护理干预在预防小儿肱骨髁上骨折并发症中的应用
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探究小儿肱骨踝上骨折实施护理干预在骨折并发症中效果。方法：抽取我院2016年1月～2017年12月期间收入小儿肱骨踝上骨折患者80例，按照随机数字排列表法分为两组，各40例，对照组予以常规护理，观察组予以护理干预，对两组并发症发生情况进行比较。结果：观察组不良反应率5.0%，低于对照组15.0%，两组差异有意义（P<0.05）。结论：小儿肱骨踝上骨折中予以护理干预措施，能有效降低临床并发症发生率，改善预后，值得推广。
【关键词】 护理干预；小儿；肱骨踝上骨折；并发症
【中图分类号】
R365 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-163-02
肱骨踝上骨折作为小儿常见骨折类型，骨折以肘部损伤为主，因小儿自身年龄因素，肱骨踝上区域处于重建阶段，骨皮质较为薄弱，当在外力作用下，如摔倒过程中身体前倾肱骨干与肱骨踝交接处易出现骨折[1]。临床对上述患儿应早期予以相关措施干预，一旦治疗不佳会造成关节僵硬、活动障碍等不良反应，需加以重视。相关研究表明[2]，对临床上述患者早期予以有效护理措施干预，护理期间积极予以防护措施，能有效降低治疗期间并发症发生率，提高临床治疗效果。本文就小儿肱骨踝上骨折患者予以护理干预预防并发症效果进行以下探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2016年1月～2017年12月期间收入小儿肱骨踝上骨折患者80例，按照随机数字排列表法分为两组，各40例，纳入标准：①所有患者经过临床诊断确诊；②临床依从性高，能配合医护人员后期操作；③经过患儿家属同意后自愿参与本次试验研究。排除标准：①一般资料不全者；②存在凝血障碍患儿。对照组中男24例，女16例，年龄3～8岁，平均（5.6±0.8）岁，观察组中男25例，女15例，年龄3～9岁，平均（5.4±0.7）岁，两组一般资料差异无意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理，当患儿入院后，护理人员应详细对患儿病历资料进行分析，并制定合理护理计划，详细为患儿家属介绍疾病相关知识、术后注意事项，叮嘱患儿食用含有高维生素、易消化食物。常规做好心理护理、健康教育。观察组予以护理干预，具体如下：①护理人员护理过程中侧重点是对患肢活动、血运、桡动脉搏动状况加以严密监测，核实夹板固定过程中松紧程度，若护理过程中发现缺血、神经压迫等症状时，及时报告上级医师，协助做好处理。早期用药标准以活血止痛、消肿止痛为主，缓解患儿肢体肿胀，降低并发症发生。②早期对家长有效健康教育干预尤为重要，因此，护理人员在整体治疗期间贯穿健康教育，告知家长相关注意事项，并将相关疾病资料装订成册，发放给家长，使家长能全面了解护理相关知识，以实现医院、家庭全面覆盖式护理。③护理过程中早期未拆除石膏前，可协助患儿对上臂、前臂等功能肌肉进行训练，以等长收缩练习为主，手腕不同方向自主进行运动，早期对手腕功能进行锻炼，拆除石膏时可对肘关节等部位进行主动运动、助动练习为主。每日做好患肢锻炼，预防愈合不好引起肘关节异常。
1.3 观察指标
对两组患儿并发症发生情况进行以下比较，包括肌肉萎缩、患肢肿胀、肘内翻畸形。
1.4 统计学处理
本次研究中数据计算采用SPSS19.0软件，并以“X2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“x±s”表示为计量资料。P<0.05差异有统计学意义。 2 结果
观察组不良反应率5.0%，低于对照组15.0%，两组差异有意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
肱骨踝上骨折是指肱骨干、肱骨踝交接位置出现骨折。肱骨干轴线、肱骨踝轴线之间存在30～50°左右前倾角，为密质骨、松质骨交接位置，上述位置易薄弱，作为引起肱骨踝上骨折重要解剖因素。若肱骨踝上骨折会造成神经血管损伤，影响到
患者后期骨骺发育，同时后期往往存在肘内翻、外翻畸形发生[3]。上述骨折好发人群为10以下儿童，能依据损伤机制、骨折移位情况分为以下两种类型：屈曲型、伸直型。早期对上述患者若治疗、护理不恰当，后期会引起一系列并发症，影响到患儿后期肢体正常功能。相关研究表明[4]，对肱骨踝上骨折患儿予以有效护理干预，治疗期间加以预防措施干预，能降低并发症发生率，提高治疗效果。
本文研究表明，对临床肱骨踝上骨折患儿予以护理干预，能有效降低不良反应发生率，改善预后情况，与对照组比较，P<0.05。当患儿入院治疗后，护理人员侧重点对受伤部位活动、血运、桡动脉搏动状况加以关注、监测，早期遵照医嘱予以活血化瘀药物治疗，能缓解肿胀，避免护理期间出现一系列并发症。早期对患儿家长予以有效健康教育干预，告知家属相关护理重要性，能使家长全面了解知识，并实现出院后护理。住院期间对患儿辅助予以肢体功能锻炼，能提高手腕部功能恢复，拆除石膏后加强对受伤肢体功能锻炼，能促进受伤肘部功能恢复，降低肘关节异常发生率。对临床肱骨踝上骨折患儿予以有效护理干预，能进一步降低临床不良事件发生，促进患儿肘部功能恢复，改善预后[5]。
综上所述，肱骨踝上骨折患儿予以护理干预，能降低临床并发症发生率，改善预后，值得推广应用。
参考文献
[1] 马建凤，张体娜，邢爱春等.中西医综合护理对儿童尺偏型肱骨髁上骨折术后恢复的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（22）：1690-1693.
[2] 鲁薇薇，王琳，彭博等.推拿结合身心护理对儿童肱骨髁上骨折术后功能障碍的影响[J].湖北中医药大学学报，2017，19（6）：95-98.
[3] 张洁.综合性干预措施对肱骨髁上骨折儿童术后疼痛的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2562-2564.
[4] 呂秀娟.儿童肱骨髁上骨折早期康复护理干预对预后的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（14）：71-73.
[5] 彭娟，饶兰.早期分阶段康复护理对促进小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复及治疗依从性提高的作用[J].护理实践与研究，2017，14（16）：4-6.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14689685.htm
