评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑对慢性牙周炎患者的影响分析
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【摘 要】 目的：探讨慢性牙周炎患者行盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑的临床治疗价值。方法：将我院于2017年5月～2018年6月期间前来就诊的45例慢性牙周炎患者纳入本次研究中，通过计算机表法的形式将其分为观察组（n=25）和对照组（n=20）。两组均行盐酸米诺环素软膏治疗，观察组在此基础上加行甲硝唑治疗，对比两组治疗后的牙周改善程度、临床治疗效果和不良反应发生率情况。结果：①两组治疗前菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度对比无统计学意义（p>0.05）;治疗后对照组上述指标（1.21±0.65、1.14±0.31、4.13±0.53）改善程度差于观察组（0.63±0.11、0.51±0.20、2.20±0.30），组间对比差异性显著（p<0.05）;②对照组总有效率60%低于观察组88%，两组比较有统计学意义（p<0.05）;③观察组不良反应为（2/25）8%，对照组不良反应为4/20（20%），组间对比无统计学意义（p>0.05）。结论：将盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑应用于慢性牙周炎病症治疗中，改善效果明显，推广价值可行。
【关键词】 慢性牙周炎;盐酸米诺环素;甲硝唑;总有效率
【中图分类号】R781.4
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2019）12-096-01
作为临床牙科多发病症[1]，慢性牙周炎的临床发病率较高，根据既往研究分析[2]，牙周炎发病的主要因素为厌氧菌侵蚀造成，所以为了进一步对厌氧菌含量控制，本文通过对我院于2017年5月～2018年6月期间前来就诊的45例慢性牙周炎患者进行分析，评定临床药物治疗价值。
1 临床数据和方法
1.1 基本数据 选取我院于2017年5月～2018年6月收治的慢性牙周炎患者45例，以计算机表法的形式将其分为观察组（n=25）和对照组（n=20）。观察组中，男性12例，女性13例，最大年龄78岁，最小年龄20岁，平均年龄（46.30±3.16）岁，最长病程7年，最短病程半年，平均病程（2.02±1.11）年，对照组中，男性13例，女性7例。最大年龄77岁，最小年龄19岁，平均年龄（2.00±1.09）岁。两组基本数据采用SPSS21.0 for windows软件处理，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法 对照组行盐酸米诺环素软膏治疗，通过特殊针头注射进患者的牙周袋中，充满，而后连续救治30日，每周1次，观察组行盐酸米诺环素软膏和甲硝唑联合治疗。其中盐酸米诺环素软膏的用法和对照组相同，甲硝唑（批准文号：国药准字H20003083 生产厂家：厦门金日制药有限公司）为每日0.25毫克，治疗时间为30日，两组治疗过程中避免抗生素等应用。
1.3 观察标准 对比两组临床效果和安全性，通过Mazza分度法测定牙龈指数[3]。
1.4 统计学分析 45例慢性牙周炎患者数据纳入SPSS21.0 for windows软件处理，其中两组牙周改善程度比较予以（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组总有效率对比和不良反应对比用率（%）的形式表达，行卡方检验，组间对比判定为p<0.05证实统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组牙周改善程度对比 通过表1数据可知，经过治疗后，两组菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度比较，观察组改善程度高于对照组，观察组牙龈指数显著低于对照组，两组对比有统计学意义（p<0.05）。
2.2 两组临床治疗效果比较 在表2结果中证实，观察组总有效率高于对照组，两组比较差异性顯著（p<0.05）。
2.3 两组不良反应对比 观察组不良反应为（2/25）8%，对照组不良反应为4/20（20%），组间对比无统计学意义。
3 讨论
慢性牙周炎多见于牙龈、牙骨质以及牙周韧带等位置，发病情况、病情进展和患者的年龄有所相关，根据临床数据证实[4]，慢性牙周炎患者通过局部用药后能够降低全身用药造成的副作用，同时也能够保证病灶药物浓度在较高的状态中，因此临床当前给药为缓释剂[5]。
本次研究中，通过治疗后两组患者的菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度分析，观察组优于对照组，证实盐酸米诺环素软膏和甲硝唑联合治疗的效果显著，这一原因为，盐酸米诺环素软膏属于新型牙周局部缓释剂[6-7]，主要成分为二甲胺的四环素[8]，可以预防细菌中蛋白质合成。另外甲硝唑的应用会改善牙龈肿胀反应和出血。
综合以上结论，甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏的临床效果显著，值得进一步应用。
参考文献
[1] 蒋文雯，王卓，包旭英.替硝唑与甲硝唑口腔黏贴片联合盐酸米诺环素软膏局部注射治疗慢性牙周炎临床对照研究[J].临床军医杂志，2018，46（7）：831-832，834.
[2] 祁尕德.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎的疗效研究[J].心理医生，2017，23（20）：144-145.
[3] 邹锦波，刘伟淞，徐会.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜对慢性牙周炎患者临床效果及预后复发率的影响[J].中国现代医生，2017，55（33）：23-27.
[4] 李迎晓.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑对慢性牙周炎患者牙周组织改善及预后的影响[J].临床研究，2017，25（6）：99-100.
[5] 邹锦波，刘伟淞，徐会.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜对慢性牙周炎患者临床效果及预后复发率的影响[J].中国现代医生，2017（33）.
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