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流行性腮腺炎的临床观察及护理方案

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  【摘要】 目的 探究流行性腮腺炎的临床治疗及护理方案。方法 88例流行性腮腺炎患儿, 入院后行常规检查、支持治疗, 隔离后采取常规护理、发热护理、口腔护理、饮食护理、心理护理、并发症护理等有效护理措施, 分析患儿病情改善情况及护理满意度。结果 经过对症治疗及有效护理, 88例患儿均痊愈出院, 未发生死亡情况, 住院时间为9~15 d, 平均住院时间(12.33±1.49)d。88例患儿中非常满意55例, 满意30例, 不满意3例, 护理满意度为96.59%(85/88)。结论 在临床确诊为流行性腮腺炎后, 应立即隔离, 并采取针对性治疗方案及有效护理方案, 尤其要特别重视发热护理、饮食护理、并发症护理, 有利于有效改善患儿病情, 值得临床大力推广及应用。
  【关键词】 流行性腮腺炎;临床观察;护理方案
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.107
  流行性腮腺炎多发于儿童或青少年, 冬春为高发季节, 该病传染性强, 且并发症多, 会严重影响儿童身体健康[1]。因此, 及时有效的治疗及护理能够提高治疗效果。通过对本院2016年9月~2018年8月收治的88例流行性腮腺炎患儿临床资料进行回顾性分析, 进一步明确护理在治疗流行性腮腺炎过程中的重要作用, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 回顾性2016年9月~2018年8月本院收治的88例流行性腮腺炎患儿的临床资料。所有患儿经检查均确诊为流行性腮腺炎, 且已排除其他器官严重疾病。88例患儿中男57例, 女31例;年龄3~16岁, 平均年龄(11.09±3.87)岁;病程1~35 d, 平均病程(18.59±5.66)d;体温38~39℃44例;接种过流行性腮腺炎疫苗患儿77例, 未接种过流行性腮腺炎疫苗患儿7例, 其余4例患儿接种情况不明;首发症状为腮腺肿胀患儿78例, 首发症状为发热患儿10例;并发症:6例伴发脑膜炎, 4例伴发胰腺炎, 1例伴发睾丸炎, 2例伴发心肌炎。本研究方案已经本院伦理委员会批准, 且研究对象均已签署知情同意书。
  1. 2 方法 患儿入院后行常规检查、支持治疗, 隔离后采取常规护理、发热护理、口腔护理、饮食护理、心理护理、并发症护理等有效护理措施。具体内容为:①支持治疗:患儿入院后, 均采取血常规、尿常规、血清淀粉酶检查, 采取心电图、B超检查;给予男性患儿睾丸超声。同时, 给予所有患儿抗病毒、抗感染治疗, 通过补液平衡水电解质、酸碱等。针对发热患儿行退热治疗;针对并发脑膜炎患儿行糖皮质激素安治疗;针对并发心肌炎患儿行抗生素及干扰素治疗;针对并发胰腺炎患儿行奥曲肽(瑞士Novartis Pharma Stein AG, 注册证号H20150364, 规格:0.1 mg×5支)治疗。②常规护理:患儿常规检查完毕后, 给予隔离处理, 期间叮嘱患儿休息充足, 且应大量饮水并减少运动量, 宜食用高热量及营养丰富的食物;同时, 应保持口腔清洁, 并及时行板蓝根抗病毒治疗。此外, 还应确保病房环境安静、整洁, 多开窗通风, 确保空气畅通;患儿用过的床品、餐具、个人用品等须行紫外线消毒处理;还需进行病房紫外线消毒, 30~60 min/d, 以免交叉感染[2]。③发热护理:患儿还可能并发发热, 一旦患儿呈高热状态, 应多卧床休息, 多饮水, 并可采取冰敷降温, 若物理降温效果不佳可行退烧药物治疗, 且体温测量应每4小时进行1次, 以免患儿体温出现异常。发热患儿易出汗, 应及时更换床品及衣物等, 并做好保暖工作。同時, 出汗易导致体液流失, 应做好补液工作, 以免水电解质紊乱[3]。④并发症护理:并发脑膜炎患儿须密切监测生命体征, 及时探查患儿情绪不稳、呕吐、头疼、嗜睡及脑膜刺激征等颅内高压症状, 一旦患儿出现上述症状, 应立即通告医生以便采取处理措施。同时, 应避免刺激患儿, 以免抽搐发生。此外, 若患儿昏迷, 应定时翻身、拍背, 以免发生褥疮或肺部感染。对于并发睾丸炎的患儿, 应叮嘱患儿卧床休息, 并托起睾丸, 通过冷敷降低患儿疼痛。对于并发胰腺炎的患儿在监测生命体征同时, 还应禁水禁食, 并保持胃肠减压状态, 记录好体液出入情况, 待病情稳定后方可行流质、半流质食物[4]。⑤口腔护理:患儿应早晚进行口腔护理, 睡前、饭后漱口, 以免食物残渣诱发感染。对于无法自主漱口的患儿, 可由家长或护理人员帮忙。⑥饮食护理:治疗期间, 不宜食用太酸、太硬的食物, 以免唾液分泌过多而加重腮腺疼痛。可多食用易消化、低脂肪、营养丰富的食物, 并多饮水[5]。⑦心理护理:患儿因年龄小且疼痛问题, 易焦躁, 导致治疗依从性差。这时, 家属应多与患儿沟通, 转移其注意力, 以此缓解疼痛, 提高治疗依从性。
