胎膜早破产妇护理中应用心理护理的效果和分娩方式及心理状态的影响
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【摘 要】目的：浅析胎膜早破产妇护理中应用心理护理的效果和分娩方式及心理状态的影响。方法：此次176例实验对象均是我院2017年8月至2018年11月收治的胎膜早破产妇，根据入院单双号分为两组，对照组行基本护理，实验组加强心理护理，对比两组护理后心理状态、分娩方式。结果：护理后实验组SAS焦虑评分明显低于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）；自然分娩率实验组为47.73%，远高于对照组的23.86%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胎膜早破产妇护理中应用心理护理能改善护理质量，稳定情绪、提升自然分娩率，值得普及应用。
【关键词】胎膜早破；心理护理；分娩方式；心理状态
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--01
在妊娠28-40周中部分产妇会出现胎膜早破状况，由于失去了天然屏障保护，致病菌易侵入，引发宫内窘迫、新生儿感染等并发症，严重的会造成围产儿死亡、产妇感染，因此大部分产妇存在焦虑、紧张等负性情绪，进一步降低母婴生命安全，所以要加强心理护理[1]。为了明确心理护理的应用效果我院进行了本次研究，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 此次实验对象是2017年8月至2018年11月我院收治的176例胎膜早破产妇，分组方式为入院单双号，每组88例。对照组：年龄分布21-37岁，年龄均值（28.34±3.15）岁，37例经产妇、51例初产妇，孕周：48例>37周、40例≤37周；实验组：年龄分布23-36岁，年龄均值（28.17±3.46）岁，39例经产妇、49例初产妇，孕周：47例>37周、41例≤37周。两组实验对象的基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 给予对照组产妇基本护理，内容包括健康指导、饮食指导、胎心监护等；与此同时实验组加强心理护理，方法如下：
1.2.1 心理干预：对产妇进行心理状态评估，设计有针对性的护理方案，在交谈中保持温和的态度，给予足够的尊重和关怀，引导产妇诉说内心的不安，再予以安抚和鼓励，减轻内心的不安，获得心理支持。
1.2.2 增强分娩信心：产妇情绪平稳后，护理人员详细介绍自然分娩相关知识，告知产妇自然分娩对新生儿和产妇本身的好处，打消产妇对自然分娩的恐惧感，逐渐增强分娩信心[2]。
1.2.3 健康宣教：临近分娩时护理人员告知产妇分娩的各种注意事项，以及分娩时的呼吸和用力方法，降低产妇的焦虑感，提高分娩的配合度，缩短产程，降低并发症发生率。
1.3 观察指标 统计两组产妇的分娩方式和护理前后心理状态变化。①分娩方式包括：剖宫产、自然分娩、助产。②心理状态使用焦虑自评量表（SAS），评分大于50分为存在焦虑状况，评分与焦虑程度呈正比。
1.4 统计学分析 此次实验数据的记录和处理均使用SPSS21.0统计学软件，（）代表计量资料，用t检验；率代表计数资料，用x?检验；P<0.05表示组间差异显著，呈统计学意义。
2 结果
实验组自然分娩率为47.73%，对照组仅为23.86%，组间差异呈统计学意义（P<0.05）；护理前两组产妇的SAS评分无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；经过护理实验组产妇SAS评分明顯低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1
3 讨论
胎膜早破的诱发因素较多，包括胎膜发育不良、宫颈发育不良、创伤、感染等，由于宫腔会直接接触到外界，所以新生儿感染、宫内感染的发生率较高，在分娩期间产妇因过度担心往往伴随焦虑问题，还会影响分娩结局，降低自然分娩率，因此要对产妇展开心理护理[3]。
此次实验中，经过心理护理的实验组产妇的自然分娩率为47.73%，而行基本护理的对照组仅为23.86%，两组差异具备统计学意义（P<0.05）；经过护理，两组的SAS焦虑评分均明显降低，且实验组降低幅度大于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，心理护理应用于胎膜早破产妇护理中，能降低焦虑情绪，提升自然分娩率，这是因为在心理护理中，通过有效沟通、心理疏导、健康宣教等方式，让产妇对胎膜早破、分娩方式等有更多的认识，缓解内心的不安，减轻心理应激反应，加之细心的安抚和鼓励，增强分娩信心，最终以积极的心态应对分娩，从而最大程度的保证新生儿、产妇的安全。
综上所述，胎膜早破产妇护理中应用心理护理效果显著，不仅能纠正产妇心理状态，还能优化分娩方式。
参考文献
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冯琼， 于文亮， 王君，等. 专项护理对未足月胎膜早破患者保胎时间、分娩方式、母婴并发症的影响[J]. 中国医药导报， 2017， 14（26）：146-148.
宋志慧， 高秀江， 徐蔷，等. 负性心理状态对足月胎膜早破的产妇及婴儿健康指标的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2017， 20（4）：485-488.
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