分析中医内科治疗胃食管反流病的临床效果
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[摘要]目的：观察胃食管反流病采用中医内科治疗的临床效果。方法：从我院2018年1月到2018年7月收治的胃食管反流病患者中随机选择80例为研究對象，根据治疗方法分为观察组和对照组。对照组采用常规西药治疗方式，观察组采用中医内科治疗方法，治疗周期8周，治疗后对比两组患者胃食管反流病症改善情况。结果：采用中医内科治疗的观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：中医内科治疗胃食管反流病的临床效果与西药治疗方法对比
[关键词]中医内科;胃食管反流病;临床效果
胃食管反流病是因胃内容物反流过度刺激食管而引起的患者反酸、烧心等临床症状，多发于中老年群体当中。胃食管反流病发病时对患者生活带来了非常大的影响，容易造成患者身体不适，食道不适等情况，目前对胃食管反流病的临床治疗有中西医两种方法，本次调查主要是观察胃食管反流病采用中医内科治疗的临床效果，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2018年1月到2018年7月收治的胃食管反流病患者中随机选择80例为研究对象，根据治疗方法分为观察组和对照组。对照组患者40例，其中男性27例，女性13例，年龄最小的25岁，年龄最大的55岁，平均年龄（33.1±2.5）岁，观察组患者40例，其中男28例，女12例，年龄最小的26岁，年龄最大的54岁，平均年龄（34.2±2.8岁），两组患者治疗前均告知治疗风险和治疗方案并签署知情书，且患者临床一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均进行基础治疗，对患者饮食指导，指定饮食方案，坚持少食多餐的原则，严禁辛辣油腻的食物，治疗周期8周。
对照组在基础治疗同时采用西药治疗方式，以口服药物为主，药物为兰索拉唑，用量为每日20mg;
观察组在基础治疗同时采用中医内科治疗的方式，根据临床对患者的病情诊断进行针对性的用药，用药主要分为四种情况。①胆热犯胃症。中医对胆热犯胃症患者采用清化胆热的治疗理念，临床用药辩证加减为四逆散和金铃子散加减，白术、栀子、延胡索、枳壳12g，甘草5g、黄连3g;②肝胃郁热症。中医对肝胃郁热症导致的胃食管反流病主要是以和胃降逆为主的理念，采用左金丸进行治疗，煅瓦楞、枳壳香附10g，乌贼骨15g、吴茱萸1g，黄连3g;③气郁痰堵症。中医对气郁痰堵症治疗主要是以开郁化痰为主，临床采用半夏厚朴汤进行辩证加减，茯苓l5g，炒枳壳、法半夏10g，甘草3g，陈皮6g;④脾胃虚寒症。中医对脾胃虚寒症主要是以温中散寒为主，在治疗中选用香砂六君子汤进行辩证加减，党参、吴茱萸5g，丁香、砂仁3g，广木香6g。
1.3 疗效评价
根据疗效分为治愈、显效和无效四类：患者胃食管反流病病症完全消失，经过胃镜检查后胃部正常为治愈;患者胃食管反流病病症基本消失，经过胃镜检查后胃部恢复状况良好为显效;患者治疗后胃食管反流病症无明显好转，经胃镜检查后胃部恢复状况不明显，食管黏膜无改善，则为无效。总有效率为治愈和显效人数之和与总例数的百分比。
1.4 统计学分析
所有数据均通过SPSS 22.0进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组40例患者，治疗显效的有32例，有效为7例，1例无效，总有效率为97.5%;
对照组40例患者，治疗显效的有23例，有效为9例，8例无效，总有效率为80.0%;
观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义。
3 讨论
胃食管反流病在中老年群体中较为常见，通常是餐后一小时出现胸骨后烧灼感，部分患者存在吞咽困难和咽喉炎等情况，常见的并发症是食管狭窄、食管溃疡等[2。患者出现胃食管反流病后通常会产生巨大的心理压力，初期胃食管反流主要是打嗝和泛酸后出现，患者对这种情况认知度不够，只是认为一种简单的胃部不适，只需要注意饮食即可，导致后续病情加重，出现了吞咽困难、食管炎、甚至部分患者出血和穿孔等情况，对患者身心造成了严重的影响。
胃食管反流病的治疗主要是以西药治疗为主，患者服用抑酸药物进行治疗同时注意饮食，这种治疗方式侧重于缓解病症，无法有效解决胃食管反流病发生的机制，从本次调查来看，对照组40例患者，治疗显效的有23例，有效为9例，8例无效，总有效率为80.0%，也说明了这点。此外，西药治疗胃食管反流病在临床治疗过程中部分患者出现了消化功能减退的问题，这也是导致治疗无效的主要诱因，本次治疗中对照组无效中有2例出现了消化道功能紊乱，导致治疗失败。中医内科对胃食管反流病的研究时间比较长，根据中医理论将胃食管反流病分为四种情况，对这四种情况进行辩证治疗，有效提升了治疗有效率，根据现代药理分析，中医治疗胃食管反流病既有抑酸作用同时还可以有效保护胃部粘膜，提高了临床的治疗效果，从本次调查来看，观察组40例患者，治疗显效的有32例，有效为7例，1例无效，总有效率为97.5%，也说明了这一点。
胃食管反流病患者应注意饮食调理，患者入院后应根据患者情况给予饮食指导[31，坚持少吃多餐，睡前4小时内不进餐，特别是晚上不适宜进餐，防止进餐后应体位等原因造成病情的发病，同时要减少辛辣、酸性摄入量，本次调查中观察组患者有1例治疗无效，通过后续沟通发现患者在晚上存在偷偷吃饭，而且饱食和喝碳酸饮料的情况，导致治疗效果失败，通过后续的沟通和引导，患者通过饮食指导和调整治疗方案后，患者胃食管反流情况明显好转，胃镜观察胃部粘膜基本恢复正常。
近些年，胃食管反流病的治疗方法也比较多，发病原因和患者情况复杂，因此单一联合治疗的方式效果并不理想，因此在临床治疗过程中，应积极采用联合治疗的方式进行治疗，有效提升治疗效果。
参考文献
[1]赵川.分析中医内科治疗胃食管反流病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018（08）.
[2]张树芳.胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J]中西医结合心血管病电子杂志，2018（08）.
[3]刘洪明.胃食管反流病的中医内科治疗临床效果观察[J].中国实用医药，2018（04）.
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