小剂量胺碘酮治疗小儿心律失常的效果研究
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【摘要】 目的 探究小剂量胺碘酮治疗小儿心律失常的临床效果。方法 78例心律失常患儿， 随机分为实验组和对照组， 每组39例。对照组患儿采用盐酸普罗帕酮片进行治疗， 实验组患儿采用小剂量胺碘酮进行治疗。比较两组患儿治疗效果、治疗满意度及不良反应发生情况。结果 实验组患儿中显效18例（46.2%）， 有效19例（48.7%）， 无效2例（5.1%）， 总有效率为94.9%;对照组患儿中显效15例（38.5%）， 有效16例（41.0%）， 无效8例（20.5%）， 总有效率为79.5%;实验组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿非常满意17例， 基本满意20例， 不满意2例， 治疗满意度为94.9%;对照组患儿非常满意14例， 基本满意15例， 不满意10例， 治疗满意度为74.4%;实验组治疗满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用小剂量胺碘酮对心律失常患儿进行治疗的临床效果十分显著， 可明显提高治疗效果及患儿满意度， 降低不良反应发生率， 值得推广和使用。
【关键词】 小儿心律失常;小剂量胺碘酮;盐酸普罗帕酮片
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.048
小儿心律失常是近几年小儿临床治疗上最为常见的一种疾病， 心律失常主要是由于患儿的心脏所释放的冲动导致整个心室交界点均出现过早的异位搏动[1]。患儿出现心律失常必须要及时接受治疗， 因为心律失常若是治疗不及时就会严重的危害患儿的生命安全。对心律失常主要是使用药物治疗， 但是绝大多数药物在治疗时均会产生一些负面的影响， 患儿会出现极大的不良反应。当前小剂量胺碘酮被广泛运用于心律失常的治疗中， 并且取得了极为显著的成效， 患儿在接受治疗时也并未产生一些不良反应， 并且安全性极高， 所以受到广泛的欢迎。探究采用小剂量胺碘酮治疗小儿心律失常的临床效果， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年4月～2017年10月本院收治的78例心律失常患儿作为研究对象， 随机分为实验组和对照组， 每组39例。实验组患儿中， 男20例， 女19例， 年龄1.2～11.5岁， 平均年龄（8.3±1.4）岁。对照组患儿中， 男18例， 女21例;年龄1.5～10.1岁， 平均年龄（7.8±1.6）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 患儿采用盐酸普罗帕酮片进行治疗， 盐酸普罗帕酮片15 mg/d， 分3次口服。患儿服用药物后， 医护人员要密切关注患儿的具体情况， 实时记录患儿的生命体征。若是患儿的病情出现好转， 要及时调整药物剂量， 继续进行治疗。
1. 2. 2 实验组 患儿采用小剂量胺碘酮进行治疗， 盐酸胺碘酮片的剂量需根据具体情况制定。第1周时15 mg/d， 分3次服用;第2周时， 根据患儿病情转变情况进行剂量调整， 10 mg/d， 分3次服用;第3周时， 患儿的病情应该能够得到极大的控制， 这时要再次减少药物服用剂量， 5 mg/d， 分2次服用[2]。按照此方法持续治疗6个月。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患儿治疗效果、治疗满意度及不良反应发生情况。采用本院自制问卷调查患者治疗满意度， 分为非常满意、基本满意及不满意， 满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。疗效判定标准参考文献[3]分为显效、有效、无效， 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿治疗效果比较 实验组患儿中显效18例（46.2%）， 有效19例（48.7%）， 无效2例（5.1%）， 总有效率为94.9%;对照组患儿中显效15例（38.5%）， 有效16例（41.0%）， 無效8例（20.5%）， 总有效率为79.5%;实验组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿治疗满意度比较 实验组患儿非常满意17例， 基本满意20例， 不满意2例， 治疗满意度为94.9%;对照组患儿非常满意14例， 基本满意15例， 不满意10例， 治疗满意度为74.4%;实验组治疗满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组患儿不良反应发生情况比较 实验组有3例患儿出现不同情况的不良反应， 不良反应发生率为7.7%;对照组有10例患儿出现不同情况的不良反应， 不良反应发生率为25.6%;实验组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿心律失常是近几年小儿临床治疗上最为常见的一种疾病， 心律失常主要是由于患儿的心脏所释放的冲动导致整个心室交界点均出现过早的异位搏动， 病情极为复杂， 治疗极为困难[4-6]。患儿出现心律失常必须要及时的接受治疗， 因为心律失常若是治疗不及时就会严重危害患儿的生命安全。传统的治疗方法是使用盐酸普罗帕酮片进行治疗， 虽然说在一定程度可以控制病情， 但是相应的不良反应较多， 对患儿造成极大的影响[7， 8]。当前使用小剂量胺碘酮治疗被广泛运用到临床治疗中， 根据相关的实验可以看出实际的治疗效果非常明显， 并且不良反应较少[9-12]。
本次研究结果显示， 实验组患儿中显效18例（46.2%）， 有效19例（48.7%）， 无效2例（5.1%）， 总有效率为94.9%;对照组患儿中显效15例（38.5%）， 有效16例（41.0%）， 无效8例（20.5%）， 总有效率为79.5%;实验组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿非常满意17例， 基本满意20例， 不满意2例， 治疗满意度为94.9%;对照组患儿非常满意14例， 基本满意15例， 不满意10例， 治疗满意度为74.4%;实验组治疗满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 采用小剂量胺碘酮对心律失常患儿进行治疗的临床效果十分显著， 可明显提高治疗效果及患儿满意度， 降低不良反应发生率， 值得推广和使用。
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[收稿日期：2018-11-19]
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