小儿高热惊厥护理干预应用效果研究
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【摘 要】目的：探究小儿高热惊厥急救护理中采取针对性护理干预的作用。方法：将近期在我院收治的小儿高热惊厥患儿根据护理方法分为两组。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行针对性急救护理。结果：经比较，观察组患儿的惊厥消失时间以及高热消失时间的消失时间明显短于对照组，P>0.05，差异具有统计学意义。结论：在小儿高热惊厥患儿的急救护理中实施针对性护理干预，能够有效提高护理效果，同时缩短患儿的临床症状消失时间，值得推广使用。
【关键词】小儿高热惊厥;护理干预;应用效果
【中图分类号】 R365 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-109-02
小兒高热惊厥属于一种常见的儿科疾病，同时也是一种危急重症，3个月-2岁儿童为其主要发病群体，通常发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病发病初期。该疾病主要是由于患儿的呼吸道受到感染或者是其他方面的疾病所导致的。小儿高热惊厥的主要临床症状包括：抽搐、眼球斜视等[1]，严重者甚至会出现意识丧失等情况，患儿处于高热状态下，其心理、生理均会在一定程度上发生变化对患儿的生命安全造成严重的影响。因此，对该疾病患儿给予对应的护理干预措施显得十分重要。本文为了深入探究小儿高热惊厥急救护理中采取针对性护理干预的作用，选取了2017年8月至2018年8月期间在我院收治的40例小儿高热惊厥患儿作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2017年8月至2018年8月期间在我院收治的40例小儿高热惊厥患儿作为主要研究对象，根据护理方法将患儿分为对照组与观察组，每组各20例。对照组中，共有男性12例，女性8例，患儿年龄1-8岁，平均年龄为（5.1±1.5）岁;观察组中，共有男性11例，女性9例，患儿年龄为2-9岁，平均年龄为（5.4±1.4）岁。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P>0.05。
1.2 方法
对照组行常规护理：先使用地西泮行静脉推至的方式来控制惊厥，用量为0.3-0.5mg/kg，速度为1mg/min，之后给予患儿口服布洛芬进行降温;同时在病床上平放患儿，将其衣领解开，为了避免呼吸道阻塞，将其头部偏向一侧，口腔分泌物及时清除;给予患儿面罩式吸氧，在其紧闭牙关或者反复抽搐的情况下，及时采用开口器开口，防止将舌头、口唇咬伤。
观察组在对照组的基础上行针对性急救护理，该种护理方式主要包括急救以及护理后的饮食、心理等干预措施与预防措施，具体方法如下：（1）急救措施：由于小儿发生高热惊厥时周围循环不良，静脉穿刺困难，则采用地西泮灌肠的方式来快速有效的控制惊厥。之后取去枕平卧位，将患儿衣领松开，头部向一侧偏，舌头向外轻拉，防止出现舌根后坠现象;确保急救物品准备充足，留置针穿刺过程中，合理选择具有较高弹性的血管，确保输液处于通畅状态，及时帮助患儿降温，可采取退热贴贴额头、头枕冷水袋或带冰帽、温水擦拭等多种方式，如果通过以上处理后，患儿体温并没有明显降低，则可遵医嘱给予其口服降温剂，若患儿症状反复发作，则给予其静脉滴注20%的甘露醇以及肌注苯巴比妥;及时对其行吸氧治疗，以此来促使脑缺氧状态得到有效缓解。（2）对患儿各项生命体征变化情况进行密切观察：对患儿瞳孔、脉搏、心率、体温以及血压等体征变化情况进行密切监测，仔细观察其惊厥发作之后的精神状态，了解其是否有腹泻、黄疸以及呕吐等现象出现。（3）心理护理：由于患儿年龄较小，容易出现情绪不稳定等情况，因此，护理人员应对其给予对应的心理干预，护理人员在急救过程中要充分运用专业知识与技术，以此来获得患儿家长配合与信任，并向患儿及其家属讲解惊厥出现的具体原因、临床表现、治疗方法以及相关注意事项。同时，还可通过轻抚患儿背部等方式给予患儿安全感[3]。并通过播放动画片与音乐等方式，转移患者的注意力，以此提升其对治疗与护理的依从性。（4）预防措施：合理的饮食搭配能够有效增强患儿的免疫力与抵抗力，从而有效预防小儿高热惊厥的复发。给予高热量、高蛋白、高维生素食物，食物宜细、软、烂、碎便于消化吸收，如牛奶鸡蛋 羹、瘦肉粥及梨汁、藕汁;婴儿尽量母乳喂养。注意合理的食物的搭配，食物品种要多样化，荤素搭配，粗细兼吃，定时定量。同时对患儿家长开展健康教育，让家长认识到发热、惊厥的相关知识，叮嘱其于家中常备退烧药物，同时加强对于患儿体温的观察，指导家长学习基本的退热方法及患儿发生惊厥时的急救方法，如手按人中穴合谷涌泉穴等措施。（5）加强安全管理：确保病房整洁、安静，最大程度上将各种噪声刺激减少，对室内温度与湿度进行合理控制，最大程度上避免易引发惊厥的各种因素;若患儿处于昏迷状态，未清醒，则可以对其行胃管鼻饲;因为患儿年龄较小，还需要做好安全防护，避免碰伤、坠床等不良事件出现。
1.3 评价标准
对比两组患儿的惊厥消失时间与退热时间。
1.4 统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
经比较，观察组患儿的惊厥消失时间以及高热消失时间的消失时间明显短于对照组，P>0.05，差异具有统计学意义，见表1。
3 讨论
小儿高热惊厥属于一种常见的儿科急症，小儿中枢神经系统尚未发育成熟，具有较差的大脑皮肤抑制能力，所以很容易有泛化兴奋性冲动出现，促使神经元群放电过度异常，骨骼肌群也会随之出现短暂性收缩运动，主要表现为大小便失禁、眼球斜视、面色青紫、紧闭牙关、意识突然丧失等[4]。目前，临床针对小儿高热惊厥患儿主要给予药物进行治疗，且通常情况下都能达到理想的治疗效果。但在急诊护理中，由于患儿会受到心理以及生理等因素的影响[6]，
综上所述，在小儿高热惊厥患儿的急救护理中实施针对性护理干预，能够有效提高护理效果，同时缩短患儿的临床症状消失时间，值得推广使用。
参考文献
[1] 韩美玲. 针对性护理在小儿高热惊厥急救护理中的效果观察[J]. 中外医学研究， 2016， 14（27）：96-97.
[2] 周晓丽. 针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018，8（6）： 141-141.
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