肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染关系的临床分析
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[摘要]目的：探讨肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染的关系。方法：选取2018年1月至2018年12月期间的90例反复呼吸道感染患儿当作研究对象。对患儿的临床资料进行回顾性分析，行肺炎支原体抗体检测，对合并肺炎支原体感染的患儿进行进一步分析，总结小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体感之间的关系。结果：90例反复呼吸道感染患儿中，肺炎支原体伉体阳性者44例，阳性率48.89%;肺炎的肺炎支原体伉体阳性率明显高于支气管炎、上呼吸道感染患儿，年龄越大，肺炎支原体伉体阳性率越高，差异有统计学意义（P<0.05）。結论：呼吸道感染部位、年龄是小儿反复呼吸道感染合并肺炎支原体感染的风险因素。
[关键词]肺炎支原体感染;小儿反复呼吸道感染;关系
[中图分类号]R563
[文献识别码]B
[文章编号]1002—8714（2019）03—0022—02
肺炎支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，侵入呼吸系统后，会导致鼻咽部、气管、支气管受到损伤，若治疗不及时或治疗不当，则可能破坏粘膜层人侵深部，引发广泛肺炎。目前，肺炎支原体感染已经成为婴幼儿、儿童呼吸道感染疾病的主要病原体。为探讨肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染的关系，现对90例反复呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2018年12月期间的90例反复呼吸道感染患儿当作研究对象。所有患儿均经胸部X线片检查、血常规检查确诊为呼吸道感染，符合小儿反复呼吸道感染的诊断标准：≤2岁者上呼吸道感染次数≥7次/年或下呼吸道感染次数≥3次1年，3～5岁者每年感染次数≥6次或下呼吸道感染次数≥2次1年，≥6岁者上呼吸道感染次数≥5次/年或下呼吸道感染次数≥2次1年。签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除合并造血系统疾病、结核类疾病、肝肾脏疾病者。男42例，女38例;年龄6个月～8岁，平均（4.51±1.24）岁;6个月～1岁16例，2～3岁21例，4～5岁32例，6～8岁21例;上呼吸道感染50例，肺炎25例，支气管炎15例。
1.2 方法
对患儿的临床资料进行回顾性分析，行肺炎支原体抗体检测，对合并肺炎支原体感染的患儿进行进一步分析，总结小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体感之间的关系。取2毫升静脉血，行肺炎支原体抗体检测，肺炎支原体抗体阳性标准：滴度≥1：160。
1.3 统计学方法
数据分析采用统计学软件SPSS 21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺炎支原体感染与小儿反复呼吸道感染的关系
90例反复呼吸道感染患儿中，肺炎支原体伉体阳性者44例，阳性率48.89%。
2.2感染部位的不同与肺炎支原体感染的关系
肺炎的肺炎支原体伉体阳性率明显高于支气管炎、上呼吸道感染患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 年龄的不同与肺炎支原体感染的关系
年龄越大，肺炎支原体伉体阳性率越高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肺炎支原体感染是婴幼儿、儿童呼吸道感染的常见病原菌。小儿反复性呼吸道感染的病情相对复杂，且多存在肺炎支原体感染，早期主要表现为高热、支原体血症，后期由于炎症反应诱发咳嗽、喘憋等症状，发展为肺炎，大多数间质性肺炎的症状、体征并无明显特异性，临床上主要采取胸部X线片检查方法来进行诊断。
明确小儿反复呼吸道感染与肺炎支原体感染之间的关系，有利于加深对疾病发生、临床特征以及发展过程的了解与认识，可以为临床诊疗方案的优化选择提供有效的指导。本研究发现，随着年龄的增长，小儿反复呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体阳性率逐渐提高，其中，6～8岁患儿的肺炎支原体抗体阳性率最高。究其原因在于，肺炎支原体主要通过飞沫、呼吸道传播，学龄阶段儿童在公共场所停留的时间较长，学校人口密集，肺炎支原体有了传染渠道，感染率增加。同时，肺炎患儿的肺炎支原体伉体阳性率较高。究其原因在于儿童呼吸系统发育不完全，肺泡数量较少，肺脏含气少、含血多，呼吸代偿能力较弱，黏膜纤毛对病原菌的清除能力较差，因此容易出现肺炎支原体感染。
小儿反复呼吸道感染患儿的肺炎支原体感染率较高。学龄儿童的肺炎支原体感染风险加高。因此，家长应做好对疾病的预防，多观察、提高警惕。各级医疗机构，尤其是社区医疗服务站，必须做好对肺炎支原体感染等相关知识的健康宣教，有条件的情况下定期筛查，以控制肺炎支原体感染率，促进儿童的健康成长。
综上所述，肺炎支原体感染是小儿反复性呼吸道感染的主要诱因，呼吸道感染部位、年龄是小儿反复呼吸道感染合并肺炎支原体感染的风险因素。针对小儿反复呼吸道感染患儿，应开展血清肺炎支原体抗体检测，准确评估是否存在肺炎支原体感染，以选择更有效、安全的临床治疗方案，提高小儿反复性呼吸道感染患儿的临床疗效。
参考文献
[1]侯娟;宋育明;叶红珍;;浅谈联合使用降钙素元和c反应蛋白检测法对早期细菌感染性疾病进行诊断的价值[J];当代医药论丛;2014年16期
[2]杨征;陈乐坤;何挺;甘凯;;新生儿RSV肺炎的临床及流行病学特点分析[J];中国妇幼保健;2015年02期
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