小学生单纯性肥胖的干预措施

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　　【摘 要】通过调取定州市近两年的小学健康体质数据分析，可以看出，2017年定州市小学男生肥胖率12.9%，女生肥胖率7.8%，2018年男生肥胖率13.3%，女生肥胖率13.6%。均有上升。近年来随着生活水平的提高和快餐的引进，也引起了膳食结构的改变，儿童高能量食物摄取量明显增加，营养摄入不均衡，儿童期的肥胖对长大后的身体和心理都有影响，应及早干预。
　　【关键词】小学;肥胖;干预
　　【中图分类号】  R197.8  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-258-01
　　肥胖概念
　　肥胖是指一定程度的明顯超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。
　　《中华人民共和国卫生行业标准》之《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》中指出肥胖的概念是由多因素引起，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积累过多达到危害健康的一种慢性代谢性疾病。
　　肥胖分类：分为单纯性肥胖、病理性肥胖、特殊性肥胖。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和继发性肥胖两种，本文指的是单纯性肥胖中的继发性肥胖。是由于摄入食物能量相大于体能消耗过剩引起的。
　　评判标准：本文是用把学生健康体质数据导入SPSS系统分析，计算出体质指数，然后根据6-18岁《儿童青少年超重肥胖标准》中不同年龄段的不同性别的评判标准不同，输入相应年龄、性别、体质指数生成的肥胖人数，分男生肥胖人数和女生肥胖人数。
　　干预措施离不开家长和学校的配合，尤其是家长的重视，至关重要。
　　1 原因分析
　　小学生肥胖大多数是单纯性肥胖，其中先天体质性肥胖很少，大部分是后天继发性肥胖，分析原因有大概以下几点：
　　1.1 生活水平好了，但是生活节奏快了，快餐、热饮、零食等高能量食物供给丰富。家长们也是尽量满足，不加限制。
　　1.2 学校重视学习而轻视体育锻炼，有的学校甚至体育课被文化课占用，课外活动减少，在家期间也是电视、电脑、甚至手机等电子产品占用大部分时间，很少外出活动。体能消耗少，能量过剩。
　　1.3 还有一部分是遗传因素，天生代谢慢，吸收好，脂肪容易积累。
　　2 干预措施
　　2.1 校内体育运动，首先是学校重视，学校应该根据《中小学生体育锻炼运动负荷标准》规定制定学校的体育活动安排，保证健康学生一天60分钟的体育课和课外体育活动，每周不得少于5次，每次20-30分钟，运动的最大强度应该是心率保持在120-200之间。
　　2.2 饮食控制，学生每天饮食能量比例应该按照早上30%，中午40%，晚上30%。饮食以碳水化合物占50%，蛋白质30，蔬菜和水果占20%为宜，少吃高脂肪的食物，少喝含糖饮料，多吃蔬菜水果，吃饭尽量先喝汤，容易产生饱腹感，有利于控制食量，另外，吃饭不能同时看电视，边看电视边吃饭最容易吃多。尽量不要吃零食。
　　2.3 适量运动，除了在学校参加体育及课外活动，回到家晚饭后也可以出去快走或者慢跑，打羽毛球，星期六、日可以外出活动或者游泳。游泳是非常适合减肥的运动。
　　2.4 心理干预 小学生肥胖后由于特殊的体型，容易受到同学们的嘲笑和别人的过分关注，感到不自在;没有自信，不愿意出门，不愿意与人交往，怕笑话;从而导致在家待着的时间延长，懒惰心理的产生;学习、生活都受到不好的影响，从而破罐子破摔，暴饮暴食，恶性循环。所以老师和同学应该不歧视，不要让肥胖儿童感到被孤立;家长要帮助肥胖儿童树立信心，一般情况下，单纯的肥胖，只要控制饮食，增加运动量，肯定能减肥成功。制定长期目标和短期目标，把长期目标分解成短期的阶段目标，这样更容易执行。有利于信心的建立。
　　2.5 组成团队，学校或者家长可以试图组织一个减肥团队，制定奖惩标准和措施，成员之间互相监督、互相督促，效果会更好，有利于坚持到底，也可以互相交流经验，有助于减肥成功。
　　参考文献
　　[1] 《肥胖》化学工业出版社出版，冯翔，2019.01.01第一版
　　[2] 《中华人民共和国卫生行业标准》WS/T，586-2018
　　[3] 《儿童青少年超重与肥胖》WS/T，586-2017
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