中药不良反应监控及药学服务研究
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【摘 要】目的：探讨采取中药不良反应监控及药学服务在临床的价值。方法：随机抽取2018年我院收治的200例应用中药治疗的患者，依据是否采取中药不良反应监控及药学服务分组，对比两组用药后不良反应发生率与总满意率。结果：观察组副反应总发生率与总满意率分别为1.00%与98.00%，对照组此两项分别为8.00%与91.00%，观察组两项均明显较对照组理想（P<0.05）。结论：临床通过加强对中药不良反应的监控及药学服务，可有效降低中药不良反应的发生率与提升患者对服务的满意度，该法深具临床推广价值。
【关键词】中药;不良反应;药学服务
【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
中药一直以来被认为“有效、安全、无毒、无副作用”，是我国传统医学的瑰宝[1]。总的来说，中药药性还是比较平和，应用时较安全且副作用少，但也有相关研究发现，部分中药在临床应用时也存在一定副反应，国家相关部门及院方应加强这方面的监管，使其能更规范合理地服务于临床。本次笔者就中药不良反应的监控及药学服务的相关研究汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院2018年1～12月期间未采取中药不良反应监控及药学服务的100例患者作为对照组，本组中男女性例数分别为53、47例，年龄范围在34～75岁，（55.1±2.4）岁为年龄平均数;择取同期采取中药不良反应监控及药学服务的100例患者设为观察组，本组中男女性例数分别为57、43例，年龄范围在35～76岁，（56.9±2.1）岁为年龄平均数。两组一般资料完整，均自愿入组与符合中药治疗原则[2]。组间上述差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：未采取任何中药不良反应监控及药学服务。
1.2.2 观察组：采取中药不良反应监控及药学服务。①指导患者采取正确规范的用药方法。中药师在给予患者处方药物配置时，耐心告知患者及家属正确用药方法与提醒相关注意事项。其中包括药物的煎煮具体办法，用药时间与禁忌等，确保患者均能正确用药，尽可能预防副反应发生。②创建较为详尽与完整的病历。中药师应通过仔细询问以获知患者的病症情况、用药与过敏史等状况并予以详细记录，使得患者拥有中医治疗的较为详尽与完整的病历。同时还应依据患者的实际治疗进程与用药情况进行记录，确保病历规范。③加强对患者的药学咨询与随访。中药师在予以患者进行处方配置时，应了解医师诊断情况以及耐心回答患者提出的问题，用语通俗易懂，尽量避免专业术语，提升患者治疗与用药须知程度与依从性。同时还应加强随访和不良反应的监控，目的在于准确掌握患者实际用药情况，以及有效跟踪后续治疗，确保患者用药安全，若存在用药副反应或可能发生一些用药副反应，应及时告知患者应对策略。
1.3 观察指标 观察两组中药治疗后的副反应发生率与患者对中药房服务的满意率。其中患者用药后副反应包括中毒性反应、变态反应、中毒性休克;患者对中药房服务的满意度通过问卷调查，问卷包括满意、比较满意与不满意三个选项，两组均100%发放问卷，均100%回收，均为有效问卷。总满意率=满意率+比较满意率。
1.4 统计学 SPSS16.0统计软件，计数资料均用（%）组成，行x2检验，以（P<0.05）为差异有统计学价值。
2 结果
2.1 两组中药治疗后的副反应发生情况对比 两组副反应总发生率分别为1.00%与8.00%，观察组总发生率明显比对照组低（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者对中药房服务满意率情况对比 两组总满意率分别为98.00%与91.00%，观察组明显更理想（P<0.05），见表2。
3 讨论
近年来，中药制剂逐渐被广泛应用于临床治疗，其不良反应发生率也随之增加[3～4]。临床加强对中药不良反应监控及药学服务是有效降低中药不良反应的关键。导致患者出现不良反应的因素较多，中药材自身成分较为复杂、当前很多生产工艺水平不高等因素均可能导致患者發生不良反应。此外，患者年龄、性别、过敏体质等相关因素差异也会导致不良反应的发生。相关研究认为年龄高、女性、存在药物过敏史这几类人更容易发生不良反应。我们在予以药学服务时应重点关注患者药物的适应症及用法用量、掌握患者的病史及过敏史，对存在过敏史的患者应尽量不要静脉用药。用药时还应密切观测患者生命体征，若有不良反应应及时停止用药并予以对症处理。
本次我们对观察组通过指导患者正确规范用药方法、创建较为详尽与完整的病历、加强对患者的药学咨询与随访等方式，结果发现观察组患者副反应发生率与对服务的满意率均明显较对照组理想（P<0.05）。两组总满意率分别为98.00%与91.00%，观察组明显更理想（P<0.05）。可见，临床通过加强中药不良反应监控及药学服务，可有效降低中药不良反应的发生率与提升患者对服务的满意度，该法深具临床推广价值。
参考文献
罗俊立，中药常 不良反应与安全用药管理研究[J].内蒙古中医药，2019，38（2）：127～128.
郭东亮，李小琴，中药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响[J].中外医学研究，2019，6（9）：55～57.
岳淑红，中药不良反应监控及药学服务的临床价值分析[J].中国医药指南，2017，15（31）：202～203.
张文金，陈海媚，欧阳海梅，中药不良反应监控及药学服务的意义[J].深圳中西医结合杂志，2015，24（25）：184～185.
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