84例胎儿窘迫的护理效果观察
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【摘 要】目的：对胎儿窘迫的具体护理效果进行观察分析。方法：利用随机抽样的方式，在我院2016至2018年收治的患者中，选取84例符合样本要求的患者作为研究样本，对样本资料、护理方式、观察方式等具体资料进行分析。结果：采取干预护理措施后，产妇和胎儿的情况较好，胎儿窘迫症状有效缓解，没有发生母婴病死的情况。结论：对胎儿窘迫患者采取有效的护理措施，可以减少胎儿窘迫及其并发症的发生情况，这样可以提高产妇和胎儿的生存几率。
【关键词】胎儿窘迫；护理效果；观察
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
引言：
胎儿窘迫是一种严重影响产妇和胎儿安全的疾病，这种并发症的发病因素较多，需要护理人员在临产前对产妇进行监测，及时了解产妇状况，采取有效的护理干预措施。只有这样，胎儿窘迫的情况才可以得到缓解，胎儿窒息的几率也会明显降低。
1 资料与方法
1.1 一般資料 用随机抽样的方式，在我院2016至2018年收治的患者中，选取84例符合样本要求的患者作为研究样本。作为样本的患者年龄都在18-36岁，孕期在32-40周，初产妇有60例，经产妇有24例。
1.2 诊断标准与护理方法
胎儿窘迫诊断按照《妇产科学》的具体标准进行。（1）胎心：所有患者进行无应激试验（NST）检查，监护时间为20分钟，走纸的速度为3厘米每分钟。监测到的胎心率每分钟大于160次，或者低于110次，都为异常情况，需要延长监护时间，或者增加宫缩应激实验（CST）。（2）胎动：一般的正常胎动为每小时3-5次，如果在12小时内胎动小于10次，或者当日的胎动比前一日减少或增加一半，都显示可能有胎儿窘迫的情况发生。（3）羊水：按照羊水的污染程度将羊水分为1-3度。
采取以下措施可以减少发生胎儿窘迫的情况，或者减缓胎儿窘迫的程度。（1）调整体位。孕妇妊娠期间子宫向右旋转是发生胎儿窘迫的主要原因，因此，护理人员要帮助患者向左侧卧躺，这样就可以减小子宫的压力，使胎盘的血液循环良好，提高子宫和胎盘的供血情况。（2）改善缺氧状况。胎儿窘迫中的一个重要表现就是供氧不足，因此，改善胎儿窘迫的有效措施之一就是改善缺氧状况。护理人员可以通过胎盘血流供氧，促使胎儿在母体中正常生长发育。如果是急性胎儿窘迫患者，护士应立即为其吸入氧气，每次30分钟，每一次之间需要间隔5分钟左右[1]。对于慢性胎儿窘迫只需使氧流量维持在10L左右，吸氧时间、间隔时间都与急性胎儿窘迫相同。（3）加强监护。监测的主要内容有胎动、羊水、胎心等内容，护士还要对产妇脱水、低血压等情况进行纠正[2]。如果宫缩过强或过频，都需要使用药物抑制宫缩。（4）心理护理。孕妇的心理状况比较复杂，紧张的情绪可能比较严重。护理人员要和孕妇亲切的交谈，了解孕妇具体的心理状态，用语言宽慰孕妇，使其保持良好的心态，并对自身的状况和治疗的过程有一个完整的认知[3]。
1.3 观察指标（1）胎动。胎儿的胎动正常就是表明胎儿活动正常的信息，因此，在护理过程中，要加强对胎动的监测。胎动监测也是妊娠期非常简单有效的监测方式之一，孕妇可以通过自己计数指导胎儿的状况。在医院也可以利用电子监测仪、B超等方式进行胎动监测。电子监测仪不仅可以监测胎动，还可以对NST结果进行评估。而B超也可以监测羊水量、呼吸运动、肌张力。（2）胎心。胎心主要由胎心监护图像监测，一旦检测图像出现异常，就说明其基线和节律性也出现异常。在这种情况下，护理人员要严密的观察监测图像，并完整的记录数据变化。同时，护理人员和助产人员要对羊水进行检测，还要观察胎儿的缺氧情况，要及时改善母体的血氧含量。胎心率也是胎心监测的重要内容，具体的监测时间要根据NST的具体反应进行安排。新生儿具体的评分标准如表1所示。
3 讨论
胎儿窘迫可能由于孕妇妊娠期紧张、高血压、贫血、产程延长等情况，引起母体内的胎儿缺氧，导致发生胎儿窘迫。同时，胎儿、胎盘、脐带、羊水粪污等因素都是引发胎儿窘迫的重要因素。胎儿窘迫根据其具体情况分为急性与慢性，急性胎儿窘迫发生在分娩期的情况较多，慢性则较常在妊娠期发生[4]。在这些情况下，为了孕妇和胎儿的安全，需要及早采取护理措施，减少发生胎儿窘迫情况。护理人员的具体护理措施包括心理护理、监测、调整体位、维持供氧量等具体措施。
由此可知，对胎儿窘迫患者采取有效的护理措施，可以减少胎儿窘迫及其并发症的发生情况，这样可以提高产妇和胎儿的生存几率。
参考文献
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顾雯雯.剖宫产术后感染因素分析及护理对策[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10（2）：213-216.
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