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分析肺结核的疾病特点及其传播预防对策

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  【摘 要】:目的:探究肺结核的疾病特点以及切实有效的传播预防及干预对策。方法:纳入136例在我中心門诊治疗的肺结核患者于2012年2月至2015年1月开展对照研究,按照随机数字表法将入选者分入研究组和常规组,68例为一组。常规组接受常规治疗及预防处理,研究组在常规组基础上围绕肺结核疾病特点实施针对性预防干预,对比两组肺结核治疗总有效率、医疗服务满意度。结果:研究组治疗有效合计66例(97.06%),多于常规组的55例(80.88%);研究组对医疗服务表示满意者合计67例(98.53%),多于常规组的56例(82.35%),两组各指标数据对比差异显著(P<0.05)。结论:传播速度快、传染力强、社会危害大是肺结核疾病的感染源特性,而围绕疾病特点开展健康知识宣教、规范就医指导、预防疫苗接种等干预措施可强化肺结核临床治疗疗效,改善医患关系,有利于传染病疫情控制工作质量的提升。
  【关键词】:肺结核;疾病特点;预防对策;传染病控制
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01
  肺结核是一组由感染结核分枝杆菌所致的慢性传染病,是疾控中心重点监控对象,也是全球关注的公共卫生问题。在我国,尽管近年来医疗卫生管控工作的质量得到提升,但是肺结核仍是危害公众健康的重要疾病,也是社会高负担的重要表现。本文系统总结了肺结核的疾病特点,并结合对照研究提出了肺结核传播预防及治疗的干预对策,旨在加深社会公众对肺结核的认识,为肺结核疾控工作提供具有参考价值的资料。现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 基线资料
  136例肺结核患者就诊时间为2012年2月至2015年1月,按照随机数字表法将入选者分入研究组和常规组,每组68例。研究组男女分别有38例、30例,年龄为36-65岁,均龄为(56.82+3.20)岁,常规组男女分别有36例、32例,年龄为38-63岁,均龄为(56.71+3.15)岁,对比两组各方面资料差异不明显(P>0.05),可实施对照研究。
  1.2 方法
  1.2.1 常规组
  采用肺结核常规治疗方案进行疾病治疗,并在治疗期间予以传统干预即指导患者规范用药,做好个人及公共卫生。
  1.2.2 研究组
  在常规组基础上开展针对性干预对策,具体流程如下:①强化科教宣传。首先,就肺结核疾病发病机制、临床表现、确诊依据、与肺炎及肺良性病变等疾病的区别、当前治疗手段及其预后转归等作详细说明,加深患者及其家属对自身疾病的认识;强调肺结核的传染特性,提醒家属做好防范工作,若出现低热、浑身乏力、咳嗽、咯血等全身或呼吸道症状则应尽早就医诊治,并劝诫患者尽早治疗并加强隔离、卫生管理。②定期体检筛查。鼓励患者及其家属提高对自身健康水平的关注度,通过定期体检一方面筛查疾病,一方面了解疾病康复进展,必要时应完善肺部X线检查。对于已发病患者而言,遵从医嘱规范治疗和用药,确保在疾病早期扼制病情进展。③完善疫苗接种。加强对肺结核疫苗接种知识的宣传,提高公众对接种疫苗形成抗原抗体的科学认知,全面提升疫苗接种率;鼓励并指导存在免疫缺陷或免疫功能低下群体积极接种疫苗,预防肺结核以及其他相关病种如脑膜炎、栗粒性结核等的发生。
  1.3 观察指标
  对两组肺结核治疗总有效率、医疗服务满意度进行统计和对比。其中,以病情得到有效控制,临床症状完全缓解为基本治愈,以病情控制,病症有所好转为治疗有效,病情未有明显变化为无效;采用10分计分制对满意度等级进行划分,9-10分为十分满意、6-8分为满意,5分及以下为一般。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS18.0软件进行数据统计分析,计量资料以()表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 对比两组治疗总有效率,详见表1所示。
  2.2 对比两组医疗服务满意度,详见表2所示。
  3 讨论
  肺结核作为一组危害公众生命健康和安全的传染病,一定意义上讲相关预防工作的开展意义重于治疗。笔者认为,肺结核疾病的预防主要遵从三大原则,即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群[1]。通过本次研究我们发现,肺结核传染力强,肺结核传染源通过唾液或是痰液、气息便可造成疾病传播,故肺结核患者外出时需要佩戴口罩,不可随地吐痰,不可与他人亲密接触,尤其是咳嗽时应以手绢等遮挡口鼻,必要时需暂时隔离;而公众尤其是抵抗力弱的老年人、婴幼儿亦应做好自我保护工作,准确佩戴口罩,在家庭环境中规范消毒、定时开窗通风等;肺结核传播速度快,在生活中通过呼吸同一空气与肺结核患者相接触是难以避免的,而空气这一致病菌传播的温床会为肺结核的传播提供便利条件[2],故需完善隔离,尽可能地切断传播途径;肺结核感染源的潜伏期较长,因而在尚未确诊前的时段,患者出入公共场所或与他人接触时便存在传播疾病的可能性,可想肺结核影响范围之广泛。因而,各级卫生部门仍需强化肺结核等传染病预防知识宣传,积极开展疾病筛查,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。
  综上所述,传播速度快、传染力强、社会危害大是肺结核疾病的感染源特性,而围绕疾病特点开展健康知识宣教、规范就医指导、预防疫苗接种等干预措施可强化肺结核临床治疗疗效,改善医患关系,有利于传染病疫情控制工作质量的提升。
  参考文献
  鲁玉平,孙焕然.社区内82例肺结核患者流行病学调查分析及预防对策探讨[J].中国卫生标准管理,2014,5(15):63-64.
  戴建义,苏菲菲,黄墨荷,等.肺结核患者医院感染易感因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(21):5350-5351+5354.
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