针灸联合耳穴揿针治疗失眠临床疗效观察
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【摘 要】目的：观察针灸联合耳穴揿针治疗失眠的临床疗效。方法：将失眠患者随机分为3组，A组单独采用针灸的方法治疗，B组单独采用耳穴揿针的方法治疗，C组采用两种方法联合治疗。结果：C组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及质量评分，分别为（2.65±0.12）分、（2.81±0.50）分、（2.04±0.14）分及（2.68±0.08）分、有效率96.77%、症状消失时间（2.13±0.33）d、生活质量（90.24±3.10）分、患者睡眠质量满意度93.55%，与A组及B组相比，差异显著（P<0.05）。结论：采用针灸联合耳穴揿针的方法治疗失眠，能够有效改善患者的睡眠质量，快速缓解入睡困难、易醒等症状，提高患者的生活质量。
【关键词】针灸；耳穴揿针；失眠；匹兹堡睡眠质量评分
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
前言：失眠指对睡眠时间和（或）质量不满足，影响个体日间社会功能的症状。长期失眠，易致机体免疫力降低，影响患者的工作及生活质量。失眠属中医“不寐”的范畴，采用针灸、耳穴揿针等方式治疗疾病，可取得一定的效果。为改善患者的睡眠质量，本文于本院2016年11月～2017年11月收治的失眠患者中，随机选取93例作为样本，阐述了针灸联合耳穴揿针的应用方法，并对比了不同治疗方法的临床效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将患者随机分为3组，A组（共31例）性别：男/女=20/11，年龄（50.44±31.20）岁，病程（2.10±0.74）年。B组（共31例）性别：男/女=19/12，年龄（50.82±31.45）岁，病程（2.13±0.89）年。C组（共31例）性别：男/女=19/12，年龄（50.94±30.48）岁，病程（2.59±0.68）年。三组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 A组单独采用针灸的方法治疗，B组单独采用耳穴揿针的方法治疗，C组采用两种方法联合治疗：
1.2.1 针灸方法（1）患者取仰卧位，取百会、神门、足三里为主穴予以针灸。（2）采用平补平泻法针刺，进针得气后，留针30min，待起针后，以雀啄灸法灸双侧涌泉穴。（3）针灸应隔日1次进行，5次为1疗程。
1.2.2 耳穴揿针方法（1）取环球牌、揿针（0.22mm×1.5mm）。（2）取神门、交感穴，以及心、肝、肾反射区作为主穴。（3）采用探棒按压上述穴位，寻找敏感点，于该部位埋揿针，力度以使患者感酸、麻、胀为宜。（4）耳穴揿针应隔日1次进行，左右耳交替进行，5次为1疗程。
1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料采用检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1 睡眠质量评分 C组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及质量评分，分别为（2.65±0.12）分、（2.81±0.50）分、（2.04±0.14）分及（2.68±0.08）分，与A组及B组相比，差异显著（P<0.05），详见表1：
3 讨论
中医认为，失眠的发生，与阴阳失调有关，病位在心。思虑过多，则内伤心脾，阴阳不交，阴虚火旺，则扰动肝阳[1]。长此以往，致使阴盛阳衰，失眠症状将随之产生并加重。失眠的中医治疗方法，包括针灸、耳穴揿针两种。取百会、神门、足三里为主穴予以针灸，可有效健脑、宁心、调神、补正、养心，使患者的睡眠质量得以改善。但单独予以针灸，失眠症状的缓解速度相对缓慢，患者满意度通常较低。现代医学认为，耳廓神经分支数量较多，对不同神经进行良性刺激，可使刺激冲动传入神经核，达到调节生理的目的，该原理與祖国医学“耳穴揿针”的原理基本一致[2]。采用耳穴揿针的方式治疗失眠，将揿针埋至神门、交感穴等穴位中，可使揿针形成对各大穴位的持续性刺激，最终达到调节心脾功能的目的，使失眠症状得以减轻。如将针灸与耳穴揿针共同应用到失眠的治疗中，两者的功效将可共同发挥，疾病治疗有效率可得到进一步的提升。本文研究发现，采用两种方法联合治疗失眠后，患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及质量评分，分别为（2.65±0.12）分、（2.81±0.50）分、（2.04±0.14）分及（2.68±0.08）分。与单独采用针灸或耳穴揿针的方式治疗相比，患者睡眠质量明显提高。进一步观察发现，本组患者失眠治疗有效率96.77%、症状消失时间（2.13±0.33）d、生活质量（90.24±3.10）分、患者睡眠质量满意度93.55%，与单独采用针灸或耳穴揿针的方式治疗相比，起效更快，患者生活质量及满意度更高，优势显著（P<0.05）。陈璐[2]在研究中，得到了与本文相同的研究结果。综上所述，采用针灸联合耳穴揿针的方式治疗失眠，能够有效改善患者的睡眠质量，快速缓解入睡困难、易醒等症状，提高患者的生活质量。
参考文献
李冠豪，杨娟.针灸配合养心安神汤治疗心脾两虚型失眠临床研究[J].四川中医，2018，36（11）：204-206.
陈璐，张小卿.揿针耳穴联合经穴治疗心脾两虚型老年失眠症临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（10）：155-157.
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