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综合治疗牙周炎的临床效果分析

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  【摘 要】 目的: 观察牙周炎临床治疗效果并总结最佳治疗方案。方法:选取我院牙周炎的49例,将其治疗的经过及治疗效果进行资料整理、分析,得出牙周炎最佳的治疗方法。结果:49例患者,经过两周到八周的治疗,治愈46例,好转3例。结论:牙周炎治疗周期较长,在治疗中,要抓住牙周炎的最佳治疗时机,注意彻底清除牙周炎局部治病因素,并控制菌斑的生存与扩展,对治疗牙周炎有较好的疗效,可有效促进患者的康复,预防牙周炎的复发。
  【关键词】 牙周炎;牙周;牙石
  【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)09-081-01
  牙周病是最常见的口腔疾病之一,牙周炎发展到晚期常常导致患牙松动脱落,影响患者的美观与咀嚼功能,对人类健康危害极大。牙周炎的基础治疗是系统治疗中第一阶段,是最基本的治疗手段,包括菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治和根面平整及辅助性药物治疗。随着牙周病发病率的迅速升高,人们对牙周病的关注度也日益增加,关于牙周炎基础治疗的研究报道较多。本文分析采用综合临床治疗牙周炎的效果。选取我院在2017年1月至2018年5月收治的49例牙周炎患者进行相应的治疗,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料 选取我院治疗过的49例牙周炎患者进行资料分析,有23例患者为男性,26例患者为女性,年龄范围22-66岁,平均年龄43.1岁;对患者进行心率、血压等常规检查,均无异常情况出现。
  1.2 方法 (1)对所有患者进行牙龈出血指数(SBI)和牙周袋探诊深度(PD)检测,并对所有患者行常规洁治及跟面整平。(2)对轻度患牙在常规洁治、平整后使用3%双氧水(H2O2)溶液冲洗牙周袋,并向牙周袋缓慢注入5 mL 3%的双氧水溶液。然后再向牙周袋内置采诺环素软膏,1次/周,2~3周可康复;也可口服四环素0.25~5 g,4次/d(儿童酌减),2周左右可康复。(3)对中度和重度患牙先采用基础治疗,2周后进行手术治疗,对所有中、重度患者进行基础治疗,利用超声波洁牙机和牙齿刮治器除掉患牙上的菌斑和牙结石。对预后效果差、不易修复的牙齿进行拔出。对其他患牙选用抗菌药物治疗以达到对牙齿炎症进行控制的目的。再在牙周基础治疗的基础上,对牙周进行翻瓣手术,除掉炎性肉芽及牙石、病变牙槽,并于术后及时的进行抗炎治疗。治疗完成后对患牙进行固定。(4)要对患者进行跟踪观察,并对患者进行牙齿卫生宣教,对治疗1周后与治疗6周后??的SBI与PD值的变化作比较。
  1.3 牙周炎治疗注意事项。(1)牙周炎患者要特别注重口腔保洁,每日坚持早中晚各刷牙1次,晚上涮牙后切勿进再食[1]。饭后注意漱口,保持牙缝无食物残渣等。(2)对于牙缝中不易除掉的残留物和细菌可用牙线或牙签等工具去除,注意使用工具的清洁、卫生和使用手法得当,避免牙龈的受伤。(3)牙周炎治愈后应积极的巩固疗效。一方面注重口腔保洁,提高口腔的卫生护理效果。另一方面要定期的做复查,一旦发现有复发迹象及时治疗,及时控制病情的恶化。(4)注意饮食,多吃蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉等,增强自身对疾病的抵抗能力[2]。注意维生素维生素丰富的,食物有菠菜、西红柿等的摄取和叶酸,叶酸丰富的食物有豆类、香蕉等,的补给,这些营养可有效的促进牙周炎的康复并预防牙周炎的复发。
  2 结果
  治疗1周后和6周后,SBI值与基线值相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),各组间的SBI值无明显差异。治疗1周后和6周后PD与基线值相比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),各组间的PD值也有较明显差异。治疗1周后,轻度患牙明显好转,其他患牙也有不同的好转。治疗3周后轻度患牙全部康复,中、重度患呀有明显好转,治疗8周后共46例患者康复,剩余3例患者有明显好转。
  3 讨论
  牙周炎是最长见得牙病,是发生在牙龈 牙周韧带 牙骨质和牙槽骨部位的慢性帮助想买炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,多由菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,至牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,中間类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。引起牙周炎的原因有很多,包括始动因素牙菌斑,以及口腔卫生不良、牙石、食物嵌塞等促进因素。但主要原因是缺乏口腔卫生知识,不良生活习惯造成的。因此,只要掌握必要的口腔保健知识,养成良好的生活习惯,就能很好地预防牙周炎。
  牙周炎的治疗目标首先是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除炎症。清除局部致病因素的方法首先是自我菌斑控制,在此基础上到专科医师处进行洁治术、刮治术以及根面平整术,上述三者构成牙周炎的基础治疗。大多数患者对基础治疗的反应较好,除非出现急性症状,一般不需使用抗生素,一些对基础治疗反应不佳或有个别器械不易达到的位点,可以在牙周袋局部放置抗菌药物。 基础治疗后应复查疗效,若仍有深牙周袋或有些部位牙石难以清除,可考虑进行牙周手术,在直视下彻底刮除这些部位的牙石及不健康的肉芽组织,如有条件,还可行再生性的手术,促进牙周组织的再生,将治疗目标提高一个层次[3]。 本文在对患者进行治疗时,不同时期采取了不同的治疗方法,对牙周进行细菌清除和刮治是为了改善患者口腔内的环境,保持牙面的清洁和干净,但通过相关的设备进行检查依然存在大量的菌斑,这时对患者牙周袋中放置敏感抗生素,对因清洁刮治对牙周造成的伤害进行保护,有效的避免或减少了菌斑的生成,使患者的牙周袋探诊深度、牙龈附着水平和菌斑数量得到了显著的治疗效果。只是牙周炎的治疗是一个长期的,需要坚持的过程[4]。从本例看,最长的患者治疗周期长达8周,甚至还会更长。而且要反复的清洁口腔,反复的用药。在用药的过程中,尽可能控制抗生素药物的使用。同时,患者一定要有坚定的信念,才能有效的治愈牙周炎,并有效的防止其复发。
  参考文献
  [1] 陈素华,钟锡鹏.护理干预在牙周炎治疗中的应用[J].护理实践与研究,2013(6):78-79.
  [2] 宁小宁.牙周炎临床治疗体会[J].中国现代药物应用,2013(10):59-60.
  [3] 张冬梅,赵戬,潘亚萍.牙周病基础治疗前后临床指标的变化及相关分析[J].中国医科大学学报,2011,42(05):63-64.
  [4] 矫凌海.浅谈慢性牙周炎的治疗原则[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013(11):217-218.
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