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研究分析小儿急诊惊厥发生的特点以及治疗效果

作者:未知

  【摘 要】:目的 探究分析小儿急诊惊厥发生的特点及治疗效果。方法 选择2018年2月至2019年2月在我院收治的100例小儿急诊惊厥患儿作为此次研究的一般对象,对所有患儿的发病特点以及治疗效果进行分析。结果 100例患儿之中,29d~3岁患儿占比72%,合并发热患儿占比78%,合并流涕、咳嗽患儿占比66%;神经系统呈阳性患儿占比28%。经脑电图检查出现异常患儿占比60%,脑电图异常率方面,高发年龄组患儿相较于低发年龄组更高,两组差异明显,有统计学意义,P<0.05。惊厥发病原因主要是热性惊厥及颅内感染,100例患儿中,治愈82例,治愈率82%,好转17例,有效率为99%,死亡1例,死亡率为1%。结论 小儿急诊惊厥病因具有多样化特点,在对患儿诊断过程中,应该通过观察患儿年龄、病史、头颅CT、脑电图来综合诊断,确诊后应及时进行治疗,从而能够提升临床治疗效果。
  【关键词】:小儿急诊惊厥;特点;疗效;诊断
  【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  惊厥属于儿科常见症,一般是因各方面原因造成的大脑神经细胞群大量的出现突发性异常放电所致,此症主要的临床表现为阵挛性抽搐、强制性抽搐,且伴有意识障碍【1】,发作比较突然,故于早期对其病因进行明确,并积极诊治,一般预后比较良好。本次研究选择2018年2月至2019年2月在我院收治的100例小儿急诊惊厥患儿作为此次研究的一般对象,对小儿急诊惊厥的发生特点和疗效进行研究,现报道如下。
  1 资料及方法
  1.1 一般资料
  选择2018年2月至2019年2月在我院收治的100例小儿急诊惊厥患儿作为此次研究的一般对象,其中,男68例,女32例;年齡3d~8岁,平均年龄(2.42±0.27)岁;3~28d共7例,28d~3岁共76例;3~6岁共9例;6~8岁共8例。
  1.2 主要方法
  患儿急诊入院之后,应立即对患儿实施体格检查,并对患儿的家族史、病史、药物过敏史等方面进行了解。并进行实验室检查,实施头颅CT检查、脑脊液检查、血气生化试验等。在治疗过程中,应采用苯巴比妥钠对患儿进行静脉滴注,对于并发感染患儿应该合理使用抗生素进行治疗;对于并发高热患儿应该实施安定止痉;对于并发颅内感染患儿应该实施降低颅压,合理使用抗生素治疗;对于合并低钙患儿,应该给予静脉补钙治疗;对于癫痫患儿应该实施抗癫痫药物治疗;对于合并颅内出血患儿,应该实施降低颅压、止血治疗;对于合并中毒患儿应该实施洗胃、催吐治疗。
  1.3 统计学方法
  研究使用统计学软件版本为SPSS20.0,将(x±s)代表计量资料,经t检验,将%代表计数资料,经X2检验,差异明显时,有统计学意义,P<0.05。
  2 结果
  2.1 本组临床表现
  2.2 本组患儿脑电图检查结果
  本组所有患儿均实施脑电图检查,出现脑电图异常60例,占比60%。其中,6个月~3岁为高发年龄段,其脑电图异常率为80.65%(50/62);6个月以下或者是3岁为低发年龄段,其脑电图异常率为47.62%(10/21)。两组有显性差异,有统计学意义,P<0.05,X2=12.7401。
  2.3 本组患儿惊厥原因分析
  2.3 本组患儿治疗结果
  3 讨论
  惊厥属于儿科常见的一种急症,多发于婴幼儿时期,主要受受众多因素影响造成患儿脑神经功能出现紊乱【2】,此症发病率在临床较高,且此症的频繁发作可能会造成患儿遗留后遗症,并使患儿智力发育受到影响【3】。婴幼儿的神经元在受到刺激之后会产生过度兴奋,进而导致异常放电,从而引发惊厥,此症一旦发生,应该尽早确诊和治疗,以免出现缺氧性脑损害【4】。小儿惊厥在进行诊断的过程中,应该根据体格检查、患儿病史、头颅CT、脑电图等方法进行综合诊断,患儿在患得此症后时常伴有咳嗽、发热、呕吐、流涕等明显症状【5】,当此症比较严重的情况下,会出现昏迷或是意识障碍。
  本次研究中,发热、流涕、咳嗽均属本组患儿常见的临床表征,合并发热患儿占比78%,合并流涕、咳嗽患儿占比66%;神经系统呈阳性患儿占比28%。经脑电图检查出现异常患儿占比60%。这表明,在对患儿进行临床诊断的过程中,可综合各种检查方法对患儿进行确诊,脑电图异常率方面,高发年龄组患儿相较于低发年龄组更高,两组差异明显,有统计学意义,P<0.05。说明年龄在28d~3岁的幼儿在脑电图检查过程中存在异常状态的比较多。而通过此次研究,惊厥发病原因主要是热性惊厥及颅内感染,其中热性惊厥患儿68例,占总体人数的68%,而颅内感染患儿18例,占比18%。100例患儿中,治愈82例,治愈率82%,好转17例,有效率为99%,死亡1例,死亡率为1%。可见早期诊断能够为疗效的提升提供依据,提升患儿的治愈率和有效率。
  综上所述,小儿急诊惊厥病因具有多样化特点,在对患儿诊断过程中,应该通过观察患儿年龄、病史、头颅CT、脑电图来综合诊断,确诊后应及时进行治疗,从而能够提升临床治疗效果。
  参考文献
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  王宁. 小儿热性惊厥的特征及其治疗方法研究[J]. 中国医学创新, 2018(1):113-115.
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  吴雄. 小儿急诊惊厥病因分析及疗效探讨[J]. 中外医疗, 2016, 35(5):67-68.
  郑洪玲, 刘玲. 小儿急诊惊厥病因及其治疗效果[J]. 中国实用医药, 2016, 11(30):194-195.
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