胰腺癌患者围术期应用舒适护理对患者舒适度及安全性的研究

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】目的：探究胰腺癌患者围术期应用舒适护理对患者舒适度和安全性的影响。方法：选择我院2016年2月至2018年1月期间收治的胰腺癌患者134例进行随机分组，分为对照组和观察组，各67例，对照组患者给予传统护理，观察组进行围术期舒适护理，比较分析两组患者临床护理效果。结果：护理后，观察组患者舒适度显著优于对照组（P<0.05）观察组患者疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者满意度明显高于对照组，且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：围术期应用舒适护理能够明显改善胰腺癌患者的生理疼痛，提高患者生活质量，对手术患者预后发展具有重要意义。
　　【关键词】胰腺癌;舒适护理;舒适度;安全性
　　胰腺癌是临床消化系统疾病中较为常见的恶性肿瘤之一，患者病发初期无明显症状，不易被发觉，待确诊后多为中期或末期，故死亡率极高。目前治疗胰腺癌多采用手术切除治疗，但患者术后创伤大，易感染，对其生命安全存在严重威胁。舒适护理是目前临床护理中较为新颖的护理模式，对胰腺癌患者预后发展具有积极作用，能够提高患者的長期存活率。本次研究中，笔者选择2016年2月至2018年1月期间我院部分胰腺癌患者进行围术期舒适护理，取得良好的护理效果，现有如下报道。
　　1资料与方法
　　1.1一般临床资料
　　选取我院上述时期134例胰腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者67例，其中男36例，女31例;年龄40～73岁，平均年龄（50.33±5.61）岁;病程1～5年，平均病程（3.05±1.16）年。观察组患者67例，其中男39例，女28例;年龄43～70岁，平均年龄（53.12±6.13）岁;病程1～7年，平均病程（3.64±1.42）年。本次研究经我院组委会审核并通过，所有患者及其家属均自愿签署之情协议书。两组患者均符合胰腺癌疾病诊断标准，均无心脑血管、肝肾等功能障碍，所有患者意识清醒，行动无阻碍。两组患者在一般资料等方面差异不存在统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法
　　对照组给予传统护理，观察组患者进行舒适护理，具体措施包括：①术前护理。患者入院时护理人员需以真挚的态度与其交流，耐心询问患者的基本问题和回答患者的疑问;患者入院后若出现疼痛，需配合主治医师准确评估患者的病情，并给予相应的治疗措施;告诫患者饮食需以低脂肪、高热量、高蛋白为主，饮食障碍者可给予人体蛋白注射;手术前一天护理人员需向患者讲解手术前注意事项，如何时禁食禁水、排尿、备皮、消毒等，为避免患者出现负面情绪，护理人员和家长应及时与患者沟通交流。②术中护理。引导患者进入手术室后可与其进行简单的交流对话，缓解患者压力，指导患者获取舒适的体位，手术过程中注意观察患者的生命体征，及时调节手术室内温度，做好患者保暖措施。⑧术后护理。患者安全送达病房后，护理人员除准确记录患者生命体征外，还需注意观察患者伤口是否渗血等，增加查房次数，询问患者是否存在腹胀、腹痛等现象;密切观察患者术后留置的引流管情况，注意引流管的颜色、液体量等，若出现异常需及时与主治医师沟通;若患者术后出现2级以上的疼痛需根据医嘱给予药物或其他措施的救治;为防止患者出现压疮和血栓等并发症，护理人员需定期为期翻身、按摩四肢等，并帮助患者做好皮肤清洁。④病房环境。按时消毒通风，确保室内温度、湿度适宜，为患者提供良好的睡眠和休息环境。
　　1.3观察指标
　　①比较患者舒适度。采用本科室自制的舒适状况评价表对患者社会、心理、生理等三项进行简易评分，得分越高说明患者舒适度越高。②分析两组患者疼痛程度。使用胰腺癌患者疼痛计量表对患者进行疼痛分级，其中0级表示无痛感，1级表示患者感觉到轻微疼痛，但不影响睡眠质量，2级患者表现为持续性疼痛，对生活和睡眠质量均产生影响，3级表示患者疼痛难忍，需给予药物治疗。⑧两组患者护理满意度和不良反应。通过调查问卷形式分析患者对本次护理的满意度，由护理人员对患者治疗期间的不良反应进行记录并作出分析比较，其中不良反应发生率越低说明患者护理安全性越高。
　　1.4统计学方法
　　采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1比较两组患者舒适度
　　分组护理干预后，观察组患者手术期间舒适度显著优于对照组，两组患者数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。 2.2比较分析两组患者疼痛程度
　　经干预护理后，观察组患者疼痛程度明显低于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。 2.3比较分析两组患者满意度及不良反应
　　护理干预后，观察组患者满意度为94.03%，明显高于对照组，且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
　　3讨论
　　随着社会的发展，人们生活节奏的加快，诸多消化系统疾病发病率逐年上升，其中胰腺癌作为临床常见的消化系统疾病，对人们生活造成一定影响。胰腺癌患者临床主要变现为中上腹部疼痛，随着病情的发展，钝痛、重压痛等不同程度的疼痛对患者生理产生巨大影响。传统护理模式仅注重患者生理上的治疗，未曾考虑患者因疾病带来的焦虑、抑郁、恐惧等负面心理，因此治疗效果并不理想H。舒适护理通过对患者围术期的进行全方位护理，一切以患者为中心，满足患者心理上所需的安全感，减缓其疼痛程度，进而提高患者治疗的依从性，改善患者生活质量。
　　张云芳等学者在研究中将60例胰腺癌患者随机分为普通护理的对照组和舒适护理的观察组，各30例，结果显示，观察组患者并发症发病率显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。本次研究结果表明，护理干预后，观察组患者舒适程度显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者在满意度方面显著高于对照组，且观察组患者术后不良反应事件发生率明显少于对照组（P<0.05）。本次研究结果与张云芳等学者研究基本一致。
　　综上所述，胰腺癌患者围术期应用舒适护理可有效减少不良反应的发生，提高患者舒适度和满意度，促进医患关系，值得临床推广。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14689910.htm