个性化护理措施在甲状腺手术护理中的护理效果探讨
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【摘 要】目的：分析个性化护理措施在甲状腺手术患者护理中的实际效果以及对患者的影响。方法：将我院2017年1月至2018年1月所收治的96例甲状腺手术患者作为本次研究的主要对象，将其分为观察组与对照组，每组48例。对照组行常规护理，观察组在此基础上基于围术期个性化护理，在护理结束后按照SAS焦虑自评量表对患者手术前后的焦虑程度进行数据对比，进行研究分析。结果：本次研究结果显示，在手术前的SAS评分上两组患者几乎相同，而手术结束时与出院前的对照组SAS评分均显著高于观察组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 个性化护理措施能够有效地促进患者精神压力的降低，通过良好的健康教育也能提升患者的治疗依从性，促进患者的预后和恢复工作。
【关键词】个性化护理措施;甲状腺手术护理;护理效果
【中图分类号】 R248.3【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-116-01
甲状腺手术是甲状腺疾病的主要治疗方案，无论是哪种类型的甲状腺良性疾病或肿瘤，都需要通过手术来进行控制。但考虑到甲状腺本身解剖结构复杂，且患者在手术过程中有出现并发症的可能性，因此基于围术期的护理要求对患者采取针对性的个性化护理措施能够更好地对其病情与状态展开评估，从而提升手术成功率。本次研究也是以此为基础而展开。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2017年1月至2018年1月所收治的96例甲状腺手术患者作为本次研究的主要对象，将其分为观察组与对照组，每组48例。观察组中男性39例，女性57例，年龄19-64岁，平均年龄（40.4±1.2）岁;对照组中男性36例，女性60例，年龄18-62岁，平均年龄（40.0±1.2）岁。患者疾病类型包括地方性甲状腺增生、甲状腺腺瘤等。排除具有其它功能疾病或精神疾病患者，研究经过患者知情与伦理委员会批准后展开，患者在一般资料的数据对比上无统计学意义，数据具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组采取常规护理方案，记录患者的各项生命体征，同时对患者进行基础饮食指导、手术知识指导与体位训练，同时与患者保持沟通，一旦患者出现异常及时向主治医生报告。
观察组在常规护理的基础上行个性化护理干预。
1.2.1 患者评估
护理人员与患者保持沟通，在患者入院时就向其介绍相关的治疗计划与护理计划。在了解患者病历与病情后，查阅患者的辅助检查结果，包括X射线、心电图检查、甲状腺功能测定结果等。针对患者提出的问题，也应制定合理的计划，对患者因常见问题而产生的焦虑进行有效控制。
1.2.2 心理干预
考虑到患者对手术治疗的恐惧程度，我们需要对患者保持热情，满足其心理需求，了解其变化的心理状态。同时，应该对患者采取鼓励措施，提升其治疗依从性，更好地配合医护人员展开诊疗工作，必要时可以介绍相同手术的成功案例来强化患者信心。
1.2.3 健康教育
健康教育的主要内容包括疾病知识、环境原因、手术具体细节与用药管理等。一般情况下术前2周开始停用相关药物，如患者病情程度严重，可以考虑使用抗甲状腺药物与复方碘溶液配合使用的措施。手术结束后为患者制定饮食计划，多摄入含碘的事物，包括紫菜等，同时恢复期间禁酒，吸烟者尽量劝其戒烟。
1.2.4 术后护理
术后护理主要包括对血压、心率的定期测量，同时为患者擦拭皮肤，在切口敷料区域上加沙袋进行固定，同时准备吸氧设备、急救设备，在巡视过程中一旦患者出现不适需立即采取相应措施。患者出院前做好健康指导，提醒患者定期复查，并保持随访。
1.3 观察指标
以SAS焦虑自评量表评分来对患者手术前后的焦虑状态进行对比，当评分大于40分提示患者可能有焦虑存在。
1.4 统计学方法
研究中的所有數据均使用SPSS20.0统计学软件进行分析，其中计量资料以（均数±标准差）表示，以P<0.05判定数据差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究结果显示，在手术前的SAS评分上两组患者几乎相同，而手术结束时与出院前的对照组SAS评分均显著高于观察组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
入院患者的文化背景、生活喜欢与家庭社会关系均存在明显差异，因此按照患者的实际需求与疾病特征实施对应的护理成为了临床工作的主要目标[1]。从本次研究结果来看，对照组的SAS评分显著高于观察组，考虑原因可能是对患者进行的心理干预降低了患者的精神压力，提升其治疗依从性。
个性化护理是基于整体护理的延伸内容，将各种细节进行优化管控。甲状腺手术患者在术后的精神状态普遍较差，针对这一问题，除了基础的生命体征指标检测外，还明确患者的病情与健康教育状态，为患者制定了个性化护理方案[2]。具体来看，健康教育可以提升患者对于甲状腺疾病知识的认知程度，并了解基本的手术与护理方法;饮食指导可以基于患者的身体恢复状况保障其营养需求[3];心理干预对不良情绪起到了控制作用，从而为患者提供连续、全程化护理，更好地进行个性化健康指导，保证患者预后和恢复的进度，也能从根源上避免并发症、心理问题等不良情况的出现[4]。在患者出院前进行的指导工作，也能让患者具备复查意识，减少疾病反复发作的可能性。
综上所述，个性化护理措施能够有效地促进患者精神压力的降低，通过良好的健康教育也能提升患者的治疗依从性，促进患者的预后和恢复工作。
参考文献
[1] 王金华. 个性化护理对甲状腺手术患者治疗依从性、护理满意度情况的影响[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2016， 5（1）：53-55.
[2] 李倩. 护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2014， 17（9）：486-489.
[3] 柏兴华， 臧爽， 苏兰若. 个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗护理中应用的效果评价[J]. 中国医药导报， 2012， 09（27）：141-143.
[4] 贺宝艳， 李晓艳， 呼敏，等. 情志护理对甲状腺手术患者术前焦虑干预及围手术期生命体征的影响[J]. 局解手术学杂志， 2014， 23（4）：390-392.
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