抗胃食管反流应用于治疗反复呼吸道感染50例临床对比研究
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【摘 要】 目的：评价抗胃食管反流用于反复呼吸道感染治疗中的效果，为反复呼吸道感染治疗提供参考。方法：选择我院2017年8月-2018年12月期间收治治疗的反复呼吸道感染患者（n=50），以随机法进行各25例的对照组、观察组分组。对照组患者行常规呼吸道感染治疗，观察组患者加行抗胃食管反流治疗，对比2组反复呼吸道感染患者治疗效果、病理性胃食管反流阳性率以及24h食管pH值监测结果。结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，病理性胃食管反流阳性率低于对照组，治疗后食管pH值监测结果均优于对照组，P<0.05。结论：常规抗感染治疗基础上配合抗胃食管反流治疗利于反复呼吸道感染患者症状体征改善、缩短治疗时间、治疗效果显著。
【关键词】 抗胃食管反流;反复呼吸道感染;常规抗感染;pH值;治疗效果
【中图分类号】R725.6
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2019）12-211-01
当前，胃食管反流、肺部疾病均有明显多发趋势，两者关系密切，所以备受临床重视。2种疾病患者有咳嗽、咽炎、哮喘等消化道、呼吸道症状表现。针对此类情况以常规呼吸道感染治疗为主，但是预后效果一般。基于此，本文就我院患者为例，总结抗胃食管反流治疗价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 实验对象选自2017年8月-2018年12月，总计50例。纳入标准：（1）符合《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断标准;（2）患者家属知情同意参与;（3）伦理委员会批准同意。排除标准：（1）呼吸道其他病变;（2）心肾脏疾病患者;（3）精神类疾病患者;（4）免疫缺陷患者。50例患者进行随机分组，各25例。对照组：男性12例，女性13例;年龄区间18-66岁，均值（33.30±1.20）岁;疾病类型：支气管炎患者11例，哮喘支气管炎以及支气管肺炎患者各7例。观察组：男性11例，女性14例;年龄区间22-68岁，均值（36.45±1.15）岁;疾病类型：支气管炎患者12例，哮喘支气管炎患者7例，支气管肺炎患者6例。患者组间基本资料有可比性，P>0.05。
1.2 方法 对照组——采用左氧氟沙星0.2g口服，2次/d，共治疗2w。同时，进行止咳以及平喘治疗。
观察组——对照组治疗同时联合抗胃食管反流治疗。（1）和患者及其沟通，强调禁食过饱，睡觉时右侧卧体位，抬高床头约20°。另外，饮食上限制含糖量及脂肪高的食物。（2）进食前15min吗丁啉口服，1片/次，3-4次/d。西咪替丁口服0.2-0.3/次，3次/d。
1.3 观察指标 治疗12d后对比2组反复呼吸道感染患者治疗效果、24h食管pH值情况以及病理性胃食管反流阳性率。
1.4 效果评价标准[1] 显效标准——治疗后，患者呼吸道症状1周内缓解。
有效标准——治疗后，患者呼吸道症状2周内缓解。
无效标准——治疗2周显效以及有效标准均未达到。
1.5 统计学方法 50例反复呼吸道感染患者观察指标数据经SPSS19.0软件计算。计数指标治疗效果、病理性胃食管反流阳性率以%表示以及X2检验，计量指标24h食管pH值以%表示以及t检验。P<0.05情况下，证明患者观察指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较 观察组、对照组反复呼吸道感染患者治疗效果见表1。治疗总有效率（96%、64%）经统计学计算，X2=8.0000，P=0.0046。
2.2 计量指标比较 观察组、对照组反复呼吸道感染患者治疗后24h食管pH值监测结果见表2。指标经统计学计算，P<0.05。
2.3 病理性胃食管反流阳性率比较 观察组、对照组反复呼吸道感染患者病理性胃食管反流阳性率情况见表3。经统计学计算，X2=25.7576，P=0.0000。
3 讨论
胃食管反流有病理、生理性的分别，前者反流时患者有返食、反酸、打呃等癥状表现，后者反流时有食管下括约肌功能障碍、食管功能紊乱等表现[2]。胃食管反流症状无典型性，呼吸道症状相对明显，有肺炎、支气管炎并发症情况，和营养不良有关，严重患者有反复呼吸道感染等呼吸疾病。基于胃食管解剖学的特殊性，有食管酸刺激反应，从而导致胃食管反流[3]。呼吸道感染发病机制较多，包括遗传、先天性、免疫功能不足等因素以及胃食管反流，胃食管反流情况下会刺激支气管、肺泡，从而导致慢性呼吸系统疾病，形成肺部疾病、反流恶性循环。基于抗胃食管反流、呼吸道感染疾病之间的密切关系，常规治疗需配合抗胃食管反流治疗提高预后效果[4]。
结果显示：观察组、对照组患者组间治疗总有效率（96%vs64%）、病理性胃食管反流阳性率（0%vs68%）以及相关计量指标比较，P<0.05。和伏鑫，赵继学研究结果有一致性，观察组治疗总有效率96.0%高于对照组68.0%，病理性胃食管反流阳性率0.0%低于对照组72.0%，P<0.05[5]。
综上所述，抗胃食管反流、常规抗感染联合治疗症状体征改善明显，预后价值显著。
参考文献
[1] 傅艳玲，廖新良，郭海健等.免疫疗法治疗成人反复呼吸道感染的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，（11）：63-64.
[2] 孙潺.免疫治疗成人反复呼吸道感染的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，（26）：98-99.
[3] 陶晓东.玉屏风胶囊联合左氧氟沙星对成人反复呼吸道感染患者的疗效观察[J].全科医学临床与教育，2016，14（3）：346-347.
[4] 陈玉，魏兵，周文波等.以支气管扩张为主要表现的成人原发性免疫缺陷病5例临床分析[J].临床内科杂志，2018，35（8）：549-551.
[5] 伏鑫，赵继学.抗胃食管反流应用于治疗反复呼吸道感染50例临床对比研究[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（1）：72-74.
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