玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理方案与效果
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【摘 要】目的：研究分析在膝关节骨性关节炎患者中采用玻璃酸钠治疗的效果，总结护理体会。方法：将2018年3月至2019年3月期间在本院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者中的200例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（100例）以及对照组（100例）。对照组患者接受常规理疗方式，观察组中患者接受膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗。两组患者均接受膝关节康复训练与常规护理。分析治疗效果。结果：治疗后两组患者的Lysholm评分均显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的Lysholm评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠膝关节腔注射治疗并采取良好的额康复护理干预有利于改善患者的膝关节功能，效果显著，值得推广。
【关键词】膝关节骨性关节炎;玻璃酸钠;康复护理;效果
【中图分类号】 R248.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-169-01
膝关节骨性关节炎是十分常见的一种骨科疾病，属于慢性进行性退化性关节炎的范畴，特点是软骨会慢慢磨损。软骨磨损到一定程度就会引起关节病变，患者以关节肿胀、疼痛、行动不便和活动受限为主要临床表现，如果不及时给予有效治疗措施会对老年人的身体健康造成严重影响，从而降低其生活质量[1]。治疗膝关节骨性关节炎的常用方法为手术，但是手术都会给人体带来有创损伤，而且费用昂贵;另一种方法是口服非淄体消炎药，可是药物控制只能维持较短时间，并不能从根本上消除病灶。经过多年的总结和观察，我们发现关节腔注射玻璃酸钠能够保护而且修复受损的关节软骨，为了进一步探究分析玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的实际效果和应用价值，我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，现将报道整理如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
將2018年3月至2019年3月期间在本院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者中的200例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（100例）以及对照组（100例）。对照组中患者男63例，女37例，年龄在52岁至74岁，平均年龄为（63.24±4.06）岁;观察组中患者男66例，女性34例，年龄在53岁至75岁，平均年龄为（65.19±4.87）岁。两组患者的一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
将选取的患者分为对照组和观察组。首先所有患者都要接受相同的常规护理，护理人员要根据医嘱对其进行健康教育、巡房监测、用药操作指导和心理护理等，在药物注射后的前3天，患者要卧床静养，待到3天后就可以在医生的指导下进行股四头肌训练，并且依据实际情况制定训练强度，一般都是时间越久训练强度越大。通常护理人员都会指导进行膝关节反复伸直抬腿练习，这种练习每日5次，每次持续60分钟[2]。在相同护理和功能锻炼的基础之上采取不同的治疗方案。
观察组采取膝关节腔注射玻璃酸钠的方式进行治疗，每周注射1次，每次每膝25mg，连续用药5周为1个疗程。用药前护理人员或者医生务必要先将玻璃酸钠取出在室温下放置一段时间，并且做好宣传教育，让患者对疾病和相关药物有一定了解，缓解他们内心存在的不良情绪，争取使其以一个积极乐观的心态面对接下来的治疗。发现有关节积液后要先将其排出才能用药，但是对于皮疹等轻度症状做简单的消毒处理即可，不用特地给予药物。每次药物注射结束之后患者都要卧床至少1个小时，并且注射部位在2天以内都不要接触水，注射后的1个月以内不能进行高强度的体力劳作或者运动[3]。
对照组则采取理疗的方式进行治疗，常用方法包括红外线照射、紫外线照射、激光治疗和频谱仪治疗等，治疗之前可以事先对相关部位进行冷敷或者热敷，具体选择方法视情况而定，比如对于急性期关节肿痛患者，就不能热敷，也不能使用理疗仪器，否则会加重关节肿胀，分泌出更多的积液。本组治疗同样也是每周1次，连续治疗5周[4]。
1.3 观察指标
使用国际通用膝关节功能评分量表（Lysholm评分）对治疗前后患者的膝关节功能进行评定，分值0～100分，越高代表膝关节功能越好。
1.4 统计学方法
使用统计软件SPSS22.0处理分析得到的临床数据，组间数据差异的比较采用t检验，方差分析数据对比，计量资料和计数资料分别用x±s和百分率表示，最终如果p<0.05，则说明组间数据差异明显，具有统计学意义。
2 结果
研究显示治疗后两组患者的Lysholm评分均显著高于治疗前（P<0.05），治疗后观察组患者的Lysholm评分均显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
作为十分常见的一种退行性关节疾病，膝关节骨性关节炎会严重危害老年患者的身体健康，使他们活动受限，腿脚不便，生活质量受到影响[5]。治疗该病的关键在于避免软骨进一步磨损，而玻璃酸钠是被广泛用于各种中度关节炎的药物，它可以帮助患者缓解疼痛，极大程度改善关节功能，而且关节滑液中的玻璃酸钠浓度上升还会促进自身玻璃酸钠的合成，从而覆盖整个关节软骨，白细胞介素等炎症因子含量降低，抑制关节炎症。如此一来，蛋白多糖和胶原纤维的合成就会大量增加，软骨修复速度提升，疼痛逐渐减少。
参考文献
[1] 李勇庆， 兰俊， 陈小伟. 玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效[J]. 中国生化药物杂志， 2017（08）：161-163.
[2] 张斌山， 李燕萍， 袁胜超. 玻璃酸钠联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及对膝关节功能的影响[J]. 中国医学创新， 2017（3）.
[3] 段贤斌， 卢小虎， 裴志杰. 关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果及对膝关节功能的影响[J]. 临床医学工程， 2017（4）.
[4] 刘鲁， 马玉峰， 邢立峰， 等. 玻璃酸钠联合丹参川芎嗪治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 实用中医药杂志， 2017（7）.
[5] 覃海容， 祝最成. 玻璃酸钠联合地塞米松治疗膝关节骨性关节炎的效果及对膝关节功能的影响[J]. 临床医学工程， 2017（01）：75-76.
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