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牙夹板固定治疗牙周病牙齿松动的临床效果观察

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  【摘 要】目的:分析探讨对牙周病松动患者进行牙周探诊的重复性,以及使用牙夹板固定后牙齿松动程度。方法:选取我院2017年2月至2018年8月期间被诊断为牙周炎,且出现牙齿松动的现象并进行治疗的患者50例,并按照随机对照原则分为使用树脂夹板治疗牙齿松动的观察组25例和使用烤瓷冠桥治疗牙齿松动的对照组25例。对两组患者治疗后的探针次数以及松动程度进行统计分析。结果:观察组患者牙周探诊的重复性:洁治后的探测深度(4.16±1.2)毫米。对照组患者牙周探诊的重复性:洁治后的探测深度(4.25±1.5)毫米。两组进行对比,其差异不具有统计学方面的意义(P>0.05)。观察组患者I度松动2例8%,II度松动1例4%,三度松动0例。对照组患者I度松动例20%,II度松动4例16%,三度松动1例4%。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论:对于对于牙周病松动患者使用牙夹板固定进行治疗,其治疗效果显著且安全性高,值得大力推广和应用到临床。
  【关键词】牙夹板固定;牙周病;牙齿松动;咬合力
  【中图分类号】R782.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  牙周病作为目前比较常见的一种口腔类疾病,全世界范围内普遍具有高发性。牙周病作为一种较为复杂的口腔类疾病,同患者自身的基础疾病等关系较为密切。本次研究选我院2017年2月至2018年8月期间被诊断为牙周炎且出现牙齿松动的现象并进行治疗的患者50例。具体研究方法如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取我院2017年2月至2018年8月期间被诊断为牙周炎且出现牙齿松动的现象并进行治疗的患者50例,并按照随机对照的原则分为使用的树脂夹板治疗牙齿松动的观察组25例和使用烤瓷冠桥治疗牙齿松动的对照组25例。观察组有男15例,女10例,年龄在20至50岁之间,平均34.1±1.1)岁;对照组有男患12例,女患13例,年龄在21至50岁之间,平均34.2±1.8岁。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异,不具有统计学方面的意义(P>0.05)。
  1.2 方法 (1)牙周探针法:两组患者均使用Williams法对牙周进行探测。测量者保證使用20克的标准力进行测量,将六个位点的数据读取并记录。具体位点包括:颊侧的近中远和舌侧的近中远[1]。(2)咬合力:对两组患者的咬合能力进行测量,主要方法为使用规格为HL-H型号的合力测试仪,将敏感探头置于患者一侧的中、侧切牙部位,保证凸面正对患者受试牙,保持十秒钟的最大咬力后,读取最大数值[2]。(3)牙齿松动度:I度松动,即牙齿松动程度略超出正常生理松动情况,但幅度较少,在一毫米以内。II度松动,即牙齿松动程度超出正常生理松动情况,在两毫米以内。III度松动,即牙齿松动程度明显超出正常生理松动情况,但幅度较大,在两毫米以上[3]。
  2 统计学方法
  使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析,t检验作为计量资料检验方法,计数资料使用率(%)来表示,组间检验使用X2检验,P<0.05作为差异存在统计学方面的意义。
  3 结果
  3.1 重复性 观察组患者牙周探诊的重复性:洁治后的探测深度(4.16±1.2)毫米。对照组患者牙周探诊的重复性:洁治后的探测深度(4.25±1.5)毫米。两组进行对比,其差异不具有统计学方面的意义(P>0.05)。
  3.2 咬合力 观察组患者固定前的咬合力为(5.17±2.54)公斤,固定后的咬合力为(15.17±4.52)公斤。对照组患者固定前的咬合力为(5.15±2.46)公斤,固定后的咬合力为(13.47±3.12)公斤。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。
  3.3 松动度的改善 观察组患者I度松动2例8%(2/25),II度松动1例4%(1/25),三度松动0例。对照组患者I度松动例20%(5/25),II度松动4例16%(4/25),三度松动1例4%(1/25)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。
  4 讨论
  临床上对于牙周炎伴牙齿松动的患者,主要治疗办法是使用夹板对其进行固定,保证几个松动的牙齿相连,形成一个咀嚼小组,保证牙齿进行咬合时,不会同单个牙齿一样发生倾斜与移位,由于多个牙齿共同承担咬合时的压力,有利于分散承担咬合力[4-5]。松牙固定术就是将松动牙齿通过夹板互相连接,并固定在健康稳固的邻牙上,形成一个咀嚼群体。理想的牙周夹板应具备的以下条件:①固位力强,固定效果良好,能抵御来自各个方向外力;②对口腔软硬组织无不良刺激;③符合口腔卫生条件,有自洁作用;④不影响咀嚼和发音;⑤不妨碍牙周治疗;⑥制作简便;⑦坚固、舒适,美冠根据塔性质不同牙齿松动状况进行相应治疗,当其中某一颗牙受力时,咬合力就会同时传递到被固定的相邻牙齿的牙周组织,使基牙充分发挥牙周组织的代偿能力,从而减轻了患牙的牙周负担,为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件。本次研究观察组患者牙周探诊的重复性:洁治后的探测深度(4.16±1.2)毫米。对照组患者牙周探诊的重复性:洁治后的探测深度(4.25±1.5)毫米。两组进行对比,其差异不具有统计学方面的意义(P>0.05)。观察组患者I度松动2例8%(2/25),II度松动1例4%(1/25),三度松动0例。对照组患者I度松动例20%(5/25),II度松动4例16%(4/25),三度松动1例4%(1/25)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。
  综上所述,对于牙周病松动患者使用牙夹板固定进行治疗,其治疗效果显著且安全性高,值得大力推广和应用到临床。
  参考文献
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  邬雪颖,钟群.复合树脂高强纤维修复牙周炎患者下前牙缺失及固定松动牙[J].上海口腔医学,2014,23(02):204-208.
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