康复训练对脑梗塞患者功能恢复影响探讨
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【摘 要】：目的 探讨康复训练对脑梗塞患者功能恢复影响。方法 回顾我院2016年9月-2018年1月期间收治78例脑梗塞患者诊疗情况，其中39例患者予以常规护理，记做对照组，另外39例在常规护理基础上予以康复训练护理，记做观察组，对比两组患者护理后LOTCA评分、FMA评分及护理满意度。结果 观察组患者护理后护理前两组患者LOTCA、FMA评分差异不大，护理后观察组LOTCA评分、FMA评分均明显高于对照组，且观察组患者护理满意度（94.87%）高于对照组（84.62%），P<0.05。结论 针对脑梗塞患者实施康复护理，有助于患者神经功能及肢体运动功能恢复，且有助于患者对护理工作满意度的提升，临床价值较高，值得推广。
【关键词】：脑梗塞;康复训练;神经功能;认知功能;恢复
【中图分类号】R753 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
脑梗塞主要是指患者脑部因血液发生循环障碍，引起脑血管阻塞或者破裂，最终引发局部性神经功能缺损或者障碍[1]。脑梗塞进一步发展，可能发展为重症脑梗塞，可能会给患者神经功能造成重度损害，引起患者血液循环系统、呼吸系统等系统出现严重障碍，甚至引起猝死，因此为了避免脑梗塞患者病情加重，帮助其尽早恢复，还应重视加强患者康复护理。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾我院2016年9月-2018年1月期间收治78例脑梗塞患者诊疗情况，其中39例患者予以常规护理，记做对照组，另外39例在常规护理基础上予以康复训练护理，记做观察组。两组患者均经CT或者MRI影像学检查确诊为脑梗塞，排除伴有严重心、肝、肾等重大脏器损伤、凝血功能异常以及不愿意配合本次研究的患者。对照组中男性25例、女性14例，最小年龄为36岁，最大年龄为74岁，中位年龄为（45.42±5.41）岁;观察组中男性23例、女性16例，最小年龄为37岁，最大年龄为75岁，中位年龄为（45.68±5.45）岁。应用数据统计软件对两组患者的一般资料逐项比较分析，结果显示差异不大（P>0.05），可对比性充分。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，观察组予以康复训练，如下：
1.2.1 神经认知功能训练
认知功能训练主要对患者神经功能恢复起到一定作用，可以促使患者综合分析能力、书写能力、计算能力、认知能力、记忆力等得以提升。主要包括：①记忆训练，借助生活中一些小物体或者图片对患者进行记忆训练，当患者可以正确回答后逐渐延长间隔时间，并且增加训练数量，逐渐增加难度;②综合分析能力训练：可以让患者家属一起参与到患者训练当中，每次训练时间在半个小时左右，每周进行3-5次;③书写训练，每日为患者布置相应书写作用，可以采用描写、听写或抄写方式进行，可以在一定程度上促使患者手眼协调能力提升;④计算训练，对患者进行口算训练及笔算训练，在训练时遵循由简到难的原则。
1.2.2 肢体运动功能训练
患者平卧，将双手平放在两侧，双脚底充分接触床面，膝关节尽可能靠拢，让患者将臀部抬高抬高到最大限度，持续时间5秒钟，然后逐渐增加到10秒钟、20秒、40秒、一分钟、2分钟，这种训练可以促使患者股四头肌、腰背肌及臀肌得以恢复。②当患者能自行坐稳时，可行立位平衡训练，一日两次，每次时间半小时。
1.3 观察指标
针对两组患者护理前后功能恢复情况及护理满意度进行对比。借助Loewenstein认知功能评定表（LOTCA）对两组患者护理前后神经认知功能恢复情况进行评估，主要从注意力、思维能力、空间感知能力、视知觉、视运动组织时间、动作情况及定向能力方面进行，总分值119分，分值与神经认知功能恢复效果呈正比。借助Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评估两组患者康复护理前后肢体功能恢复情况，其中上肢评估分值总分66分，下肢为34分，分值与患者肢体功能恢复效果成正比。最终结果采取SPSS 18. 0统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1 两组患者护理前后功能恢复情况比较
观察组患者护理后护理前两组患者LOTCA、SFMA评分差异不大，护理后观察组LOTCA評分、SFMA评分均明显高于对照组，P<0.05，见表1。
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度调查结果为十分满意21例、满意16例、不满意2例，对照组十分满意19例、满意14例，不满意6例，观察组患者护理满意度（94.87%）高于对照组（84.62%），对比差异有统计学意义。
3 讨论
脑梗塞属于常见的一种脑血管疾病，具有较高发病率、死亡率、致残率和复发率，已经严重威胁到了人类的身心健康，脑卒中现已经发展成为了导致我国居民死亡的第一病因，同时也是造成我国成年居民残疾的主要因素，超过70%的患者伴随有不同程度的功能障碍，生活自理情况受到严重影响[2]。针对脑梗塞患者，除了要积极给予临床针对性治疗外，还应该着重加强患者康复护理，从而改善患者预后恢复情况。
对脑梗塞患者实施康复训练能够促使患者脑皮质代偿损伤区脑组织功能恢复，增加患者脑血流量，对患者存活脑细胞有改善作用，同时可提高患者心功能，促进脑循环改善，为神经组织恢复奠定基础。本文研究中，通过对观察组患者实施康复训练，结果显示观察组患者护理后护理前两组患者LOTCA、FMA评分差异不大，护理后观察组LOTCA评分、FMA评分均明显高于对照组，且观察组患者护理满意度（94.87%）高于对照组（84.62%）。可见针对脑梗塞患者实施康复护理，有助于患者神经功能及肢体运动功能恢复，且有助于患者对护理工作满意度的提升，临床价值较高，值得推广。
参考文献
齐丽娟.脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用分析[J].首都食品与医药，2019（06）：164.
刘丽，赵卉.早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用[J].中国农村卫生，2019，11（02）：70.
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