鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
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摘要 目的：探讨对鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗的同时实施护理措施的效果。方法：收治鼻窦炎患者150例，依据随机数字表法将其均分两组，各75例。对参照组行传统护理干预，对试验组行综合护理干预。分析鼻窦炎患者150例的护理满意度评分以及各临床症状发生率。结果：与试验组相比较，参照组鼻窦炎患者的护理满意度评分较低，各临床症状发生率较高，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对鼻窦炎患者行鼻内镜手术的同时实施护理措施，有助于患者病情恢复，也为患者提供了舒适的护理服务。
关键词 鼻内镜手术;鼻窦炎;护理措施
临床上对于鼻窦炎患者常使用鼻内镜手术治疗，与传统方式相比，鼻内镜手术可使鼻腔生理功能保持原有的状态，对组织损伤较小，具有较低的复发率[1]。鼻窦炎属于慢性化脓性炎症（长期头痛、鼻塞、流涕等），对患者的生活质量造成影响。因此在治疗的基础上给予护理干预，可控制并发症发生，使患者得到舒适的护理服务[2]。现对鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗的同时实施护理措施的效果进行研究。
资料与方法
2016年4月-2018年5月收治鼻窦炎患者150例，依据随机数字表法将其均分为两组，各75例。参照组男女比例45：30，年龄23 - 48岁，平均（35.14±2.18）岁;试验组男女比例40：35，年龄22 - 49岁，平均（35.21±2.31）岁。分析鼻窦炎患者150例的基本数据，对比差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：所有鼻窦炎患者均行鼻内镜手术治疗，根据患者实际病情，选择适宜的麻醉方式，大多数患者选取神经阻滞麻醉，少数患者选取全麻。对参照组行传统护理，主要方法：①鼻腔护理：在手术后需保证患者鼻腔内湿润、清洁，护理人员需对鼻腔内的凝血块进行及时清除，保证鼻腔畅通。护理人员需对冲洗出的分泌物进行观察，明确是否存在淤血情况，对患者予以滴鼻剂可使黏膜水肿情况予以减轻。②出血护理：对患者鼻腔和口腔的分泌物进行观察，了解患者是否存在频繁吞咽的情况，告知患者关注自己口腔中的分泌物，防止血液对胃黏膜造成刺激，如患者出现鼻腔渗血，可使用冰袋冷敷止血。③饮食护理：让患者摄入新鲜的蔬菜、牛奶等清淡食物，不可摄入辛辣、刺激性食物。对试验组行综合护理干预，主要内容：①术前干预：患者在患病后，其身体和心理均发生变化，护理人员需了解患者的心理状态，在对患者进行治疗时，需以患者为中心，对患者予以积极的心理疏导。在术前患者会担心手术效果，导致负性情绪加重，进而不利于患者预后。因此护理人员需积极地与患者交流，向患者介绍手术具体流程，将成功病例告知患者，帮助其减轻不良情绪，积极配合治疗。术前需对患者的鼻腔进行冲洗，告知患者注意食物摄入，防止感染。在术前ld，需了解患者的体温和呼吸、血压情况。②术中干预：帮助患者选取舒适的体位，将鼻腔内分泌物清除，在术中需与术者进行良好的配合，严格遵循无菌操作，对患者的生命体征进行监测，使患者的血氧饱和度维持在95%之上。③术后干预：对患者的呼吸、血压情况进行检测，如出现异常，需及时上报医生，采取相应的措施进行处理。
判定指標：判定鼻窦炎患者150例的护理满意度评分和各临床症状的发生率。
统计学分析：采用SPSS 17.0统计学分析软件对鼻窦炎患者150例的所有资料进行检验，对计量资料（护理满意度评分）进行t检验，计量资料采用（x±s）形式表示;对计数资料（各临床症状的发生率）进行x2检验，计数资料采用率（%）形式表示。P<0.05表示组间差异有统计学意义。
结果
分析鼻窦炎患者150例的护理满意度评分：试验组鼻窦炎患者的护理满意度评分（97.78±1.28）分;参照组鼻窦炎患者的护理满意度评分（88.82±1.29）分，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05），t=42.698 9。
分析鼻窦炎患者150例的各临床症状发生率：试验组鼻窦炎患者的各临床症状发生率相比于参照组较低，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
讨论
鼻窦炎主要分为急性与慢性鼻窦炎，行手术治疗的均为慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致。对于鼻窦炎疾病行鼻内镜手术治疗效果明显，可将病变组织彻底清除，使鼻腔处于通常状态，进而使鼻腔的生理功能、形态等得到恢复，防止病情复发[3]。为使患者得到明显效果，现实施综合护理干预具有重要意义，鼻腔属于特殊部位，在术后会伴有一定的疼痛感，少数患者的疼痛感剧烈，因此需使用冰袋进行冷敷，来减轻患者的疼痛感和鼻腔水肿情况，遵照医嘱使用止痛剂。护理人员需告知患者术后疼痛极为正常，告知其不要过度担心[4]。术后患者食欲不振较正常，护理人员需鼓励患者多摄入高纤维素、高蛋白质的流质性食物，还需保证患者的大便畅通。术后鼻腔不再出血，需将鼻腔中的填塞物予以取出，对鼻腔进行冲洗。出院前需告知患者回院复诊的时间，并将复诊的重要性告知患者[5]。鼓励患者根据自身恢复情况，进行适当的活动锻炼，加强自身抵抗力，避免鼻腔出血。告知患者一旦出现不适需立即来院检查，护理人员需将术后注意事项告知患者，不可忽略。
综上所述，对鼻窦炎患者行鼻内镜手术的同时实施综合护理干预，可控制各临床症状发生，对护理服务十分满意。
参考文献
[1]曹俊英鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉手术的护理分析[J]医学信息，2013.（23）：463-464
[2]王丹，李霞.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理措施分析[J].中国现代医生，2017，55（22）：141-143.
[3]潘玲优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术后的临床价值[J]医学信息，2016，29（33）：171.
[4]陈晴综合护理干预措施对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者生活质量的影响分析[J]医学理论与实践，2018，31（1）：126-128.
[5]李硕.鼻内镜手术治疗鼻窦炎的护理措施探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：213-214.
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