腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果研究
来源:用户上传
作者:
【摘 要】目的：探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法：选取2016年3月-2018年3月我院收治的48例胆结石患者作为研究对象，按照随机数表法分为研究组和对照组，均24例。研究组给予腹腔镜胆囊切除手术治疗，对照组给予开腹手术治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后，研究组患者的术后疼痛时间、并发症发生率均显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果显著，能够有效减少术后疼痛时间、降低并发症发生率，使患者尽快康复，值得临床推广和应用。
【关键词】腹腔镜;胆囊切除;胆结石;开腹手术
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）11--02
引言：
在普通外科疾病中，胆结石是较为常见的一种疾病。胆结石的发病原因主要是由于胆囊管被结石阻塞，进而导致胆囊中的胆汁滞留无法排出，由此造成细菌性感染[1]。胆结石多发于年龄较大的患者，右上腹疼痛、恶心、呕吐、胆绞痛等均是胆结石患者的主要临床症状，胆结石患者若不及时治疗，细菌感染可能会危及全身，对患者的生命安全造成极大威胁。因此本文就对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果进行了探究。现做出如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年3月-2018年3月我院收治的48例胆结石患者作为研究对象，依据随机数表法分为研究组和对照组，均为24例。患者包括男性26例，女性22例，年龄在25岁-66岁之间，平均年龄为（45.8±8.9）岁，病程为0.5-4.5年，平均病程为（2.3±0.6）年。纳入标准：符合胆结石的临床诊断标准;均签署了知情同意书。排除标准：具有其他重要系统或器官的严重病变;具有精神疾病;有药物成瘾史;有酗酒史。两组患者基本资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予开腹手术切除胆囊。
研究组患者给予腹腔镜胆囊切除手术。患者取“左倾”体位，垫高头部，施以全身麻醉，对患者进行开腹，吸出适量胆汁，使胆囊内压强减小，便于后续分离胆囊。在患者臍下取切口，置入腹腔镜，全面探查和了解患者的腹腔以及胆囊周围的粘连程度、炎症程度，在此过程中，手术医生需对胆囊管和动脉的走向进行仔细的观察，游离胆囊管，解剖三角区，最后切除胆囊。手术结束后，给予常规的抗感染操作以及引流管的置入及拔出。
1.3 观察指标 对比和观察两组患者的术后疼痛时间、并发症发生率、患者满意程度。患者的满意程度由调查问卷进行评估，100分记为满分，满意、较满意、不满意对应的分数依次为85分及以上、70到84分、70分以下。
1.4 统计学方法 在本次的研究分析中，对数据进行分析时，使用的软件是SPSS14.0，采用X2对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。
2 结果
治疗后，研究组患者的术后疼痛时间、并发症发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。具体见下表。
3 讨论
随着人们生活水平的提高、饮食习惯和作息习惯的改变，胆结石患病率在近几年来呈现急速上升的趋势。胆结石患者如果不能进行及时的治疗，将会面临多种并发症的发生，比如黄疸、胆管炎、胰腺炎等，患者病情将会更加严重，因此胆结石患者及时接受胆囊切除治疗非常重要[2]。以往治疗胆结石一般采取开腹手术摘除胆囊，但由于其创口大、并发症多、腹壁瘢痕大、患者恢复慢等原因，手术风险较大，对于抵抗力差、身体恢复缓慢的老年患者来说风险更大。
随着现代医疗技术的不断发展，腹腔镜应运而生，由于腹腔镜手术具有创口小、准确性高、感染率小、患者恢复较快等优点，腹腔镜已广泛应用在各种手术治疗中，效果显著，在手术中发挥着越来越重要的作用。选取腹腔镜手术进行胆囊切除，能够准确探查到胆囊的位置、清晰地看到病变情况，非常便于胆囊切割、止血等操作，且不会损伤患者的腹壁肌肉，因此大大减少了患者的疼痛感，有利于患者的身体早日恢复[3]。
在本次研究中，共选取了48例患者作为研究对象，其中给予24例对照组患者开腹手术治疗，给予24例研究组患者腹腔镜手术治疗。研究结果直观反映出，在术后疼痛时间、并发症发生率对比指标上，研究组患者均显著低于对照组患者（P<0.05），研究组的患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。充分说明了相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术切除胆囊具有更大的优越性。但值得强调的是，在腹腔镜手术切出胆囊的过程中，如果患者的三角区严重粘连、分解不清，为了避免造成大出血等严重后果，必须转为开腹手术进行治疗[4]。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果显著，能够有效减少术后疼痛时间、降低并发症发生率，使患者尽快康复，值得临床推广和应用。
参考文献
徐峰.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床比较[J].医药前沿，2016，6（34）：66-67.
钱程.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（3）：105-106.
张宙，张怀贵.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（68）：13315-13315.
石文华.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床对比[J].中外女性健康研究，2017，9（9）：82-84.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14823871.htm
