看鞋底磨损能辨疾病吗

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　　家在福州的退休老人赵奶奶，每天习惯到小区周边绿地散步。最近换了新鞋，走路时间久了会感觉脚痛，而且鞋底的外侧磨损明显。看到网络上有传言称，脊椎有问题的人爱磨鞋底，赵奶奶揪心不已。
　　的确，鞋底的磨损程度反映走路方式和负重情况，在一定程度上反映了个人的健康状况，但单纯以鞋底磨损来判断骨骼健康不够科学。穿鞋的磨损程度是与走路姿势及习惯有关，如走路强度过大，脚掌外侧磨损容易造成踝关节扭伤、足底筋膜炎。
　　前脚掌的磨损大多数情况是正常的。脚掌内侧磨损过多，反映的可能是膝胫痛、内侧腿足疼痛、足底筋膜炎等。鞋底外侧磨损较多，说明受力集中于足弓的外侧缘，磨损严重可能是小腿胫骨内翻。鞋底内侧磨损较多，说明脚往外翻，压力集中在足弓的内侧缘，有形成X型腿的風险。两边磨损差异大，可能是长短腿，由于两条腿的长度差异，造成两边受力不同。
　　正常人步行，鞋跟都会有或多或少的磨损，而且磨损位置多集中于后跟外侧，这与走路姿势有关。建议走路时保持端正的姿势，抬头挺胸，微微收腹，背部挺直放松，两肩自然向后拉。双脚迈步时，前脚掌落地，借以缓冲地面对人体的冲击力，对保护关节有好处。尽量直式迈步，脚尖指向正前方，不迈八字步。正常人外八字走姿，角度一般在10～20度，如果大于30度，就要引起高度警惕。在走路节奏上也应做好调整，尤其是女性，不应有小碎步、拖拉着脚后跟的走法。
　　选一双合脚的鞋子很关键。选大号的鞋子，脚后跟那里空太多;选小号的鞋子，脚掌又太挤。如果一开始鞋子穿着不舒服，一定要换，鞋子不会随着时间的变化而变得舒适，只是脚的感受“妥协”了。建议尝试运动鞋垫，弹性相对较大，有很好的缓冲、支撑和稳定作用。如果运动后脚疼，建议去医院定制矫正鞋垫。另外，如果一双新鞋在三个月内就磨损掉了二三成，就要去医院进行检查，确认是否存在脚的畸形。
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