精细化护理在心内科急危重症急救护理中的应用

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　　【摘 要】目的：探讨精细化护理在心内科急危重症急救护理中的应用价值。方法：选取我院心内科急危重症患者82例（2016年6月—2018年11月），依据建档顺序分为研究组（n=41）与对照组（n=41）。对照组采取常规护理，对照组基础上给予研究组精细化护理。统计两组护理效果（接诊用时、抢救施护用时）、护理满意度。结果：研究组接诊用时、抢救施护用时短于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度分值高于对照组（P<0.05）。结论：采取精细化护理对心内科急危重症患者实施干预，可减少抢救用时，护理满意度较高。
　　【关键词】精细化护理;心内科;急危重症;急救护理
　　【中图分类号】  R181.3+2  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-155-01
　　隨老年人口增多，心内科疾病发病率持续增高，且此类患者病情相对较重，临床表现复杂，就诊期间极易出现诸多突发状况[1]。针对心内科急危重症患者，及时、迅速、有效开展相关干预对保证疾病治疗效果具有重要意义，而精细化护理强调于疾病各个治疗环节实施精细干预，提供优质护理服务，缩短康复进程[2]。基于此，本研究选取我院82例心内科急危重症患者，探讨精细化护理应用价值。报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取我院心内科急危重症患者82例（2016年6月—2018年11月），依据建档顺序分为研究组（n=41）与对照组（n=41）。对照组男22例，女19例;年龄46～73岁，平均（59.32±5.07）岁。研究组男24例，女17例;年龄44～76岁，平均（59.68±4.91）岁。两组年龄、性别等无明显差异（P>0.05），且本研究经我院伦理委员会审批通过。
　　1.2 选取标准 纳入：（1）年龄<80岁;（2）知晓本研究，签署同意书;（3）均于我院采取急诊介入手术治疗。排除：（1）合并其他急危重症者;（2）合并肾肝等脏器器质性病变者;（3）合并言语沟通障碍及认知功能障碍者。
　　1.3 方法 对照组采取常规护理，包括病情监测、心理疏导、健康宣教等，对照组基础上给予研究组精细化护理，（1）建立胸痛绿色通道，待患者入院后直接进入介入室行PCI治疗，常规监测患者心电血压、心率、面部表情等，遵从医嘱做好对应抢救准备工作，确保相关抢救设备处于待工作状态;（2）术中密切观察患者面部表情及肢体动作，出现表情变化时主动询问是否发生不适感，并采取适宜形式给予心理安慰与支持;（3）手术治疗过程中密切监测患者病情及生命体征变化情况，详细记录药物应用情况，并于术中密切配合医师操作，做好对应抢救准备工作，将急救药品、除颤器、临时起搏器等放于固定位置，若手术治疗期间出现特殊、紧急状况，则配合医师及时做好对应处理工作;（4）术后将患者送回病房，注意术后保暖工作，室内温度维持于24℃～26℃，并指导患者对腹部适当进行按摩，避免发生腹胀等;（5）术后密切观察手术部位，出现皮下血肿等现象时，及时告知并协助医师采取相应处理措施，同时需严密观察患者意识变化、颜面部变化、四肢末梢温度、足背动脉搏动等情况，做好下肢深静脉血栓及脑栓塞等并发症防护工作;（6）术后鼓励患者早期排尿，防止因尿潴留造成迷走神经兴奋加剧及血压降低，若患者存在排尿困难，则首先采取适当形式缓解患者紧张情绪，并通过听流水声及按摩等形式诱导患者排尿。
　　1.4 观察指标 （1）护理效果，包括接诊用时、抢救施护用时。（2）护理满意度，自拟护理满意度评定表，共100分，分值越高越好。
　　1.5 统计学方法 通过SPSS25.0对数据进行分析，计量资料（x±s）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 护理效果 研究组接诊用时、抢救施护用时短于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2 护理满意度 研究组护理满意度（93.61±5.11）分高于对照组（86.78±6.34）分（P<0.05）。
　　3 讨论
　　针对心内科急危重症患者，开展精细化护理具有重要意义，其将护理过程和护理流程精准定义为细、严、准、精，要求相关护理措施精益求精，最大程度达到最满意护理效果。同时，精细化护理为临床重要护理干预模式，其核心内容为落实护理管理责任，实现临床护理工作明确化及具体化，且是常规临床护理的升华。另有相关研究也指出，在精细化护理模式中，其注重以患者为中心，于护理工作中强调准、严、细、精，自患者心理生理等诸多方面对应施护，提供优质护理服务[3]。研究表明，急危重症患者抢救过程中，任意护理差错均可能会对患者造成致命性损害，故应确保相关护理环节互相衔接，且施护期间应遵循精细化、专业化及人性化原则[4]。此外，孙永霞学者[5]研究表明，通过开展精细化护理，不仅能有效体现常规护理措施，同时可提升急救护理质量及患者满意度，较常规护理具备显著优势。本研究结果显示，干预后研究组接诊用时、抢救施护用时短于对照组，且护理满意度分值高于对照组（P<0.05），表明心内科急危重症患者急救护理中开展精细化护理，利于缩短抢救时长，患者满意度较高。
　　综上所述，采取精细化护理对心内科急危重症患者实施干预，可减少抢救用时，护理满意度较高。
　　参考文献
　　[1] 李莉.精细化管理在心内科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（14）：121-122.
　　[2] 胡晓青.心内科应用精细化护理管理对提高护理服务质量的效果[J].中医药管理杂志，2016，24（18）：77-78.
　　[3] 陆俊.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用分析[J].中国老年保健医学，2017，15（1）：119-120.
　　[4] 段玉琴，李嘉颖.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用[J].西南军医，2012，14（2）：369-370.
　　[5] 孙永霞.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用[J].国际医药卫生导报，2016，22（6）：873-875.
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