樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床治疗效果研究
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【摘要】 目的 探究樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床治疗效果。方法 78例儿童牙病患儿， 采用随机数字表法分为实验组和参照组， 各39例。参照组患儿采用樟脑酚药物治疗， 实验组患儿采用氢氧化钙糊剂治疗。对两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果 经治疗后， 实验组患儿的治疗总有效率为94.87%（37/39）， 明显高于参照组的76.92%（30/39）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中， 实验组患儿未出现明显不良反应， 不良反应发生率为0;参照组出现6例牙根尖周组织发炎， 不良反应发生率为15.38%（6/39）;实验组患儿不良反应发生率明显低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病具有积极作用， 可以有效降低治疗过程中的不良反应率， 临床效果显著， 能够保证有效清除患儿口腔细菌， 值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】 樟脑酚;氢氧化钙糊剂;儿童牙病;临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.065
儿童正处于身体成长发育期， 身体各项组织器官尚未成熟， 容易发生各种疾病。儿童牙病作为口腔科常见的疾病， 临床表现为根尖周炎、乳牙牙髓病等， 都是由于牙龈受到细菌感染所致， 特征为进食疼痛和触碰疼痛， 如果没有得到及时治疗， 可能会演化为牙龈瘘道， 严重影响儿童的身心健康及生长发育[1]。传统治疗方法中往往采用樟脑酚进行根管彻底消毒， 但临床调查发现， 这种药物的使用会造成根尖组织过敏反应， 并且会出现多种不良反应， 因此开始限制此类药物的使用。现阶段， 氢氧化钙糊剂被广泛应用于儿童牙病的治疗中， 并且保证其更为安全可靠。本次研究选取2012年3月～2013年4月本院收治的78例儿童牙病患儿作为研究对象进行研究， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2012年3月～2013年4月接受治疗的78例儿童牙病患儿作为研究对象， 回顾性查看其临床记录资料。所有患儿均符合本院制定的各项牙病症状诊断标准[2]。采用随机数字表法将患儿分为实验组和参照组， 各39例。实验组患儿中， 男22例， 女17例;年龄2～10岁， 平均年龄（5.14±4.23）岁。参照组患儿中， 男21例， 女18例;年龄3～11岁， 平均年龄（5.26±4.11）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性和均衡性。所有病例均为首次接受儿童牙病治疗， 经过临床诊断排除牙隐裂、最近3个月服用抗生素及对实验药物中任何成分过敏者。本次研究均在患儿家属同意的基础上进行， 自愿参与研究， 并签署知情书[3]。
1. 2 方法 所有患儿在治疗前均接受常规术前X线片检查， 并且进行开髓、拔髓及定位等常规操作流程， 通过生理盐水与3%的双氧水进行交替冲洗患儿感染根管， 并且冲洗过后保持擦干状态。参照组患儿采用樟脑酚（上海运佳黄浦制药有限公司， 国药准字H31022493）进行治疗， 在患儿根管消毒处放置内蘸有樟脑酚的棉捻， 内置于髓室部位， 并使用氧化锌暂时封存。实验组患儿采用氢氧化钙糊剂（武汉沃尔药业有限公司， 国药准字H42022320）进行治疗， 具体步骤如下：在患儿根管消毒处位置， 放置于内蘸有氢氧化钙糊剂的棉捻， 内置棉捻充满于整个根管中， 并通过使用氧化锌进行暂时封存。在这一治疗过程中， 医护人员注意疏导儿童害怕、紧张的心理， 提高临床治疗的顺从性， 避免出现因儿童不配合治疗造成的无效治疗现象。同时发挥儿童家属的作用， 做好儿童配合治疗的工作。对于存在炎症的儿童牙病， 首先需要进行炎症消炎治疗， 消毒完毕后再行治疗工作。两组患儿均以10 d为1个疗程， 治疗1个疗程后进行疗效观察。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况。治疗过程完毕后， 对两组患儿的患儿疼痛程度、牙龈颜色及窦道痊愈情况进行临床疗效判定， 将棉捻放置于根管内部位置， 棉捻干燥无异味为痊愈， 将临床治疗效果划分为为显效、有效、无效3类：显效：患儿牙齿正常， 无疼痛感， 牙龈颜色恢复正常， 窦道缩小， 明显得到愈合， 内置根管棉捻干燥无异味;有效：儿童患牙有轻微疼痛， 牙龈呈现红肿状态， 窦道愈合不明显， 内置根管的棉捻加大按压， 出现分泌物;无效：和治疗前相比较， 患儿各项临床指标均无明显改善， 患儿甚至有恶化的趋势转变[4]。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿临床治疗效果比较 经治疗后， 实验组患儿的治疗总有效率为94.87%（37/39）， 明显高于参照组的76.92%（30/39）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿不良反应发生情况比较 在治疗过程中， 实验组患儿未出现明显不良反应， 不良反应发生率为0;参照组出现6例牙根尖周组织发炎， 不良反应发生率为15.38%（6/39）;实验组患儿不良反应发生率明显低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着我国社会生活质量的提升， 儿童的饮食结构发生重大改变， 儿童牙病的发病率也在逐渐上升。根管填充方法主要是为消除儿童牙病治愈后的死腔局面， 以便降低治疗过程中的不良反应发生率和二次发生感染的几率。如果填充效果不紧密， 炎性分泌物、细菌会隐藏于口腔中， 影响到儿童牙病的治疗效果。儿童牙病传统的治疗办法是填充樟脑酚进行根管消毒， 能够有效降低患儿炎症， 具备良好的镇痛、抗菌作用， 但是会腐蚀到患儿牙齿， 增加刺激性， 只能在短时间内消毒缓解， 用药24 h过后， 抑制细菌的作用就会失效， 消毒作用不显著。氢氧化钙糊剂属于口腔中广泛应用药物， 主要对患儿的活髓、根尖、盖髓进行治疗， 比樟脑酚更加与炎症分泌的酸性物质发生中和反应， 降低炎症的渗出物[5， 6]。本次研究选取本院收治78例儿童牙病患儿作为研究对象， 参照组采用樟脑酚进行治疗， 实验组给予患儿氢氧化钙糊剂加以治疗。临床研究结果显示， 治疗后， 实验组患儿的治疗总有效率为94.87%（37/39）， 明显高于参照组的76.92%（30/39）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中， 实验组患儿未出现明显不良反应， 不良反应发生率为0;参照组出现6例牙根尖周组织发炎， 不良反应发生率为15.38%（6/39）;实验组患儿不良反应发生率明显低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。证实了氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床治疗效果更佳。
综上所述， 氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病具有积极作用， 可以有效降低治疗过程中的不良反应率， 临床效果显著， 能够保证有效清除患儿口腔细菌， 值得在临床治疗中推广应用。
参考文献
[1] 汤益慧. 樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果探讨. 中外医疗， 2015， 34（8）：145-146.
[2] 祁春芳. 樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果分析. 中国保健营养（下旬刊）， 2014， 24（2）：1019.
[3] 徐友宁. 樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果探讨. 大家健康（下旬版）， 2016， 10（8）：158.
[4] 周庆利. 氢氧化钙糊剂和樟脑酚用于儿童牙病的疗效观察. 当代医学， 2013， 19（19）：67-68.
[5] 梁雪云. 氢氧化钙糊剂和樟脑酚用于儿童牙病的疗效观察. 医学信息， 2014， 27（25）：211.
[6] 劉欧. 樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床疗效分析. 中国妇幼保健， 2016， 31（18）：3752-3753.
[收稿日期：2018-10-08]
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