丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果
来源:用户上传
作者:
摘要 目的：观察分析丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果。方法：收治帕金森病合并抑郁症患者62例，按照不同治疗方法分为试验组（31例，应用美多芭、盐酸舍曲林片、丁苯酞治疗）和对照组（31例，应用美多芭、盐酸舍曲林片治疗）。采用统计学分析两组帕金森病合并抑郁症患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、UPDRS（帕金森统一分量表）评分、C反应蛋白水平。结果：两组帕金森病合并抑郁症患者治疗前HAMD评分、UPDRS评分和C反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组帕金森病合并抑郁症患者较治疗前HAMD评分、UPDRS评分和C反应蛋白水平显著优于对照组（P<0.05）。结论：丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果显著。
关键词 丁苯酞;帕金森病合并抑郁症;临床效果
帕金森病包括行动迟缓、肌强直等运动症状，还包括睡眠障碍、自主神经功能障碍、神经精神障碍等非运动症状。抑郁是帕金森病最为常见的非运动症状之一，调查资料显示，35.54%左右的帕金森病合并抑郁症[1]。随着我国逐渐进入到老龄化大国，帕金森病患病率呈现逐年上升发展趋势。抑郁是帕金森病最为常见的精神障碍，抑郁的发生不仅仅会加大帕金森病患者的身心痛苦，而且还降低帕金森病患者的临床治疗疗效。
资料与方法
2016年10月-2018年1月收治帕金森病合并抑郁症患者62例，按照不同治疗方法分试验组（31例）和对照组（31例）。试验组男24例，女7例，平均年龄（68.52±3.33）岁，平均体重（70.11±12.22）kg，平均病程时间（5.20±1.65）年。对照组男25例，女6例，平均年龄（68.63±3.27）岁，平均体重（70.09±12.17）kg，平均病程时间（5.19±1.68）年。
方法：对照组应用美多芭（1/2片/次，3次/d）、盐酸舍曲林片（50 mg/次，1次/d）、丁苯酞（2粒/次（0.2g），3次/d），连续治疗12周。试验组应用美多芭（1/2片/次，3次/d）、盐酸舍曲林片（50 mg/次，1次/d），连续治疗12周。
观察指标：分析两组帕金森病合并抑郁症患者治疗前后的HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分、UPDRS（帕金森统一分量表）评分、C反应蛋白水平。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。
结果
两组帕金森病合并抑郁症患者治疗前HAMD评分、UPDRS评分和C反应蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组帕金森病合并抑郁症患者较治疗前HAMD评分、UPDRS评分和C反应蛋白水平显著优于对照组（P<0.05），见表1。
讨论
抑郁症是帕金森病最为常见的一种非运动症状，与此同时也是影响帕金森病患者生活质量的重要影响因素之一[2]。帕金森病除运动减少和肌强直等运动症状之外，还会出现神经精神症状。抑郁是帕金森病最为常见的症状之一，帕金森病与抑郁症本身的临床症状具有高度相似之处，因此很容易被忽视。如果精神症状未能得到及时治疗，势必会加重帕金森病患者病情[3]。而帕金森病的治疗一定是个体化、综合性的治疗和全程化的管理。本文研究结果显示，两组帕金森病合并抑郁症患者治疗前评分、评分和C反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组帕金森病合并抑郁症患者较治疗前HAMD评分、UPDRS评分和C反应蛋白水平显著优于对照组（P<0.05）。丁苯酞是我国一种自主研制的新药，它一方面能够抑制细胞凋亡，另一方面还能够改善患者的线粒体功能，抑制氧自由基。从而能够积极改善脑组织能量代谢情况，保护血脑屏障，抑制血小板聚集，还能够抑制炎性反应，达到抗氧化损伤效果，通过清除氧自由基来改善神经组织的缺血状况，最终起到保护神经组织的作用。相关研究资料显示，C反应蛋白水平高低与抑郁癥的发生有着密切关系[4]。刚发生炎症状况时，C反应蛋白能够激活体内补体系统，及时清除炎症物质。C反应蛋白水平增高会过度分泌炎性细胞因子，降低抑郁发生率。C反应蛋白与帕金森病病变预后有一定关系，C反应蛋白水平升高会诱发局部血栓情况的形成，继而逐渐阻塞血管。口服丁苯酞通过保护血管结构，逐渐缓解血管痉挛情况，不断恢复血管管径，建立新的侧支循环，继而增加血流量。用药治疗过程中，C反应蛋白水平显著降低，避免动脉粥样硬化斑块破裂。基于此，避免反复形成脑部神经病变，继而促进帕金森病合并抑郁症患者能够早日恢复神经功能。
综上所述，随着我国人口逐渐进入老龄化，帕金森病患病率呈现逐年上升发展趋势。抑郁是帕金森病最常见的心理障碍疾病，抑郁疾病的发生不仅仅会加大帕金森病患者的身心痛苦，而且会降低帕金森病患者的生活质量，降低治疗疗效。通过治疗后试验组帕金森病合并抑郁症患者较治疗前HAMD表评分、UPDRS评分和C反应蛋白水平显著优于对照组（P<0.05）。丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果显著。
参考文献
[1]陈鹏.丁苯酞治疗帕金森病合并抑郁症的临床效果[J]空军医学杂志，2016，32（5）：330-333.
[2]曹旸.中西医结合治疗帕金森病合并抑郁38例临床观察[J]检验医学与临床，2016，13（z1）：277-278.
[3]欧阳樱君，邱恒峰，赖明君，等.普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的效果及患者磁共振波谱的改变[J].广东医学，2014，35（15）：2420-2421.
[4]谢佳更，王顺，梁遥，等.针灸联合双歧三联活菌治疗帕金森抑郁症的临床研究[J]世界中医药，2016，11（10）：2116-2119.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14871102.htm
