个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用

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　　【摘 要】目的：探析小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用价值。方法：采用随机数字表法将我院儿科2017年1月～2018年1月收入的65例小儿肺炎支原体感染患儿分为接受常规护理的对照组32例及接受个性化护理的观察组33例，对两组护理效果进行对比。结果：观察组症状（发热、咳嗽、心率异常、肺啰音）消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予小儿肺炎支原体感染患儿个性化护理能够有效缩短症状消失时间，值得加以推广使用。
　　【关键词】小儿肺炎支原体感染；个性化护理；症状消失时间
　　【中图分类号】R569 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
　　小儿肺炎支原体感染为小儿时期常见的肺炎类型，致病菌为肺炎支原体，发病早期以咳嗽为主，肺部特征多数不明显且具有病程时间长、容易反复等特点[1]。随着现代医学模式的确立，良好的护理干预在临床工作中的重要性与日俱增，加之小儿肺炎支原体感染患儿普遍年龄较小、依从性及配合性差，使得护理工作面临的难度随之提高。为探析小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用价值，本次研究内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 采用随机数字表法将我院儿科2017年1月～2018年1月收入的65例小儿肺炎支原体感染患儿分为对照组32例及观察组33例。对照组中男17例、女15例；年龄1.5岁～8岁，平均年龄（5.52±0.28）岁；病程时间7d～25d，平均病程时间（12.35±1.20）d。观察组中男17例、女16例；年龄1岁～8岁，平均年龄（5.50±0.26）岁；病程时间7d～28d，平均病程时间（12.38±1.22）d。纳入标准：（1）经诊断确诊为小儿肺炎支原体感染且年龄<14岁者；（2）无昏迷或者是意识障碍着。排除标准：（1）百日咳、细菌性肺炎者；（2）合并肝肾功能衰竭，患儿家属放弃治疗者。两组患儿一般资料统计学差异不明显，可分组比对。
　　1.2 方法 对照组采取包括病房环境营造、卧床休息、饮食指导、呼吸道护理、降温护理、用药指导、出院指导在内的常规护理。
　　观察组采取个性化护理，具体如下：（1）症状护理。辨别患儿咳嗽性质，干性咳嗽者遵医嘱服用镇咳药物，湿性咳嗽者除了镇咳之外采取叩背或者是雾化吸入等方式进行吸痰，确保其呼吸道通畅。发热者根据体温升高程度予以针对性处理，即：体温不超过38.5℃时采取额头贴退热贴、温水擦浴等物理降温方式进行处理；体温在38.5℃以上时遵医嘱口服解热药物并观察抽搐先兆。心率异常者密切监测生命体征指标变化，预先备制好急救药物或指定急救方案，结合心率异常程度及特点合理安排休息时间并限制其活动强度，严重者保持绝对卧床。根据医嘱要求决定是否采取抗心律失常药物治疗并观察有无不良反应，做好解释工作。（2）心理支持。推行家庭式护理，根据患儿家长受教育程度开展健康宣教以促使其明确疾病相关知识、配合护理的重要性及如何规避日常生活中的危险因素、家长关怀对于整个临床治疗的重要意义等明确告知，促使其在患儿治疗期间心理发生剧烈波动时能够进行心理疏导，借助抚触、抱、玩耍等互动方式消除内心存在的负性心理，保持平和的心态。平时主动与患儿说话、拥抱、微笑、唱歌等，在患儿觉醒时让其看颜色鲜艳的玩具，听轻音乐，通过与患儿皮肤的刺激和语言的交流，使患儿有安全感和满足感。（3）饮食指导。在治疗期间保持清淡饮食并按照少食多餐原则进食，同时增加具有解毒泻火、止咳平喘等功效的食物及新鲜果蔬摄入量[2]。并鼓励患儿少量多次饮水。利用川贝梨、蜂蜜白萝卜汁、百合银耳汤等辅助排痰。（4）适度运动。病情稳定后督促患儿进行户外活动，接受阳光的照射并进行适量的有氧运动，增强其机体免疫能力。（5）留置针护理。需要长期输液的患儿采用静脉留置针，避免多次穿刺引起的痛苦和恐惧。每次输液结束后利用0.9%氯化钠溶液予以正压封管，确保管路运行通畅。固定胶布发生松动或者是污染时及时更换，仔细观察有无脱落、松动、漏液情形，发现时及时更换。哭闹不配合者利用弹力绷带+小夹板固定穿刺侧肢体以妥善固定。（6）中医辅助护理。选取患儿小天心穴、肾水穴、板门穴、天河水穴等穴位，借助按推揉拿运摩等手法实施推拿，每天1次。同时将具有止咳化痰功效的中药材，如川芎、白芥子、黄芩等研成粉末，利用鲜姜汁调和成为糊状后均匀涂抹于膻中穴、肺底穴、肺俞穴等穴位并利用纱布固定包扎实施中药穴位敷贴，每天1次。
　　1.3 观察指标 将症状消失时间选为观察指标，症状包括发热、咳嗽、心率异常、肺啰音。
　　1.4 统计学方法 本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组症状（发热、咳嗽、心率异常、肺啰音）消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表。
　　3 讨论
　　个性化护理是一种充分贯彻落实以患者为服务中心工作理念的一种充满人文性的护理模式，在执行过程中重在通过科学的评估实施最适宜的护理举措，以在合理利用医疗资源的前提下收获最佳的护理效果[3]。本次研究中采取个体化护理的观察组症状消失时间明显短于采取常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明在小兒肺炎支原体感染患儿护理中个性化护理取得的效果更佳。原因在于个性化护理执行期间充分考虑了患儿个性差异性，针对不同情况予以针对性护理措施，大幅提高了护理的指向性和有效性。
　　综上所述，给予小儿肺炎支原体感染患儿个性化护理能够有效缩短症状消失时间，值得加以推广使用。
　　参考文献
　　阎玉梅.分析个性化护理对小儿肺炎支原体感染的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（46）：112+114.
　　王莉，马荣伟.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].护理研究，2017，31（9）：1143-1145.
　　董梅花.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J].当代护士（上旬刊），2016，4（7）：76-77.
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