能够有效清除病变组织，但对人体存在一定的创伤性，缺陷明显，为满足不断提升的临床治疗需求，本次研究选择140例鼻息肉患者，予以分组对照方式，探究糖皮质激素鼻内用药联合鼻内镜治疗的临床表达效果，現将具体过程汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院自2015年12月至2017年12月期间收治的鼻息肉患者中随机抽取120例，将其根据双盲法均分为两组，60例/组，分别予以不同类型的治疗方式，对照组患者给予基础鼻内镜治疗模式，其中男性41例，女性19例，年龄18～55岁，平均（34.5±0.5）岁；观察组予以糖皮质激素鼻内用药联合鼻内镜治疗方式，其中男性42例，女性18例，年龄19～56岁；平均（35.5±0.5）岁；两组患者均无用药禁忌，排除严重器官器质性病变及糖皮质激素过敏者，且自愿接受本次研究，其临床表现、年龄、性别等一般资料对比未见明显差异，P>0.05，临床资料完整，可对比。
1.2 方法
所有患者均予以鼻内镜手术治疗，予以局部麻醉方式，选择切削器切除鼻息肉组织，与筛泡及钩突，随后适当开放全筛、前筛或全蝶筛，术后予以凡士林纱条进行鼻腔填塞，待48h内未见异常后，将纱条抽出即可，术毕。观察组患者在对照组基础上，予以糖皮质激素鼻内用药，术前7d给予强的松（国药准字：H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司出品），口服，30mg/次；术后更改用量为20mg/次，持续给药30d后，采用布地奈德喷剂（雷诺考特，国药准字：J20110037，阿斯利康制药有限公司出品），100ug/次，1次/d，持续治疗6个月[1]。
1.3 观察指标
观察两组患者临床治疗效果，观察指标包括显效、有效、无效；显效：经治疗3个月～6个月内，患者鼻塞、耳鸣等症状完全消除，窦口开放程度良好，鼻腔内未见分泌物。有效：经治疗6个月内，患者鼻塞、耳鸣等症状基本消除，窦口开放程度较为良好，鼻腔存在少量分泌物。无效：经治疗前后，其鼻塞、耳鸣等临床症状无明显改善，治疗后患者病情存在恶化趋势，鼻腔内可见大量分泌物[2]。同时通过两组患者躯体功能、心理功能、社会功能评分判定其生活质量情况。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分比或（）进行描述数据，（t）检验计数（量）资料，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效分析
观察组患者经治疗后，综合有效率为95.0%；对照组综合有效率为78.3%；组间对比，观察组显著高于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2 两组患者生活质量评分对比
观察组患者治疗后躯体功能、心理功能及社会功能评分均显著优于对照组，P<0.05，
详见表2。
3 讨论：
鼻息肉多见于鼻粘膜高度水肿，多由鼻窦炎所致，其症状复杂，类型众多，且不同类别的鼻息肉患者临床症状差异较大，上皮组织多呈现为假复层柱纤毛，且上皮下均为水肿的疏松结缔组织；临床上多见持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状；随病程进展将导致其出现不同程度的耳鸣、听力减退、记忆力下降等症状[3]。临床上通常将其分为粘液性鼻息肉、鼻息肉增大、纤维性鼻息肉、出血性鼻息肉、持续性鼻塞等多种类型。本次研究发现，在常规鼻内镜治疗的基础上，予以糖皮质激素能够有效控制疾病进程额，具有强效的抗炎及抗变态反应效果，同时能够有效提升患者治疗后生活质量，可促进其早日康复，预后理想，值得进一步推广研究。
参考文献
赵雪. 联用鼻内镜手术疗法与糖皮质激素类药物治疗鼻息肉的效果观察[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（5）：166-167.
周桂锋. 鼻内镜结合糖皮质激素治疗鼻息肉病的临床疗效分析[J]. 当代医学， 2016， 22（16）：60-61.
白鹏. 鼻内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果及复发情况[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（22）：85-86.
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