肝胆外科疾病中采用个性化优质护理的效果观察
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【摘 要】：目的 探析予以患有肝胆外科疾病患者个性化优质护理所获取的临床护理效果。方法 在2017年5月～2018年8月期间于我院肝胆外科接受治疗的患者中，随机选择78例为研究对象，并依据临床护理方案差异将入选研究对象分设为常规组（42例）与观察组（36例），常规组接受传统的常规护理，观察组接受个性化优质护理，对比评价两种护理方法所取得的实际护理效果。结果 与常规组相比，观察组的术后并发症发生率、疼痛评分以及焦虑症状评分均相对较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 使用个性化优质护理作为肝胆外科患者的临床护理方案，可有效使患者心理状态得到有效改善，降低术后并发症与疼痛程度，还可提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】：个性化;优质护理;肝胆外科;护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
肝胆外科是医院中的中重要诊疗科室，所收治的多为患有肝内外胆管结石等疾病的患者，目多采取手术治疗。虽然手术治疗能够发挥良好的疾病治疗效果，但手术创伤会导致患者出现不同程度的心理和生理应激，极易影响机体循环系统以及神经内分泌，使麻醉及手术效果遭受影响，增加术后并发症发生几率，不利于患者康复[1-2]。为了改善肝胆外科疾病患者的预后，本研究对肝胆外科疾病患者施以个性化优质护理的效果作如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入此次研究的78例研究对象，均为2017年5月～2018年8月期间于我院肝胆外科接受手术治疗的患者，依据临床护理方案差异将入选研究对象分设为常规组（42例）与观察组（36例）。常规组中男24，女18例，年龄20～73岁，平均年龄（46.5±8.8）岁，手术类型：胰腺修补术4例、脾切除术10例、肝脏部分切除术15例、胆总管切开探查引流术13例。观察组中男21例，女15例，年龄23～71，平均年龄（47.0±8.0）岁，手术类型：胰腺修补术2例、脾切除术9例、肝脏部分切除术11例、胆总管切开探查引流术14例。入选对象一般资料间差异比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组：予以常规护理，具体报告科学的用药、饮食指导、生活护理指导、健康宣教，讲解疾病、手术及护理知识等。
观察组：实施个性化舒适护理。①知识宣教及心理护理：依据患者文化水平以及理解能力，使用通俗语言加强疾病知识宣传，讲解疾病相关知识，告知留置各种管道的目的，手术治疗方案的优势，重视安抚、鼓励患者;②管道护理：加强留置胃管患者的口腔清洁，保持口腔湿润度，温水润唇，必要时给予雾化吸入。使用导管固定装置对所有管路进行二次减压固定，加强巡视，保证管道通畅度。注意引流液性质、颜色以及引流量，当引流量较大且呈黄褐色，可能出现胆瘘;若引流液颜色呈鲜红色，则可能出现腹腔出血现象。③个性化护理：针对存在高血压、糖尿病等基础病变患者，需要重视调节患者身体机能状态，密切注意患者生命体征，必要情况下给予专人看护。并依据患者疼痛程度以及耐受度，针对性给予物理镇痛或药物镇痛。
1.3 观察指标
记录比较两组护理前后的疼痛程度、心理状态、术后并发症发生率。使用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度，满分为10分，0分为无痛，评分越高，则疼痛程度越严重;使用焦虑自评量表（SAS）评价患者的心理状态，量表评分分界值为50分，低于界值则无焦虑状态。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0软件对研究内数据实施统计学处理，计数与计量资料分别表示为n（%）、表示，结果分别使用χ2、t检验， P值低于0.05为存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后心理状态、疼痛程度对比
护理前两组VAS评分及SAS评分比较无明显差异（P>0.05），而护理后观察组VAS评分及SAS评分远低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 术后并发症比较
观察组患者术后出现1例胆道出血、1例感染，总发生率为5.56%，常规组中，4例胆道出血、3例感染、3例胆瘘，并发症总发生率为23.81%，相较于常规组，观察组的术后并发症发生率较低，差异存在统计学意义（χ?=4.962，P=0.026）。
3 讨论
肝胆外科所收治的患者多为重大的复杂病症，并且随着人口老龄化趋势加重，伴有基礎病变的老年患者日益增多，成为影响疾病治疗的危险因素[3]。因此在开展恰当治疗的同时，辅以合理的临床护理干预具有重要意义。
在本研究中，护理后观察组VAS、SAS评分以及术后并发症发生率远低于常规组。分析原因是优质护理能够为患者提供更加系统、全面的护理，重视满足患者护理需求，在整个护理过程中将人文关怀理念贯穿始终[4]。通过进一步加强健康知识宣教，增强患者对疾病、治疗以及临床护理方案的了解，能够有效缓解患者因缺乏对手术治疗的了解而产生焦虑、恐惧等不良心理，进一步提高对临床治疗护理、工作的配合度;同时重视减轻患者的术后疼痛，密切注意存在基础病变患者的生命体征变化，给予针对性护理，最大限度的提高患者身心舒适度;通过进一步加强管道护理、口腔护理，有利于降低患者的术后并发症[5]。
综上所述，使用个性化优质护理为患有肝胆外科疾病患者开展临床护理干预，有助于使患者的改善其心理状态，缓解术后减轻疼痛，降低术后并发症率，极具推广应用价值。
参考文献
胡茜， 李会转. 论肝胆外科应用优质护理服务的效果观察[J]. 中国农村卫生， 2017（s1）：61-62.
黎秀艳. 优质护理在肝胆外科护理中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（10）：218-219.
吴旭艳. 个性化优质护理在肝胆外科的应用[J]. 中医药管理杂志， 2015， 23（14）：152-153.
周艳， 卜剑， 陶慧. 优质护理在肝胆外科引流管护理中的效果分析[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（1）：152-153.
左学影. 个性化优质护理对肝胆外科患者焦虑情绪及疼痛程度的影响[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（S4）：318-319.
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