抗焦虑药物结合心理护理治疗广泛性焦虑症的临床效果评价
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【摘要】 目的 探讨抗焦虑药物结合心理护理治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法 90例广泛性焦虑症患者， 随机分为对照组和抗焦虑药物结合心理护理治疗组， 各45例。对照组施行抗焦虑药物治疗， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组在对照组基础上结合心理护理， 比较两组患者干预效果。结果 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者焦虑症缓解45例， 焦虑症缓解率为100.00%， 对照组患者焦虑症缓解36例， 焦虑症缓解率为80.00%， 两组焦虑症缓解率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前， 对照组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活质量量表（SF-36）评分分别为（34.55±2.24）、（64.79±2.21）分， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者HAMA、SF-36评分分别为（34.71±2.36）、（64.71±2.01）分。干预后， 对照组患者HAMA、SF-36评分分别为（13.45±2.14）、（83.45±2.11）分， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者HAMA、SF-36评分分别为（10.24±2.41）、（96.74±2.44）分。干预前， 两组患者HAMA、SF-36评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者HAMA、SF-36评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力评分分别为（95.24±2.44）、（96.11±3.61）分， 对照组患者广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力评分分别为（83.45±2.11）、（82.21±3.57）分。抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力评分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者发生纠纷3例， 纠纷发生率为6.67%， 对照组患者发生纠纷10例， 纠纷发生率为22.22%， 两组纠纷发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 抗焦虑药物结合心理护理治疗广泛性焦虑症的效果显著， 可改善患者焦虑情况， 提高患者生活质量， 减少纠纷发生率。
【关键词】 抗焦虑药物;心理护理;广泛性焦虑症;临床效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.110
广泛性焦虑症是一种以广泛和持续的焦虑为特征神经症， 表现为对未来可能存在的不可预测后果的持续关注。广泛性焦虑症是一种常见的焦虑症， 患者的焦虑心理和生理症状不仅会造成巨大的身心痛苦， 还会严重损害广泛性焦虑症患者的社会功能、生活质量， 心理护理治疗和药物治疗联合比单纯药物治疗更有效地促进焦虑症患者的康复[1]。本研究抗焦虑药物结合心理护理治疗广泛性焦虑症的临床效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年11月～2018年1月收治的90例广泛性焦虑症患者， 随机分为对照组和抗焦虑药物结合心理护理治疗组， 各45例。抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者男23例， 女22例;年龄21～75岁， 平均年龄（42.24±12.67）岁;病程最短17 d， 最长14年， 平均病程（4.27±3.25）年。对照组患者男22例， 女23例;年龄21～74岁， 平均年龄（42.27±12.43）岁;病程最短19 d， 最长14年， 平均病程（4.21±3.27）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组施行抗焦虑药物治疗， 给予草酸艾司西酞普兰片口服， 5 mg/d， 在2周内逐渐增加至20 mg/d， 治疗时间共6周。抗焦虑药物结合心理护理治疗组在对照组基础上结合心理护理， 具体措施为：①帮助广泛性焦虑症患者建立对抗疾病的信心， 并做好科学教育， 可以建立广泛性焦虑症病友小组讲课、交谈、讨论， 使患者了解自身的病情， 彼此之间鼓励、支持， 克服消极情绪， 培养适应社会的心理能力生活。②鼓励广泛性焦虑症患者回忆或描述焦虑的感受， 表明对广泛性焦虑症患者的理解和同情。使用支持性语言帮助患者度过疾病发作期， 引導患者有效适应并面对广泛性焦虑症。③当患者出现焦虑症状时， 可以使用分散注意力的方法缓解症状。对于患有严重焦虑症状的患者， 护士需要多陪伴， 倾听诉说， 必要时遵医嘱给予药物治疗。④教导广泛性焦虑症患者掌握应对焦虑的方法， 如肌肉放松技巧， 深呼吸运动等[2]。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组焦虑症缓解率;广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力（分值越高越好）;干预前后HAMA（分值越低越好）、SF-36（分值越高越好）;纠纷发生率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组焦虑症缓解率比较 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者焦虑症缓解45例， 焦虑症缓解率为100.00%， 对照组患者焦虑症缓解36例， 焦虑症缓解率为80.00%， 两组焦虑症缓解率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组干预前后HAMA、SF-36评分比较 干预前， 对照组患者HAMA、SF-36评分分别为（34.55±2.24）、（64.79±2.21）分， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者HAMA、SF-36评分分别为（34.71±2.36）、（64.71±2.01）分。