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腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果研究

作者:未知

  【摘 要】目的:探究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选取2016年3月-2018年3月我院收治的48例胆结石患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,均24例。研究组给予腹腔镜胆囊切除手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果:治疗后,研究组患者的术后疼痛时间、并发症发生率均显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果显著,能够有效减少术后疼痛时间、降低并发症发生率,使患者尽快康复,值得临床推广和应用。
  【关键词】腹腔镜;胆囊切除;胆结石;开腹手术
  【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--02
  引言:
  在普通外科疾病中,胆结石是较为常见的一种疾病。胆结石的发病原因主要是由于胆囊管被结石阻塞,进而导致胆囊中的胆汁滞留无法排出,由此造成细菌性感染[1]。胆结石多发于年龄较大的患者,右上腹疼痛、恶心、呕吐、胆绞痛等均是胆结石患者的主要临床症状,胆结石患者若不及时治疗,细菌感染可能会危及全身,对患者的生命安全造成极大威胁。因此本文就对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果进行了探究。现做出如下报告。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2016年3月-2018年3月我院收治的48例胆结石患者作为研究对象,依据随机数表法分为研究组和对照组,均为24例。患者包括男性26例,女性22例,年龄在25岁-66岁之间,平均年龄为(45.8±8.9)岁,病程为0.5-4.5年,平均病程为(2.3±0.6)年。纳入标准:符合胆结石的临床诊断标准;均签署了知情同意书。排除标准:具有其他重要系统或器官的严重病变;具有精神疾病;有药物成瘾史;有酗酒史。两组患者基本资料无显著性差异(P>0.05)。
  1.2 方法 对照组患者给予开腹手术切除胆囊。
  研究组患者给予腹腔镜胆囊切除手术。患者取“左倾”体位,垫高头部,施以全身麻醉,对患者进行开腹,吸出适量胆汁,使胆囊内压强减小,便于后续分离胆囊。在患者臍下取切口,置入腹腔镜,全面探查和了解患者的腹腔以及胆囊周围的粘连程度、炎症程度,在此过程中,手术医生需对胆囊管和动脉的走向进行仔细的观察,游离胆囊管,解剖三角区,最后切除胆囊。手术结束后,给予常规的抗感染操作以及引流管的置入及拔出。
  1.3 观察指标 对比和观察两组患者的术后疼痛时间、并发症发生率、患者满意程度。患者的满意程度由调查问卷进行评估,100分记为满分,满意、较满意、不满意对应的分数依次为85分及以上、70到84分、70分以下。
  1.4 统计学方法 在本次的研究分析中,对数据进行分析时,使用的软件是SPSS14.0,采用X2对计数的资料进行检验,用t对计量进行检验,数据之间的差异使用P值来分析。
  2 结果
  治疗后,研究组患者的术后疼痛时间、并发症发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。具体见下表。
  3 讨论
  随着人们生活水平的提高、饮食习惯和作息习惯的改变,胆结石患病率在近几年来呈现急速上升的趋势。胆结石患者如果不能进行及时的治疗,将会面临多种并发症的发生,比如黄疸、胆管炎、胰腺炎等,患者病情将会更加严重,因此胆结石患者及时接受胆囊切除治疗非常重要[2]。以往治疗胆结石一般采取开腹手术摘除胆囊,但由于其创口大、并发症多、腹壁瘢痕大、患者恢复慢等原因,手术风险较大,对于抵抗力差、身体恢复缓慢的老年患者来说风险更大。
  随着现代医疗技术的不断发展,腹腔镜应运而生,由于腹腔镜手术具有创口小、准确性高、感染率小、患者恢复较快等优点,腹腔镜已广泛应用在各种手术治疗中,效果显著,在手术中发挥着越来越重要的作用。选取腹腔镜手术进行胆囊切除,能够准确探查到胆囊的位置、清晰地看到病变情况,非常便于胆囊切割、止血等操作,且不会损伤患者的腹壁肌肉,因此大大减少了患者的疼痛感,有利于患者的身体早日恢复[3]。
  在本次研究中,共选取了48例患者作为研究对象,其中给予24例对照组患者开腹手术治疗,给予24例研究组患者腹腔镜手术治疗。研究结果直观反映出,在术后疼痛时间、并发症发生率对比指标上,研究组患者均显著低于对照组患者(P<0.05),研究组的患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。充分说明了相较于传统的开腹手术,腹腔镜手术切除胆囊具有更大的优越性。但值得强调的是,在腹腔镜手术切出胆囊的过程中,如果患者的三角区严重粘连、分解不清,为了避免造成大出血等严重后果,必须转为开腹手术进行治疗[4]。
  综上所述,腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果显著,能够有效减少术后疼痛时间、降低并发症发生率,使患者尽快康复,值得临床推广和应用。
  参考文献
  徐峰.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床比较[J].医药前沿,2016,6(34):66-67.
  钱程.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(3):105-106.
  张宙,张怀贵.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(68):13315-13315.
  石文华.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床对比[J].中外女性健康研究,2017,9(9):82-84.
论文来源:《健康大视野》 2019年11期
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