复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的临床效果评价
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【摘 要】 目的：分析评价在原发性青光眼治疗过程中应用复合式小梁切除术治疗方式的临床疗效。方法：按照随机数字法将本院周知的80例原发性青光眼患者分为对照组和观察组，对照组采取常规小梁切除术，观察组实施复合式小梁切除术，对比两组患者眼压以及患者术后浅前房发生情况。结果：观察组患者眼压改善情况和对照组相比较具有显著优势，浅前房发生率和对照组相比较明显较低，数据对比差异显著，P<0.05。讨论：在原发性青光眼治疗过程中应用复合式小梁切除术治疗措施具有积极作用，有利于改善患者前房情况。
【关键词】 复合式小梁切除术;原发性青光眼;临床效果
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-237-02
原发性青光眼是临床上比较常见的一种慢性疾病类型，患者大多需要采取长期治疗，从而达到控制病情发展的目的。患者主要临床症状表现为视力疲劳、疼痛、视野降低等症状，会导致患者出现不可逆性视功能障碍，甚至造成眼部失眠等不良现象，对于患者生活以及工作质量具有严重影响。在青光眼治疗过程中，小梁切除术是比较常见的治疗措施，但是患者术后可能会出现眼内出血、前房迟缓等并发症，对眼部恢复造成不良影响[1]。随着医疗技术的不断发展，在原发性青光眼治疗过程中开始广泛应用复合式小梁切除术进行治疗。本文研究旨在探讨原发性青光眼治疗过程中应用复合式小梁切除术的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院收治的80例原发性青光眼患者作为本次研究对象，患者治疗时间为2017年12月-2018年12月，经过相关诊断检查，诊断结果满足此次研究试验要求，其中对照组患者男27例，女13例，年龄为47-76岁之间，平均年龄为（61.50±1.27）岁，观察组患者中男26例，女14例，年龄为44-79岁之间，平均年龄为（61.50±1.44）岁，两组患者一般资料对比没有明显差距，对研究结果没有造成严重影响，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法 对照组患者采取常规小梁切除术进行治疗，患者实施表面麻醉以后，在上直肌牵引缝线，将穹隆部做为基底，巩膜瓣以角巩缘为基底，巩膜瓣大小为5×5mm，再向前分离至透明膜区1mm位置作辅助穿刺口，适当放出房水，然后切除巩膜瓣下的1.5×2.0mm的小梁组织以及虹膜周边组织。手术完成后，将巩膜瓣顶端使用尼龙线进行缝合，在下方球结膜位置注入地塞米松25g和妥布霉素2万U[2]。
观察组患者采取复合式小梁切除术进行治疗，麻醉方式以及基础操作和对照组一致，制作完巩膜瓣以后，将棉片在5-氟尿嘧啶溶液中浸泡，然后放置于巩膜瓣下2-3分钟左右，进行生理盐水冲洗，在患者颞侧角膜缘1mm位置处作穿刺口，后续操作和对照组一致[3]。最后可做2针可调节缝线，缝合巩膜瓣，之后根据眼压情况，适时拆除。
1.3 观察指标 对比患者治疗前后的眼压改善情况以及浅前房发生率。
1.4 统计学方法 本次研究中，计量资料为眼压指标改善情况，计数资料为浅前房发生率，前者用（x±s）表示，t检验，后者用（n，%）表示，x2检验。采用版本为SPSS23.0的统计学软件进行相关数据处理，组间数据对比P<0.05表示研究结果差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者眼压指标 观察组术后眼压指标改善情况和对照组相比较具有显著优势，P<0.05。详见表1。
3 讨论
原发性青光眼是临床上一种比较常见的眼科疾病，主要以乳头萎缩、凹陷、视力下降、视野缺损为临床特征，其诱发因素和病理性眼压增高、视神经供血不足具有密切联系，在病情发展期间会导致患者眼压不断增高，压迫到患者视神经，降低患者视力，甚至导致患者出现失明现象[4]。
本文研究数据表示，观察组眼压指标、浅前房发生率和对照组相比较具有显著差异，P均<0.05，分析原因如下：在临床实践过程中，针对青光眼症状一般采取小梁切除术进行治疗，但是传统手术治疗方式效果并不理想。复合式小梁切除术经过不断的改良和优化，有效弥补了传统小梁切除术存在的缺陷和不足。复合式小梁切除术有利于控制房水流出，可以有效利用调节缝线对巩膜瓣进行缝合，促使前房位置处于正常深度，对预防房水过浅，低眼压前房等症状具有积极作用。使用5-氟尿嘧啶浸泡棉片，有利于控制瘢痕发生，还有效延长了巩膜瓣缝线的松懈时间，对促进伤口愈合具有重要意义。复合式小梁切除术先行进行穿刺，放出适量房水以后，有利于减少和预防房水突然放出，从而导致患者出现虹膜膨出的症状，通过调节缝线可以有效调控房水滤过量，对减少浅前房的发生率具有重要意义[5]。
综上所述，在原发性青光眼治疗过程中运用复合式小梁切除术具有显著效果，有利于提高临床治疗效果，促进患者快速恢复。
参考文献
[1] 董刚.复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（99）：13-14.
[2] 梁婉红，李荣需，钟颖.复合式与传统小梁切除术治疗青光眼的效果研究比较[J].中国医药科学，2018，8（22）：245-247.
[3] 王济民，尹晓燕.复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（32）：108-109.
[4] 朱清，高和香，吴伯乐，等.复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（20）：29-30.
[5] 金大龙.复合式小梁切除术在治疗原发性青光眼中的臨床应用效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：57-58.
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