旁针刺配合中医定向透药治疗老年性膝关节痛16例

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　　【摘 要】目的：老年性膝关节疼痛是社区医院的常见病、多发病，寻找能够明显缓解老年性膝关节疼痛的治疗方法;治疗方法：通过旁针刺配合中医定向透药治疗;结果：受到较好的临床效果，疼痛缓解较快。
　　【关键词】旁针刺、中医定向透药、膝关节痛
　　【中图分类号】  R715  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-175-01
　　1 一般资料
　　16例患者中男性5例，女性11例，单侧膝关节13例，双侧膝关节3例，年龄60-69岁10例;70岁以上6例
　　2 治疗方法
　　2.1 旁针刺 在患者膝关节周围寻找压痛点，先在其中央针一针，然后在其旁边斜向中央针一针，根据压痛点范围，可以上下左右各加刺一针。局部加以电针，同时加针同侧足三里、阳陵泉、阴陵泉。在针刺的同时加用TDP照射。针刺时间20分钟。
　　2.2 中医定向透药治疗 使用由河南迈通医疗器械有些公司生产的电脑中频治疗仪（规格型号：ZP-A9型），用湿热透化电极片，药芯对准痛点，时间30分钟，模式：药透，高温输出。
　　2.3 每天治疗一次 10次为一疗程，疗程间隔一周，两个疗程统计疗效。
　　3 疗效判定标准
　　根据《中医病症诊断疗效标准》⑴中骨痹的疗效评定标准：
　　治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常，实验室检查正常。
　　好转：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能好转。
　　未愈：关节疼痛及肿胀无变化
　　4 治疗结果
　　治愈：9例;好转6例;未愈：1例;有效率为94%，其中经一个疗程治愈的有6例，好转4例，在治疗过程中叮嘱患者少爬楼、少活动，减轻膝关节的负担，1例未愈患者因为家住楼层较高，没有电梯，每天爬楼，膝关节负担过重，未愈可能与此也有关系。
　　5 结论
　　老年性膝关节疼痛属于中医骨痹范围，中医认为是由于年老体衰，骨失滋养，气血失调所致。现代医学认为它由膝关节周围的肌肉、韧带、滑囊的一些急慢性无菌性炎症以及老年性退行性骨关节炎引起，临床上没有特别好的治疗方法，旁针刺属于中医十二刺的“齐刺”、“杨刺”，是治疗关节疼痛的一种常用刺法，中医定向透药是利用一些活血化瘀、通络止痛的中药，直接渗透到病变部位，加强了针刺的活血止痛、調和气血的作用，两者相辅相成，能够快速的缓解膝关节的疼痛，起到较好的治疗效果。
　　参考文献
　　[1] 国家中医药管理局 ZY/T 001.1～001.9-94《中医病症诊断疗效标准》南京大学出版社，1994：30-31
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