天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效分析

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　　【摘 要】 目的：分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法：选取我院收治的肝阳上亢型高血压患者80例，将其随机分为2组，各40例。采用常规西医治疗对照组，基于此采用天麻钩藤汤加减治疗观察组。比较两组治疗前后血压水平及中医证候积分。结果：在血压水平上，治疗前对比无明显差异，P>0.05;而治疗后观察组较对照组均明显降低，P<0.05。在中医证候积分上，治疗前对比无明显差异，P>0.05;而治疗后观察组较对照组明显降低，P<0.05。结论：天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压患者的疗效显著，即利于控制患者血压，且可显著改善其各种证候，因此值得临床应用推广。
　　【关键词】 肝阳上亢型;高血压;天麻钩藤汤加减;临床疗效
　　【中图分类号】 R715  【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-200-01
　　在临床心脑血管疾病中，高血压属于常见病、多发病，其发病率约为18.8%，且治疗特点为控制率低、知晓率低、治疗率低等。以往针对此类患者，临床主要降压药口服治疗，但存在易反复、不良反应多等缺点。而通过采用中医辨证分型治疗此类患者，强调治疗该疾病时需因人、因时、因地而宜[1]。因此本文选取我院收治的肝阳上亢型高血压患者80例，将其随机分为2组，各40例，即对天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效做了分析，现报道如下：
　　1 一般资料与方法
　　1.1 一般资料 选取我院收治的肝阳上亢型高血压患者80例，将其随机分为2组，各40例。其中，对照组男21例，女19例，年龄为41-73岁，平均为（52.3±2.8）岁。病程1-12年，平均病程（6.2±2.1）年。观察组男22例，女18例，年龄为42-74岁，平均为（54.2±3.1）岁。病程1-12年，平均病程（7.1±1.6）年。两组基础信息数据对比无明显差异，且P>0.05无统计学意义。
　　纳入及排除标准[2];均符合肝阳上亢型高血压的相关诊断标准;舒张压≥95mmHg，收缩压≥140mmHg;均存在眩晕、头痛、心悸等症状;均知晓本次实验并签订知情同意书。本研究经医院伦理委员会同意批准。排除治疗期间行针灸者;排除精神疾病或表达障碍者;排除合并重要脏器严重功能障碍者;排除对本次用药过敏者;排除依从性较差或中途退出研究者。
　　1.2 方法 采用常规西医治疗对照组，即采用卡托普利（该药国药准字H31022816，产自中美上海施贵宝制药有限公司）口服治疗，25mg/次，tid，持续治疗1个月。基于此采用天麻钩藤汤加减治疗观察组，组方为：益母草10g、茯神10g、怀牛膝15g、石决明15g、桑寄生15g、栀子10g、炒白芍15g、杜仲15g、丹参15g、钩藤15g、天麻15g，随症加减：咽干口苦者加龙胆草、芦根;头晕头痛者加地龙、泽兰叶;心烦不寐者加夜交藤、炒枣仁、合欢花等。将上述药物用水熬煎取汁400mL，分早晚2次温服，1剂/d，持续治疗1个月。
　　1.3 观察指标 比较两组治疗前后血压水平及中医证候积分（采用中医证候评分量表评估，证候包括眩晕、头痛、心悸等，总分27分，每项0-9分，分值高低与症状严重程度呈正比[3]。）。
　　1.4 统计学分析 采用spss22.0进行数据处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，经P值判定差异，以P<0.05表明有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组血压水平对比 在血压水平上，治疗前对比无明显差异，P>0.05;而治疗后观察组较对照组均明显降低，P<0.05。见表1。
　　2.2 两组中医证候积分比较 在中医证候积分上，治疗前对比无明显差异，P>0.05;而治疗后观察组较对照组明显降低，P<0.05。见表2。
　　3 讨论
　　在临床上，动脉血压异常升高即可引起高血压，且其是心脑肾血管疾病等独立危险因素，临床症状主要表现为乏力、胸闷、心悸、头痛等，其存在较多并发症，如心力衰竭、脑卒中、心肌梗死，且具有较高的病死率和致残率。而在治疗此类患者时，实施中医治疗的特点为辨证论治和整体观念，其能发挥标本兼治的效果[4]。对于肝阳上亢型高血压，其证治要点为膝软、头痛、腰酸等，其病机为肝肾阴亏、肝阳上亢，且患者多因情志、饮食、劳累等因素造成脏腑阴阳失衡、气机升降失调等，因此主要治疗的目标为平肝潜阳。通过采用天麻钩藤汤治疗该病症，其具有滋肝补肾、平肝息风、清热活血等作用，因而能发挥降压效果。现代药理学表明其可改善血脂代谢，有效恢复神经功能损伤，有效的保护肾脏功能，且具有十分显著的降低血压的功效[5]。本文的研究中，在血压水平上，治疗前对比无明显差异，P>0.05;而治疗后观察组较对照组均明显降低，P<0.05。在中医证候积分上，治疗前对比无明显差异，P>0.05;而治疗后观察组较对照组明显降低，P<0.05。因此可见，天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压具有积极作用和价值。
　　综上所述，天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压患者的疗效显著，即利于控制患者血压，且可显著改善其各種证候，因此值得临床应用推广。
　　参考文献
　　[1] 李小平.加味天麻钩藤汤联合硝苯地平治疗肝阳上亢型高血压的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（13）：194-195.
　　[2] 李志，郭志强.天麻钩藤汤加减方对肝阳上亢型高血压患者血压及血脂水平的影响[J].甘肃科技，2018，34（02）：120-121.
　　[3] 梁开斌，马砚涛.天麻钩藤汤加减治疗对肝阳上亢型高血压患者血压达标及症状改善的影响[J].中医临床研究，2018，10（03）：17-18.
　　[4] 韩钰畴.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效[J].基层医学论坛，2016，20（19）：2683-2684.
　　[5] 朱红霞.天麻钩藤汤加减联合西药治疗肝阳上亢型高血压病68例临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（36）：41-42.
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