您好, 访客   登录/注册

口腔种植修复治疗牙列缺损的应用效果观察

来源:用户上传      作者:

  【摘 要】目的:探讨口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用效果。方法:90例牙列缺损患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施口腔固定义齿修复,观察组实施口腔种植修复,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、美学效果以及满意度。结果:观察组的临床显效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组修复后的牙体外形评分、色泽评分分别为(87.73±2.45)、(87.84±2.87)分,高于对照组的(84.13±2.82)、(82.78±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度为84.44%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在牙列缺损的治疗中实施口腔种植修复具有显著的临床疗效,可有效减少并发症的发生,提高口腔修复的美观度及患者满意度。
  【关键词】牙列缺损;固定义齿修复;种植修复
  【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
  牙列缺損主要是指患者的牙齿部分缺损,导致牙列的完整性受到破坏,不仅破坏了牙体的美观性,还会对患者的咀嚼功能造成严重影响,对患者的日常生活较为不利[1,2]。近年来,牙列缺损的发生率出现增高,加上人們的口腔保健意识逐渐增强,口腔修复逐渐受到了人们的关注,人们对口腔修复的要求也越来越高[3]。口腔修复是治疗牙列缺损的主要方法,主要是通过对牙体进行修复,采用生物医学材料对缺损的牙列进行修补,从而使牙列完整性得到有效恢复,而采取何种修复方法尚有待进一步的探讨[4]。
  本次研究选取我诊所口腔科收治的90例牙列缺损患者进行对照分组比较,分别实施口腔固定义齿修复和口腔种植修复,以探讨口腔种植修复治疗牙列缺损的临床效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料
  于2015年1月~2016年12月选取我诊所口腔科收治的90例牙列缺损患者作为研究对象,所有患者均经口腔检查,证实为牙列缺损。此次研究经患者及其家属知情同意,将患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组男15例,女30例,年龄22~81岁,(49.38±14.53)岁;其15例前牙缺损、30例后牙缺损。观察组男20例,女25例,年龄19~71岁,平均年龄(48.64±14.45)岁;其中14例前牙缺损、31例后牙缺损。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组实施口腔固定义齿修复,4%盐酸阿替卡因肾上腺素注射液(盐酸阿替卡因4%,肾上腺素1:10万)局部浸润麻醉下进行牙体预备,排龈,硅橡胶取模,制作暂时冠,灌制石膏模型后送加工厂制作烤瓷冠。1周后,固定义齿修复体试戴,调牙合,粘结。3个月复诊检查。观察组实施口腔种植修复,对患者口腔及周围皮肤进行消毒,铺巾,4%盐酸阿替卡因肾上腺素注射液(盐酸阿替卡因4%,肾上腺素1:10万)局部浸润麻醉下,采用引导板对植入点进行定点,采用环形刀将患者粘骨膜-骨面进行切开、剥离,使其形成一个孔洞,对粘骨膜厚度进行测量,并使牙槽骨充分暴露,采用先锋钻于植入点进行钻孔,扩孔钻逐级钻孔制备种植窝,然后将种植体植入到种植窝内,植入扭矩为35N·cm,并进行无张力缝合。术后给予患者抗生素以预防感染,并给予专用洗漱液进行漱口。3个月后进行二期修复。
  1.3 观察指标及疗效判定标准
  术后3个月,对患者进行复查,比较两组患者的治疗效果、并发症发生率、美学效果以及满意度。治疗效果判定标准:显效:即患牙功能恢复正常,咀嚼功能恢复正常;有效:即患牙功能、咀嚼功能均有所改善,咀嚼硬物时存在轻微不适;无效:即患牙功能、咀嚼功能未改善,咀嚼时不适感强烈。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。美学效果方面主要包括修复后牙体外形、修复后牙体色泽,采用视觉模拟数字评分法进行打分,观察患牙牙龈色泽是否出现异常、是否存在颈缘黑线,总分为0~100分,得分越高,表示美学效果越佳[6]。满意度采用满意度调查量表进行评估,由患者对修复后牙体外形、牙体色泽、整体美观度进行打分,总分为0~100分,<60分为不满意,60~79分为一般,80~100分为满意。
  1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者的治疗效果比较 观察组的临床显效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者的并发症发生率比较 观察组仅1例患者出现基台的松动,并发症发生率为2.22%,对照组出现3例基牙疼痛、4例牙周病,并发症发生率为15.56%;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 两组患者的修复美学效果比较 观察组修复后的牙体外形评分、色泽评分分别为(87.73±2.45)、(87.84±2.87)分,高于对照组的(84.13±2.82)、(82.78±2.82)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.4 两组患者的修复满意度比较 观察组的满意度为84.44%,高于对照组的64.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  口腔修复是治疗牙列缺损的主要方法,主要包括活动义齿修复、固定义齿修复、种植义齿修复。其中,固定义齿是固定修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘固剂将缺牙两侧预备好的基牙连接在一起,从而恢复缺失牙的解剖形态和生理功能,简称固定义齿。本次研究结果显示,观察组的临床显效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组修复后的牙体外形评分、色泽评分分别为(87.73±2.45)、(87.84±2.87)分,高于对照组的(84.13±2.82)、(82.78±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度为84.44%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。说明实施口腔种植修复不仅可有效提高治疗效果,还具有并发症少、修复美学效果好等优点,可能提高患者的满意度。
  综上所述,在牙列缺损的治疗中实施口腔种植修复具有显著的临床疗效,可有效减少并发症的发生,提高口腔修复的美观度及患者满意度。
  参考文献:
  刘江涛.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效.中国卫生标准管理,2015,6(6):94-95.
  吴德宏,王娟,刘晶,等.口腔种植修复牙列缺损或缺失40例临床分析.中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(12):1240-1241.
  周培刚,费学东,陈悦,等.口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析.吉林医学,2013,34(27):5646-5647.
  冉翼翀.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效.中国社区医师,2016,32(21):73-74.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14824051.htm

服务推荐