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慢性牙周炎患者种植修复的临床效果

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  【摘 要】 目的:分析慢性牙周炎患者实施种植修复的效果。方法:对我院临床诊断及治疗的38例慢性牙周炎患者临床诊治资料进行回顾性分析,选自2016年12月至2017年11月,纳入实验组;同期选择38例牙周健康者,纳入对照组。2组研究对象均实施种植修复术,对比2组研究对象种植修复后相应数据。结果:2组研究对象种植体留存率均为100.00%(44/44)。对比2组不同时间点边缘骨吸收量、PD值、mSBI值、mPLI值,差异不明显,P>0.05。结论:慢性牙周炎患者进行系统牙周治疗后病情稳定,再实施种植修复,短期效果理想,与牙周健康者相当。
  【关键词】 慢性牙周炎;种植修复;效果
  【中图分类号】 R181.3+2  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-246-01
  慢性牙周炎在临床上发病率较高,混合感染主要是厌氧菌,可导致患者牙槽骨吸收增加,可导致患者患牙松动及缺损,主要治疗手段是牙种植,支持力较强,较为舒适,是有效修复缺损牙齿的手段[1],临床接受度较高。分析得出,对比牙周健康者,慢性牙周炎患者骨吸收率较高,牙种植效果较差。本次研究入组38例慢性牙周炎患者及38例牙周健康者,对“慢性牙周炎患者实施种植修复的效果”进行了临床实验。
  1 资料与方法
  1.1 资料 从我院2016年12月至2017年11月临床诊断及治疗的慢性牙周炎患者中选择38例,采取回顾性分析,纳入实验组,男女比20:18,年龄25岁至65岁,中位年龄42.1岁,植入牙44颗;另外同期选择38例牙周健康者,男女比21:17,年龄26岁至66岁,中位年龄42.2岁,植入牙44颗。排除重度慢性牙周炎、侵袭性慢性牙周炎患者,2组研究对象均知情同意。统计学分析2组研究对象性别、年龄,可对比(P>0.05)。
  1.2 方法 2组研究对象均实施种植修复术:种植前,给予研究对象实施全景片拍摄,对治疗方案进行确定,给予研究对象实施传统超声龈上洁治术及口腔清洁教育,告知患者如何正确使用口腔清洁器具,包括牙刷、牙间隙刷等,于7d后,给予研究对象开展1次性全口龈下刮治及根面平整术,了解研究对象个人情况,开展种植修复术。术中局麻,使用阿替卡因肾上腺素注射液,常规植入Ankylos種植体,90d后,给予研究对象永久修复,使用扳手锁紧基台至15Ncm,临床检查修复体被动就位良好性并确定边缘密合性是否良好,粘接所有修复体时使用树脂粘接剂,修复后第3个月、第6个月、第12个月实施复诊处理,观察研究对象种植体周围软组织健康状况、种植体周围边缘骨吸收量,给予研究对象实施牙周支持。
  1.3 统计学计算 使用SPSS19.0软件对数据进行分析,包括t检验、X2检验,分别用于计量资料、计数资料计算中,差异具备统计学意义,P<0.05。
  2 结果
  2组研究对象种植体留存率均为100.00%(44/44)。2组不同时间点边缘骨吸收量、PD值、mSBI值、mPLI值对比得出P>0.05,不存在统计学意义。
  3 讨论
  慢性牙周炎可诱发多种口腔问题,包括牙齿松动、牙槽骨吸收等,可对患者固定义齿、传统活动义齿修复效果产生影响。种植修复技术在临床上运用频繁,将其应用于慢性牙周炎患者治疗过程中,可成功进行骨整合[2],可获得理想效果。
  慢性牙周炎相关影响因素是种植体留存率,患者病情越重,种植成功率越低,牙齿丢失率较高。
  分析得出,重度慢性牙周炎、侵袭性慢性牙周炎患者容易出现牙质骨吸收[3],种植失败率较高,因此,此时不适合种植修复,因此,本组研究中将此类患者排除,给予慢性牙周炎患者开展术前相关治疗及术后口腔清洁[4],可增加患者种植体留存率。对种植成功性进行评价,主要依据是边缘骨吸收,分析影响因素,包括吸烟、骨质疏松、糖尿病、酗酒等[5]。
  本组结果:对比2组不同时间点边缘骨吸收量、PD值、mSBI值、mPLI值,差异不明显。结果表明,种植体修复术后应维持患者良好口腔环境,可避免诱发严重炎性反应,可避免严重干扰骨吸收量。患者经过系统化治疗,可维持患者口腔内清洁,给予患者实施种植修复术,促进患者周围软组织情况良好。
  综上,慢性牙周炎患者实施系统牙周治疗后,病情较为稳定,再为患者实施种植修复可获得理想短期治疗效果,与牙周健康者相当。因此,临床应加强患者健康宣教,指导患者如何正确使用口腔清洁工具,可促使患者种植成功率有效提升,值得临床推荐。后续探讨中,应扩大样本选取数量,增加本组研究临床指导及借鉴意义。
  参考文献
  [1] 马兰, 王玉杰, 董文博, et al. 慢性牙周炎患者应用种植修复的短期疗效观察[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2017(11):30-31.
  [2] 刘磊, 吕东达. 口腔种植修复技术对慢性牙周炎患者种植体松动度、PD及SBI指数影响研究[J]. 陕西医学杂志, 2018.
  [3] 刘振宇. 慢性牙周炎患者种植修复后种植体存留率及各项临床指标观察[J]. 中国基层医药, 2018, 25(3):337.
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