  1. 3 观察指标及判定标准 观察患儿病情改善情况及护理满意度。以本院自制调查问卷评定患儿护理满意度, 内容包括护理人员专业素养、工作态度及患儿所处环境管理等, 满分100分, ≥80分为非常满意, 60~79分为满意, <60分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。
  2 结果
  2. 1 病情改善情况 经过对症治疗及有效护理, 88例患儿均痊愈出院, 未发生死亡情况, 住院时间为9~15 d, 平均住院时间(12.33±1.49)d。
  2. 2 护理满意度 88例患儿中非常满意55例, 满意30例, 不满意3例, 护理满意度为96.59%(85/88)。
  3 讨论
  流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病, 俗称“猴儿包”, 常发病于学龄前及学龄期儿童。该病主要临床特征为腮腺非化脓性炎症、腮腺区疼痛。病原体主要通过飞沫传播, 也可通过直接接触感染者的唾液传播, 一般被传染后2~3周发病[6, 7]。作为一种儿童常见高发病, 应引起临床及家长的高度重视。临床认为, 炎症本身的危害除了腮腺外, 还有其多种并发症, 也就是文中所提到的胰腺、脑膜、脑、肝、心等脏器都可受到一定程度损害, 并严重威胁患儿健康及生命安全。临床在治疗该病上除了提前接种腮腺炎减毒活疫苗外, 还应在治疗时多通过护理来改善患儿及其家属的生活习惯, 以此来降低其传播性, 并使患儿能够快速恢复健康。在进行护理时, 应注重关注隔离传染源、缓解患儿疼痛及降低患儿体温等方面的护理[8]。需要注意的是, 在患儿腮腺未消肿时, 切记不可去儿童多的地方或人多的地方, 尽量进行隔离, 以免将病毒传染给更多儿童。同时, 在患儿早期腮肿时, 应给予患儿适当的降温措施, 激励患儿通过多饮水来散热;因咀嚼会加重疼痛, 可予以患儿流质或半流质食物, 切忌酸性食物, 以免加重疼痛[9-14]。在临床确诊为流行性腮腺炎后应立即隔离, 并采取针对性治疗方案及有效护理方案, 尤其应特别重视发热护理、饮食护理、并发症护理, 有利于有效改善患儿病情, 因此值得临床大力推广及应用。
  参考文献
  [1] 刘敏. 流行性腮腺炎患者的病情观察与护理. 中国医药指南, 2016, 14(22):274-275.
  [2] 张勤. 流行性腮腺炎40例临床观察及护理. 基层医学论坛, 2017, 21(21):2860-2861.
  [3] 孙红艳, 李艳霞. 流行性腮腺炎的观察及护理体会. 中国医药指南, 2017, 15(3):231-232.
  [4] 阚荣, 尹玉霞. 流行性腮腺炎患者的观察与护理体会. 中国伤残医学, 2016, 24(7):164-165.
  [5] 崔英姬. 流行性腮腺炎患者的临床观察及护理分析. 中国保健营养, 2016, 26(27):330-331.
  [6] 刘莹. 小儿流行性腮腺炎的护理及预防探讨. 世界最新医学信息文摘, 2017(37):254.
  [7] 邱明梅. 流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床观察与护理. 大家健康旬刊, 2017, 11(1):254-255.
  [8] 金雪梅, 李雪梅, 刘锦峰. 60例流行性腮腺炎病人的护理. 全科护理, 2017, 15(16):1983-1984.
  [9] 王明芳. 流行性腮腺炎的观察与护理方案. 大家健康(学术版), 2013, 7(14):172-173.
  [10] 李艳红. 流行性腮腺炎并发脑炎的观察及护理效果观察. 中国医药指南, 2017, 15(25):242-243.
  [11] 李勇美. 关于流行性腮腺炎患者应用整体护理的体会. 母婴世界, 2016, 12(6):145.
  [12] 董旭波. 流行性腮腺炎患者护理体会. 今日健康, 2015(10):238.
  [13] 姜涛. 浅析流行性腮腺炎的全科护理. 中国继续医学教育, 2014(3):38-39.
  [14] 田秀华. 流行性腮腺炎的全科护理效果. 中国药物经济学, 2015, 10(6):160-162.
  [收稿日期:2018-11-07]
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