舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛及满意度的影响

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　　【摘 要】 目的：探究舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛及满意度的影响。方法：选择2018年1月～2018年12月我院科收治的110例胸部外伤肋骨骨折患者为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理，比较两组患者疼痛改善和护理满意度。结果：观察组疼痛治疗方式评分、护士对疼痛的照顾评分、止痛效果评分、夜间睡眠时间、护理总满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理能有效改善胸部外伤肋骨骨折患者术后疼痛及不良情绪，提高疾病预后，值得临床推荐。
　　【关键词】 舒适护理;胸部外伤;肋骨骨折;术后疼痛;满意度
　　【中图分类号】R741【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2019）09-144-01
　　胸部外伤患者的临床治疗中，以手术为常用手段，患者术后常见的并发症之一就是疼痛，给患者的身心造成了严重危害，不仅影响患者的恢复，同时因疼痛引发的交感神经和副交感神经兴奋增加了并发症的发生几率[1]。随着医学水平的不断提升、医疗模式的不断转变、物质生活与精神水平的不断提高，患者对护理工作的服务质量要求也日益提升，再加上护理工作量越来越大，一旦护理不当，不仅会影响患者的治疗，同时还会引发医患纠纷。本文对我院既往收治的110例胸部外伤肋骨骨折患者术后疼痛的护理工作进行了回顾性分析，现将其报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2018年1月～2018年12月我院科收治的110例胸部外伤肋骨骨折患者为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组男32例，女23例;年龄15-65岁，平均（45.3±7.9）岁;其中高处坠落伤31例，交通事故24例。观察组男35例，女20例;年龄17-64岁，平均（45.1±8.2）岁;其中高处坠落伤33例，交通事故22例。两组患者在性别比、年龄、致伤原因比较上较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
　　1.2 护理方法
　　对照组患者给予常规护理，观察组患者给予舒适护理干预，具体如下：①术前评估：术前仔细阅读患者的病历，对患者发病的因素进行评估，并从手术因素、心理情绪方面对患者进行护理干预，手术结束后对患者的疼痛进行及时评定，为患者的疼痛选择适宜的止痛措施。②心理干预：加强与患者的沟通，尽快取得患者的信任，建立良好的关系，向患者介绍疾病的相关情况，并告知患者心理因素对疾病造成的影响，让患者对疼痛有所了解，大量的使用止痛药物可能产生不良影响，降低患者的疼痛压力，经常鼓励患者，提高对疼痛的耐受性。③疼痛护理：术后让患者闭目休息，采用缓慢的腹式呼吸缓解患者的紧张情绪，患者疼痛明显时可以采用听音乐的方式转移患者的注意力，帮助患者采用最舒适的体位，及时进行安抚，根据疼痛情况为患者选择适量的镇痛药物，并在患者疼痛发生前进行药物镇痛，对于药物镇痛效果不明显的的患者进行疼痛评价，并为患者选择更适宜的镇痛方案。④术后防感染护理：疼痛是患者术后最常见的并发症，除此之外就是感染，所以护理人员还应当加强对患者术后的防感染护理，患者卧床期间，护理人员指导家属协助患者进行翻身，在病情允许的情况下可下床适当活动，防止压疮的产生。为了防止患者切口发生感染，护理人员要定期对患者的切口进行观察，并按时更换敷料，一旦出现感染立即给予对症处理。⑤饮食护理：患者受传统观念的影响，认为术后需要忌口，所以在饮食上有所忌口，不利于切口和病情的恢复，护理人员应当用专业的营养学知识引导患者，并为其制定合理的健康饮食，嘱咐患者戒烟戒酒，切勿暴饮暴食。⑥健康教育：患者术前了解更多关于术后疼痛的健康知识，能降低患者术后使用镇痛药物的频率，强化患者对咳痰、深呼吸的认知，并意识到在无痛、舒适的状态下尽早运动对预防并发症的重要性。。
　　1.3 观察指标
　　采用李克特评分法对患者的疼痛管理工作进行评价，包括疼痛治疗方式、护士对疼痛的照顾、止痛效果，此外记录两组患者的夜间睡眠时间[2]。在护理工作完成后，采用评分的形式对护理工作的满意程度进行评价，其中90～100分为非常满意，60～89分为一般满意，0～59分为不满意，总满意度=（非常满意+一般满意）/例数×100.0%。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者对疼痛护理的满意度与夜间睡眠时间比较
　　2.2 两组患者护理满意度比较
　　x
　　3 讨论
　　常规护理对患者治疗期出现的疼痛改善和疾病康复无明显改善，舒适护理干预则能根据患者的病情进行相应的指导，个性化较高。术后疼痛不仅对患者的生理造成了影响，还会对患者的心理造成影响，所以对患者实施有效的护理能降低术后疼痛的几率[3]。常规的护理属于机械性的执行医嘱，无法从根本上缓解患者的负性情绪。舒适护理模式能通过术前对患者进行全面评估，判断患者术后疼痛的时间、性质、致痛因素等，有针对性的对患者进行护理。
　　本研究实施的舒适护理干预是在无痛原则下，通过护理人员为患者建立舒适的护理环境，降低患者的痛苦，让患者能安稳的度过诊疗阶段。护理人员必须全面的掌握相关的护理技能与临床知识，为患者的疼痛情况做好评估，并根据医嘱严格给予患者止痛处理[4]。对新入院的患者进行健康宣教和无痛管理的相关知识培训，加强和患者的沟通，并让患者做好评估准备，根据相应的管理流程，为患者制定个性化的镇痛方案，最好使用多模式的镇痛，并结合不同作用机制的药物协同镇痛，减少单一药物的使用剂量，降低不良反应的发生率[5]，让患者安稳的度过围手术期。本次研究发现，观察组疼痛治疗方式评分、护士对疼痛的照顧评分、止痛效果评分、夜间睡眠时间、护理总满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，舒适护理能有效改善胸部外伤肋骨骨折患者术后疼痛及不良情绪，提高疾病预后，值得临床推荐。
　　参考文献
　　[1] 陈美阳.舒适护理干预在多发性肋骨骨折合并血气胸中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2018，26（24）：54-55.
　　[2] 赵艳平.探讨和分析舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J].中国伤残医学，2018，26（24）：56-57.
　　[3] 王璐.多发肋骨骨折并气胸患者应用舒适护理的效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：193-194.
　　[4] 宫美娟.舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛及满意度的影响研究[J].中国伤残医学，2018，26（12）：67-68.
　　[5] 王羿.舒适护理在多发肋骨骨折并气胸中的临床应用效果观察[J].中国实用医药，2018，13（2）：136-138.
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