捏脊疗法治疗新生儿感染性肺炎的临床研究
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【摘要】 目的 研究捏脊疗法治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法 100例新生儿感染性肺炎患儿， 按照先后序列号（1～100）分为常规治疗组（对照组）和捏脊疗法治疗组（捏脊组）， 各50例。对照组患儿采用常规治疗， 捏脊组患儿在对照组基础上结合捏脊疗法， 比较两组患儿临床疗效及人工吸痰次数、肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间。结果 捏脊组患儿治疗总有效率为94.0%（47/50）， 显著高于对照组的76.0%（38/50）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。捏脊组患儿肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组， 人工吸痰次数显著少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。但两组患儿退热时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 捏脊疗法治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效较常规治疗显著， 可减少患儿人工吸痰次数， 显著缩短患儿的肺部啰音消失时间、住院时间， 值得在临床推广。
【关键词】 捏脊疗法;新生儿感染性肺炎;临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.090
感染性肺炎是新生儿常见疾病， 也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计， 围生期感染性肺炎病死率约为5%～20%[1]。本研究比较了新生儿感染性肺炎治疗中常规治疗与捏脊疗法的临床疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月本院住院治疗的100例新生兒感染性肺炎患儿， 按照先后序列号（1～100）分为常规治疗组（对照组）和捏脊疗法治疗组（捏脊组）， 各50例。捏脊组患儿中男25例， 女25例;日龄0～20 d， 平均日龄（10.2±3.3）d;出生体重2450～4100 g， 平均体重（3275.3±500.6）g;病程30 min～3 d， 平均病程（1.4±0.6）d;疾病发生时间：20例为宫内， 30例为出生后。对照组患儿中男26例， 女24例;日龄1～20 d， 平均日龄（11.3±2.9）d;出生体重2500～4100 g， 平均体重（3300.1±500.4）g;病程40 min～3 d， 平均病程（1.8±0.7）d;疾病发生时间：21例为宫内， 29例为出生后。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准[2]：①均有孕妇急性感染性疾病史;②均符合新生儿感染性肺炎的诊断标准;③均经X线透视检查确诊为新生儿感染性肺炎。排除标准：①合并其他严重疾病;②无法有效配合研究;③缺乏清晰的意识。
1. 3 方法 对照组采用常规治疗， 即呼吸道管理、供氧、抗病原体治疗、支持疗法等。捏脊组在对照组基础上结合捏脊疗法， 具体操作为：帮助患儿取坐位或俯卧位， 暴漏背部。将少许滑石粉涂撒在患儿脊柱两侧， 双手半握拳， 两食指在患儿脊背上抵住， 两拇指向食指前方伸， 将皮肤合力捏起， 做翻卷动作， 即食指、拇指分别向前推、向后推[3]。沿着脊柱两侧向上捏， 起点和终点分别为尾椎骨长强穴、大椎穴， 反复5遍。捏完后用食指、中指对小肠俞穴、大肠俞穴、肾俞穴、胃俞穴、脾俞穴等进行3～5遍摩擦， 标准为局部温热， 1次/d， 3 d为1个疗程， 共治疗2个疗程。
1. 4 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿临床疗效、人工吸痰次数、肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间。疗效判定标准：如果治疗后患儿无感染症状， 具有正常的细菌学、实验室检查结果， 为痊愈;如果治疗后患儿具有显著较轻的病情， 临床症状体征、细菌学、实验室检查结果中只有一项没有完全恢复正常， 为显效;如果治疗后患儿具有较轻的病情， 临床症状体征、细菌学、实验室检查中有两项没有完全恢复正常， 为好转;如果治疗后患儿的病情没有减轻或加重， 为无效[4]。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿临床疗效比较 捏脊组患儿治疗总有效率为94.0%（47/50）， 显著高于对照组的76.0%（38/50）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患儿人工吸痰次数、肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间比较 捏脊组患儿肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组， 人工吸痰次数显著少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。但两组患儿退热时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
3 讨论
传统中医理论认为， 捏脊疗法的功效可以达到调和阴阳、气血、脏腑之功能， 从而可调节免疫力、防治疾病[5]。目前， 捏脊疗法在干预早产低体重儿、治疗小儿反复呼吸道感染、儿童保健中的运用和对体重、黄疸的作用等方面均有研究， 其研究结果均表明了捏脊疗法取得了良好的效果[6， 7]。但是捏脊疗法在对新生儿感染性肺炎的治疗中， 目前国内外尚无相关研究报道。相关医学研究表明[8-10]， 捏脊疗法是一种中医外治法， 有科学的理论基础和规范的操作方法， 在临床应用中具有良好的治疗效果。
本研究结果显示， 捏脊组患儿治疗总有效率为94.0%（47/50）， 显著高于对照组的76.0%（38/50）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。捏脊组患儿肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组， 人工吸痰次数显著少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。但两组患儿退热时间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。与上述相关医学研究结果一致， 说明捏脊疗法治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效较常规治疗显著。
总之， 捏脊疗法治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效较常规治疗显著， 可减少患儿人工吸痰次数， 显著缩短患儿的肺部啰音消失时间、住院时间， 值得在临床推广。
参考文献
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[收稿日期：2018-08-30]
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