消毒供应室专业人员规范化培训实施效果评价

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　　【摘 要】目的：分析消毒供应室专业人员规范化培训的效果。方法：在2017年6月到2018年5月在消毒供应室建立专科培训考核小组，按层级制定培训内容，采用集中培训、分组培训，多样化培训方式对消毒供应室专业人员实施规范化培训。结果：规范化培训后15名专业人员岗位技能各项评分均显著提高，消毒供应室专业人员临床满意度及质控评分均明显提升。结论：规范化培训能提高消毒供应室专业人员岗位技能、质量控制、临床满意度。
　　【关键词】消毒供应室;专业人员;规范化培训;效果评价
　　【中图分类号】 R716【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-253-02
　　消毒供应室是医院的一个特殊部门，其主要职责是为临床各相关科室提供相应的无菌物品。随着医学科技的发展，消毒供应室需要处理的医疗器械结构越来越复杂、精细，对消毒供应室工作人员的专业技术提出了更高的要求。如何对消毒供应室的专业人员进行有效培训也逐渐提上日程，重视度极高。我院消毒供应室从2017年6月起，对本科专业人员进行规范化培训，取得较好效果。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　在2017年6月起展开本次研究，我科消毒供应室有工作人员15名，护士7共名，其中主管护师3名（护士长1名、区域组长2名）、护师1名、护士3名;消毒员3名;工人5名。学历本科3名，大专5名，中专4名，高中3名，平均年龄39岁，在供应室平均工作年限7年。
　　1.2 方法
　　1.2.1 建立专科培训考核小组 消毒供应室护士长为组长，区域组长为副组长。组长、副组长共同制定培训计划、培训内容及考核评价。组长负责培训考核全科室人员，副组长负责培训考核各自区域人员。
　　1.2.2 按层级制定培训内容
　　1.2.2.1 新上岗护士和技术工人强化岗前培训 内容包括掌握岗位班次职责与基本操作流程、消毒供应室的各项规章制度和消毒隔离制度。规范洗手与规范物品的放置。培训结束考核，根据考核结果针对薄弱环节调整培训内容和增加培训频率。目的让新上岗人员不仅要对专业知识了解并掌握，还要形成一种责任与规范意识。[1]
　　1.2.2.2 低年资护士和技术工人 工作不足5年的护士和技术工人强化岗位技能培训和慎独观念的培养。岗位技能培训内容：消毒供应室的三大行规理论知识，操作技能、设备仪器的操作流程和保养、应急预案、相关感染知识、职业防护、法律法规、对护理管理及质量如何进行监控等。目的为让工作人员增强专业技术的熟练度，操作规范化、流程合理化。慎独观念的培养从监督、考核方面着手，要求工作人员对工作中的每个环节与流程都应严格遵循国家卫生部2017年12月27日发布的“医院消毒供应中心三个卫生行业标准”的要求进行工作，出现工作错误要及时纠正，同时做好记录、报告并谨記，以防再次犯错。慎独观念的培养，可以让工作人员认真审慎地进行各项工作，最大限度地避免疏忽、差错发生。
　　1.2.2.3 消毒员 掌握各类器械物品的灭菌方法，灭菌器的使用
　　方法，灭菌监测仪的使用操作，灭菌效果的检验，灭菌参数、相关工作制度，工作职责、应急预案等作为培训的重点内容。确保无菌物品质量。
　　1.2.2.3 4 高年资护士 工作年限大于5年的具备中级职称的护士，支持并鼓励其参加国家级继续教学学习和培训，并组织进修，指导参与论文撰写及课题设计，研究开发本科室的新型技术，对本科室的质量监督管理工作进行指导，培养教学能力。
　　1.2.3 方式
　　1.2.3.1 集中培训 新上岗护士和技术工人采用集中培训方式为主，每月一次集中上课并操作示范。授课老师为护士长和副组长以幻灯片形式授课。如有新设备和新项目全体人员参加。
　　1.2.3.2 分组培训 低年资护士和技术工人、消毒员、 高年资护士按岗位的理论和操作要求分组培训。将各类复杂、精密器械仪器的处理流程区域分组授课。授课老师为各区域组长。培训时间为每周一次。考核以口述和岗位实际操作为主。
　　1.2.3.3 多样化培训 ①采用晨会提问方式，护士长结合工作内容和情况每周3晨会交班后10分钟提问一名工作人员专业知识 、流程和预案，其他人员可以对答案进行补充;组长每周不定期抽问一名本区域工作人员，建立提问登记本记录。②建立微信群组，护长、组长制作教学视频，必要时可从网络借鉴好资源上传，并答疑解难。制作WORD格式考核问卷，根据考核结果调整考核内容。
　　2 评价方法及结果
　　2.1 评价方法 每月对消毒供应室人员进行理论、操作考核，满分100分，分数越高则操作技能越好;对质量控制与临床满意度评分，满分100分，分数越高则质量控制和临床满意度越好。
　　2.2 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，P<0.05表示差异存在统计学意义;计量资料“x±s”采用t检验;计数资料（n，%）采用X2检验。
　　2.3 结果 培训后，15名专业人员岗位技能各项评分均显著提高见表1;临床满意度及质控评分均明显提升见表2
　　3 讨论
　　分层次培训提高了工作人员的岗位技能，消毒供应中心人员组成有护士、工人，他们的文化程度以及专业知识掌握不同，所以要进行分层次培训[2]。分层次培训将理论知识与实践知识结合作为培训的主要目标，通过采取有效的措施，激发学员对相关知识的兴趣，促进其实践能力和专业知识的提升[3]。将培训与工作相结合，在工作中检查培训效果，在培训中共同完成工作，其过程是集中培训的延续。通过晨会反复提问，增强主动学习及服务的意识，工作就能主动发现问题并解决问题，促进护士的评判思维能力[4]。微课是网络社会时代一种新兴教学模式，具有授课时间短、授课形式多、授课内容广等特点，适用于供应室教学培训工作[5-6]。综上所述通过对消毒供应室专业人员设计不同层级培训内容，实施集中、分组、多样的规范化培训方式后能有效提高消毒供应室专业人员岗位技能、质量控制、临床满意度。具有推广应用价值。
　　参考文献
　　[1] 颜文贞，王芳，曾姗姗，等.构建护理学实验室学生自主管理开放模式的探讨[J].卫生职业教育，2015，33（24）：35-36.
　　[2] 张艳玉，郭丽珍，张咏梅.操作技能培训在消毒供应中心人员培训中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（73）：88-89.
　　[3] 李憧，马武俊.分层培训在消毒供应中心人员中的应用效果分析[J].中国医药指南，2014，32（5）244-244，245.
　　[4] 马杰.晨会交流促进护理质量持续改进[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期 刊），2015，21（23）：232-232.
　　[5] 武传表，于佳，万绍娟.信息化教学模式在旅游管理专业教学中的应用[J].辽宁教育行政学院2015，32（1）：62-64.
　　[6] 汤丽萍，应用型高校《管理学原理》课程教学改革探索[J].中州大学学报，2015，32（4）：114-117.
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