舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用
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【摘 要】目的：对乳腺癌患者围手术期施行舒适护理服务的效果观察。方法：纳入本院乳腺外科临床收治的50例乳腺癌手术为研究的对象，纳入时间为2016年6月-2018年6月，将围术期施予一般护理服务的25例为甲组，其余施予舒适护理服务的25例为乙组，回顾性分析其护理效果。结果：护理后乙组VAS评分低于甲组，QOL评分与护理满意程度高于甲组，P<0.05，对比存在统计学差异。结论：舒适护理应用于乳腺癌患者围手术期护理中的效果显著，价值颇高。
【关键词】乳腺癌;围手术期;舒适护理;疼痛程度;满意度
【中图分类号】 R473.73【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-129-01
乳腺癌是女性常见疾病之一，且属于恶性肿瘤的范畴。手术是治疗乳腺癌疾病患者的重要手段，但同时也存在较大的风险，因此，在患者的围手术期间加强优质、舒适的护理服务显得尤为必要[1]。鉴于此，为了分析对乳腺癌患者围手术期施行舒适护理服务的效果，研究纳入了我院乳腺外科临床2016年6月-2018年6月收治的50例患者作为对象，分组后施行不同的围手术期护理服务，现将具体护理情况介绍如下：
1 基础资料和护理方法
1.1 基础资料 纳入本院乳腺外科临床收治的50例乳腺癌手术为研究的对象，纳入时间为2016年6月-2018年6月，将围术期施予一般护理服务的25例为甲组，其余施予舒适护理服务的25例为乙组。甲组年龄：40岁-56岁，平均（50.50±5.20） 岁;疾病分期：I期、Ⅱ期、Ⅲ期依次为5例、15例、5例;婚姻状态：已婚、未婚依次是12例、13例。乙组年龄：41岁-58岁，平均（50.45±5.22） 岁;疾病分期：I期、Ⅱ期、Ⅲ期依次为6例、14例、5例;婚姻状态：已婚、未婚依次是11例、14例。甲乙两组的基础资料经对比无意义，可比较，P>0.05。
1.2 入选及排除标准 甲乙两组患者及（或）家属对于此次研究已经知情同意，且患者的资料已经获得本院伦理委员会的审批;所有患者入院后均病例检查、影像检查确诊，且同意接受手术治疗。将合并了精神疾病、意识不清醒、严重脏器受损等患者剔除;将晚期患者以及癌细胞转移等患者剔除。
1.3 护理方法
1.3.1 甲组
均施予围手术期一般护理服务，即：术前给予患者常规的病情评估，并遵医嘱做好术前准备工作，简单向患者介绍与手术相关的事情;术中护士协助主刀医师顺利完成各项操作;术后护士定期了解患者的康复状态，同时注意加强饮食指导等。
1.3.2 乙组
均在甲组基础上施予围手术期舒适护理服务，即：（1）术前：护士测量手术室温湿度，尽可能调至舒适范围;护士详细核对患者临床资料并详细介绍相关注意事项;护士强化病房消毒处理，并根据患者个人喜好播放舒缓心情的音乐，或为其提供相关的杂志、书报等，同时重视患者的心理疏导，鼓励其积极配合。（2）术中：护士协助患者取舒适体位，并根据身体受压情况垫上医用枕头，用毯子覆盖除患者手术部位外的身体，保暖的同时以达到保护隐私的目的;麻醉期间护士要给予患者语言鼓励及安慰，帮助其缓解紧张心理，带麻醉起效后严格配合医师开展手术，期间密切监测患者的各项指标，同时检查身体受压情况，密切配合医师顺利完成手术。（3）术后：护士评估患者的疼痛程度，轻者以舒缓的轻音乐转移注意力，重者则遵医嘱做镇痛处理;护士还需主动询问患者的感受，同时不忘给予其鼓励与肯定，同时指导患者开展常规的生活指导以及功能训练等。
1.4 指标观察
（1）疼痛程度：参照视觉疼痛模拟（VAS）评分标准评估两组护理前后的疼痛程度，分值为0分-10分，分值高低与疼痛程度的大小成正比[2]。（2）生活质量：从哪找生存质量（QOL）评分标准评估两组护理前后的生活质量情况，分值为0分-100分，分值大小与生活质量的高低呈正比。（3）满意程度：参照本院自制护理满意度调查量表评估两组患者对本次护理服务的满意程度，内容包括服务态度、护士操作的娴熟程度、护士的操作技巧等。分值为0分-100分，分值越高满意度越高。
1.5 数据统计分析
数据以SPSS22.0这一统计学软件进行处理，[例（%）]表示计数资料、（x±s）表示用计量资料，分别以χ2、t检验，P<0.05时有意义。
2 结果
2.1 两组的VAS评分与QOL评分对比 表1中，护理前两组的VAS评分、QOL评分比较无差异，P>0.05;护理后乙组VAS评分低于甲组，QOL评分高于甲组，P<0.05，差异有意义。
2.2 两组的护理满意度评分对比 甲组护理满意度评分是（86.68±3.00）分，较乙组的（98.68±0.25）分低，P<0.05，差异有意义。
3 讨论
乳腺癌是一種恶性的肿瘤疾病，围绝经期女性是该病的主要发病群体，发病后不但降低了患者的生活质量，而且还危及健康与安全。对于处于早期的乳腺癌患者而言，手术治疗是最佳的选择，但同时也会对患者带来一些不必要的创伤，影响其术后生活质量与舒适程度。故此，加强患者的护理服务不容忽视[3]。
本研究中，护理后乙组VAS评分低于甲组，QOL评分与护理满意程度高于甲组，P<0.05，对比存在统计学差异，说明在乳腺癌围手术期中施予舒适护理，有利于减轻疼痛程度，提高生活质量与满意度。这是由于护士在基础护理的同时侧重于提高患者围手术期的舒适程度，分别于术前、术中、术后遵循“以患者为中心”的原则，给予鼓励与肯定，同时通过音乐或镇痛缓解患者疼痛，最后经过科学的功能训练改善了生活质量，进一步提升了患者的满意度。
综上，乳腺癌围手术期舒适护理的临床效果显著，价值高，建议积极推崇。
参考文献
[1] 张平.探讨常规结合舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用效果[J].中国医药指南，2018，16（05）：278-279.
[2] 孙晓文，张文莹，蔺聪.围手术期舒适护理对乳腺癌患者情绪及疼痛程度的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（08）：173-175.
[3] 孙丽.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中外女性健康研究，2018（21）：163-164.
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