腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果分析

作者:未知

  [摘要]目的:研究腹腔镜与胆道镜联合治疗胆结石的效果。方法:以我院2017年12月-2018年12月78例胆结石患者为本次研究对象,按照随机划分方式分为试验组、对照组,其中试验组(39例)进行腹腔镜与胆道镜联合治疗,对照组(39例)进行传统开腹治疗,对比观察两组患者治疗效果。结果:试验组患者手术出血量、住院时间、排气时间的手术结果比对照组理想,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率97.4%,较高于对照组76.9%,组间数据对比具备统计学意义(<0.05)。结论:胆结石患者采取腹腔镜与胆道镜联合治疗,其治疗效果比较理想,具有一定临床推广价值。
  [关键词]腹腔镜 胆道镜 胆结石
  胆结石属于肝胆外科比较常见疾病,一旦患者急性发作,极易引发腹痛和寒颤等并发症,在对其进行临床治疗时,主要采取手术治疗方式。结合传统开腹手术治疗结果发现,虽然此种治疗可以达到一定临床疗效,但术后创伤较大,极易引发其他并发症。腹腔镜与胆道镜联合治疗作为新型手段,其治疗效果相对比较理想,本文选择78例胆结石患者进行本次研究,具体研究如下。
  1资料和方法
  1.1临床资料
  以我院2017年12月-2018年12月78例胆结石患者为本次研究对象,按照随机划分方式分为试验组、对照组(均39例)。在试验组患者中,男患者20例,女患者19例,平均年龄(45.5±5.5)岁;对照组患者中,男患者22例,女患者17例,平均年龄(46±4)岁。两组患者进行年龄和性别等资料对比时,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组:采取传统的开腹手术治疗,主要方法包括:对患者进行全身麻醉,以常规开腹方式施行胆囊切除,完成常规处理后,认真做好腹腔清洗和创面清洁,逐步进行切口缝合。
  试验组:患者选择腹腔镜与胆道镜联合治疗,主要治疗方法包括:以气管插管方式予以全身麻醉,患者以平卧位状态,首先建立人工气腹,将气腹压力为维持在12mmHg-14mmHg,在腹腔镜、胆道镜逐步置入后,按照相应治疗操作原则取石。如果结石较大,可以通过石钳取石;泥沙样结石,利用导尿管、冲洗泵进行胆道反复冲洗。在冲洗胆道后,保证结石呈完全清理状态,通过胆道镜对胆管情况进行观察,判断其是否出现胆管畸形或炎症等症状,同时观察是否存在残留结石。在患者进行分别手术治疗后,均需要禁食与禁饮,并予以抗生素等针对性治疗。
  1.3观察标准
  观察两组患者手术出血量、住院时间、排气时间;对患者临床疗效进行评估,具体疗效标准:显效,患者临床症状完全消失,检查无胆结石;有效,患者临床症状明显消失,超声检查胆结石基本消失;无效,患者临床症状没有明显变化,且胆结石影像比较明显。
  1.4统计学分析
  通过SPSS 21.0软件进行数据处理,计数资料、计量资料分别用%与x+s表示,同时进行X2和t的检验,如果P<0.05,表明组间差异存在统计学意义。
  2结果
  2.1患者手术结果
  試验组患者手术出血量、住院时间、排气时间的手术结果比对照组理想,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。
  2.2患者临床疗效
  试验组总有效率97.4%,较高于对照组76.9%,组间数据对比具备统计学意义(<0.05),如表2。
  3讨论
  胆结石患者临床治疗中,传统开腹手术作为常见治疗手段,通常会对患者造成较大创伤,且术后具有较高并发症发病率,很难达到现代胆结石临床治疗要求。医疗水平持续进步下,我国腹腔镜与胆道镜联合治疗日益完善,具体应用在胆结石患者临床治疗,不仅可以降低手术带来伤害,而且还能减少腹壁肌肉群的损伤,以此加快患者康复速度。
  根据本文研究发现,试验组患者采取腹腔镜与胆道镜联合治疗后,其手术指标均比对照组理想,且治疗有效率达到97.4%,较高于对照组的76.9%,使其呈现治疗效果。结合研究结果得出,胆结石患者实施腹腔镜与胆道镜联合治疗,整体临床疗效较优于传统开腹手术治疗。
  综上所述,在对胆结石患者进行临床治疗时,如果采取腹腔镜与胆道镜联合治疗,不仅可以减少手术出血量,而且还能改善患者住院时间和排气时间,提高临床治疗总有效率。但是,此种治疗方法具有较高技术要求,应对其予以重视,避免适得其反,以促进患者早日恢复健康。
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