干预后， 对照组患者HAMA、SF-36评分分别为（13.45±2.14）、（83.45±2.11）分， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者HAMA、SF-36评分分别为（10.24±2.41）、（96.74±2.44）分。干预前， 两组患者HAMA、SF-36评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者HAMA、SF-36评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。 2. 3 两组广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力比较 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力评分分别为（95.24±2.44）、（96.11±3.61）分， 对照组患者广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力评分分别为（83.45±2.11）、（82.21±3.57）分。抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力评分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 4 两组纠纷发生率比较 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者发生纠纷3例， 纠纷发生率为6.67%， 对照组患者发生纠纷10例， 纠纷发生率为22.22%， 两组纠纷发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
广泛性焦虑症是一种慢性焦虑症， 其特征是广泛性焦虑症患者伴有持续且明显的神经紧张， 自主神经功能兴奋等症状， 严重影响患者的工作和生活， 给予药物治疗可一定程度缓解广泛性焦虑症的症状， 辅以心理护理， 可起到缓解症状， 消除隐患， 加速病情改善的作用， 可提高广泛性焦虑症患者和家属对广泛性焦虑症这种疾病的了解， 并引导患者和家人配合治疗和护理[3， 4]， 对广泛性焦虑症患者的康复有良好促进作用， 可有效防止复发， 使患者更好融入社会。对于广泛性焦虑症患者， 抗焦虑药物与心理护理相结合比单一抗焦虑药物进行干预更有效， 广泛性焦虑症患者可以了解疾病的知识和结果， 增强克服疾病的信心。从而促进疾病的恢复和减少复发[5， 6]。
本研究中， 对照组施行抗焦虑药物治疗， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组在对照组基础上结合心理护理治疗。结果显示， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者焦虑症缓解45例， 焦虑症缓解率为100.00%， 对照组患者焦虑症缓解36例， 焦虑症缓解率为80.00%， 两组焦虑症缓解率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前， 对照组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活质量量表（SF-36）评分分别为（34.55±2.24）、（64.79±2.21）分， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者HAMA、SF-36评分分别为（34.71±2.36）、（64.71±2.01）分。干预后， 对照组患者HAMA、SF-36评分分别为（13.45±2.14）、（83.45±2.11）分， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者HAMA、SF-36评分分别为（10.24±2.41）、（96.74±2.44）分。干预前， 两组患者HAMA、SF-36评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者HAMA、SF-36评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力评分分别为（95.24±2.44）、（96.11±3.61）分， 对照组患者广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力评分分别为（83.45±2.11）、（82.21±3.57）分。抗焦虑药物结合心理护理治療组患者广泛性焦虑症的认知知晓水平、自我心理调适能力评分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。抗焦虑药物结合心理护理治疗组患者发生纠纷3例， 纠纷发生率为6.67%， 对照组患者发生纠纷10例， 纠纷发生率为22.22%， 两组纠纷发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述， 抗焦虑药物结合心理护理治疗广泛性焦虑症的效果显著， 可改善患者焦虑情况， 提高患者生活质量， 减少纠纷发生率。
参考文献
[1] 武琦， 张晓娟. 接纳与承诺疗法联合抗焦虑药物治疗广泛性焦虑症的临床研究. 卫生职业教育， 2017， 35（18）：140-142.
[2] 陈轶. 黑果枸杞和白刺的抗焦虑作用及机制探讨. 北京中医药大学， 2017.
[3] 王永良. 丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床效果研究. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（44）：81.
[4] 黄艳丽. 酸枣仁汤加减联合黛力新治疗肝血亏虚型广泛性焦虑症的失眠的临床研究. 湖北中医药大学， 2015.
[5] 黄敏. 安神一号胶囊联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床研究. 甘肃中医学院， 2014.
[6] 邓燕. 抗焦虑药物联合心理干预治疗广泛性焦虑症的临床观察. 临床合理用药杂志， 2013， 6（34）：54.
[收稿日期：2018-09-29]
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